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城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險-在線瀏覽

2024-10-13 11:11本頁面
  

【正文】 后回戶口所在鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院辦理補償手續(xù)。外出務工人員除以上資料外還需提供務工地暫住證或務工單位證明。計劃內(nèi)住院分娩者須提交《計劃生育服務證》。住院醫(yī)藥費微機打印發(fā)票、醫(yī)藥費用明細清單、出院診斷證明、出院記錄、病歷必須加蓋醫(yī)療機構(gòu)鮮章;合作醫(yī)療證、戶口簿、身份證、計劃生育服務證、職工醫(yī)保證需復印后存檔,其他資料留存原件。九、如何辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)?答:需轉(zhuǎn)江津區(qū)外上級醫(yī)療機構(gòu)住院者,由江津區(qū)內(nèi)首診定點醫(yī)療機構(gòu)開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明,在合作醫(yī)療專網(wǎng)上申報,經(jīng)區(qū)合醫(yī)所同意后,轉(zhuǎn)往指定的上級定點醫(yī)院診治。江津區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)之間轉(zhuǎn)院者,應先辦理前一家醫(yī)療機構(gòu)的出院及補償結(jié)算手續(xù),然后才到后一家醫(yī)療機構(gòu)住院。十、除門診和住院外,還有無特殊的補償政策?答:參保人員除門診和住院外,還有以下幾種情況可獲得補償::對參合人員計劃內(nèi)住院分娩實行定額補償,憑相關資料出院時在就診醫(yī)院一次性定額補助400元。:碎石治療一次性定額補助100元。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院就醫(yī)者,起付線為300元,在區(qū)縣級醫(yī)院就醫(yī)者,起付線為500元。參加二檔的人員中,患惡性腫瘤的放療、化療和鎮(zhèn)痛治療,腎功能衰竭病人的透析治療,腎臟移植術后的抗排異治療3種疾病的門診醫(yī)療費按住院標準補償,每人每年累計補償限額1萬元。十一、在規(guī)定的繳費時間后出生的新生兒能否享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療待遇?答:在籌資截止時間(每年的11月30日)后出生的新生兒,其母親參加了城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的,在第一個參保年度內(nèi)可伴隨母親享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險待遇,當年不需補交參保費。我承諾以上受傷情況詳盡、屬實。除追回所騙取基金外,個人處500元以上1000元以下的罰款、單位處2000元以上20000元以下的罰款,涉嫌犯罪的,移送司法機關依法處理。與2011年相比,新政策在人均籌資標準、住院費用報銷比例、住院補償線、重大疾病的保障等方面均作了提升和調(diào)整。年。市本級人均總籌資額500元/人年,市、區(qū)、鎮(zhèn)(街道)財政安排300元/人市、區(qū)、鎮(zhèn)(街道)出資比例按2011年標準執(zhí)行。住院補償線從2011年的10萬元提高到12萬元。與2011年相比,補償比例鎮(zhèn)級由原來的70%提高到80%,二甲醫(yī)院由原來的65%提高到70%,市級由原來的60%提高到65%。重大疾病救治資金由財政另行單獨安排。此外,我市積極探索商業(yè)保險參與合作醫(yī)療保險試點工作。合作醫(yī)療政策出臺第四篇:2013年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險政策宣傳資料工傷保險宣傳資料一、注意事項事故發(fā)生3個工作日內(nèi)必須報萬盛區(qū)工傷保險中心(電話:48281038)和工傷認定部門(電話:48274969);事故發(fā)生30日內(nèi)必須申報工傷認定。在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,必須在入院5個工作日內(nèi)填報重慶市工傷醫(yī)療特殊情況申報表。緊急情況時,可在3個工作日內(nèi)補報此表,但須電話申報(48019678)。請注意各項申報審批的時間限制,未報批或未及時報批會導致相應的醫(yī)療費用不能報銷。住院時應到各定點醫(yī)療機構(gòu)的工傷管理部門備案。治療時已經(jīng)認定為工傷的,可由受傷職工和單位先行墊付相關醫(yī)療費用,或報送重慶市工傷職工住院申報表,經(jīng)萬盛區(qū)工傷保險中心同意后由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)墊支。