6衛(wèi)生局城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)意見(jiàn)-在線(xiàn)瀏覽
2024-09-25 14:43本頁(yè)面
【正文】 憑戶(hù)口登記和出生證明于當(dāng)年參保，并按全年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。參保人員個(gè)人賬戶(hù)當(dāng)年資金用于支付符合職工醫(yī)保開(kāi)支范圍的普通門(mén)（急）診醫(yī)療費(fèi)用；個(gè)人賬戶(hù)歷年資金用于支付符合職工醫(yī)保開(kāi)支范圍按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的普通門(mén)（急）診、規(guī)定病種門(mén)診和住院醫(yī)療費(fèi)用。在一個(gè)自然年度內(nèi)，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中發(fā)生的符合職工醫(yī)保開(kāi)支范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按以下規(guī)定報(bào)銷(xiāo)： （一）門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用 （急）診醫(yī)療費(fèi)，先由個(gè)人賬戶(hù)當(dāng)年資金支付，不足支付的，由個(gè)人承擔(dān)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)）100元。 （二）住院醫(yī)療費(fèi)用 （以下簡(jiǎn)稱(chēng)住院起付標(biāo)準(zhǔn)）為500元。 ： （1）500元以上至1萬(wàn)元（含），報(bào)銷(xiāo)60%； （2）1萬(wàn)元以上至2萬(wàn)元（含），報(bào)銷(xiāo)70%； （3）2萬(wàn)元以上部分，