工傷職工治療結(jié)束或停工留薪期滿,應及時申報勞動能力鑒定。二、醫(yī)療費用報銷工傷醫(yī)療費用由單位工傷經(jīng)辦人負責報送工傷保險中心,報送時間為每月20日以前?;饝Ц兜馁M用由萬盛經(jīng)開區(qū)工傷保險中心直接劃撥到單位帳戶上。注意票據(jù)請勿粘貼。經(jīng)鑒定,確認傷殘等級后可以享受一次性傷殘補助金、傷殘津貼、護理費等傷殘待遇,報送資料包括:重慶市工傷保險待遇申領表(一式兩份),工傷認定書原件或復印件一份,工傷職工身份證復印件一份,重慶市工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論書原件或復印件一份。工亡職工供養(yǎng)親屬領取撫恤金需另外提供:被供養(yǎng)人戶口簿、身份證、公安戶籍管理的生存證明,街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具的無生活來源證明,學校出具的在校學生的證明,民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明,養(yǎng)子女的收養(yǎng)證書,勞動能力鑒定委員會作出的供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定結(jié)論等資料。符合規(guī)定的費用由工傷保險基金全額報銷。五、萬盛經(jīng)開區(qū)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)名單(共7家)萬盛經(jīng)開區(qū)人民醫(yī)院、南桐礦業(yè)公司總醫(yī)院、萬盛經(jīng)開區(qū)中醫(yī)院、叢林鎮(zhèn)衛(wèi)生院、青年鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、關壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院、南桐礦業(yè)公司總醫(yī)院南桐分院。(轉(zhuǎn)診必須經(jīng)區(qū)工傷保險中心審批,情況緊急的可先電話告知,聯(lián)系電話***8)七、康復協(xié)議醫(yī)院(共3家)重慶西南醫(yī)院、重慶市第六人民醫(yī)院、南桐礦業(yè)公司總醫(yī)院。醫(yī)保報銷新政策一、調(diào)整住院和特殊疾病門診起付線標準職工醫(yī)保:由440元降為200元。二、提高醫(yī)保支付標準,擴大中藥用藥范圍及中醫(yī)藥診療服務項目報銷范圍將物價部門定價的中藥煎藥費納入醫(yī)療保險報銷范圍,按甲類支付。備注:原住院報銷比例職工醫(yī)保:退休95%,在職87%。2013年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險政策宣傳資料一、統(tǒng)籌層次2012年12月8日經(jīng)開區(qū)居民醫(yī)保由區(qū)級統(tǒng)籌調(diào)整為市級統(tǒng)籌,實行市級統(tǒng)籌的好處:,更加體現(xiàn)公平。全市執(zhí)行相同的藥品目錄和醫(yī)療服務項目目錄。,報銷更加方便。,抗風險能力更強,有助于醫(yī)療保險待遇的及時支付和不斷提高。(獨立參保)。個人繳費標準,一檔:60元/人年。錯過參保期的居民,可全額繳納參保費用(包括財政補助和個人應繳費用)后參加當年的居民醫(yī)保,在繳費滿90日后才能享受醫(yī)保待遇。對不獨立參保且其母親當年已參保繳費的,新生兒自出生之日起自動隨母親參保。年。(2)報銷:實行與住院相同的報銷比例和起付線,其起付線一年計算1次(一年內(nèi)到不同等級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的以最高等級計算),封頂線與住院合并計算。(2)報銷:不設報銷起付線,報銷比例為一級醫(yī)療機構(gòu)80%、二級60%、三級40%,年報銷限額為1000元/年(三)住院(四)產(chǎn)前檢查定額補助100元、住院分娩定額補助400元。(二)重慶市內(nèi)三級定點醫(yī)院住院:需先履行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù);急診急救的,需在住院之日起5個工作日內(nèi)電話告知區(qū)醫(yī)保部門登記。(三)重慶市外就醫(yī),可在居住地醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)。,由其診治的市內(nèi)三級定點醫(yī)療機構(gòu)填寫《重慶市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批表》,報區(qū)醫(yī)保部門審批;本市已經(jīng)具有成熟醫(yī)療技術的,符合醫(yī)療保險支付規(guī)定的手術或診療項目,以及目前尚無特效手段可醫(yī)治的疾病一律不得轉(zhuǎn)往
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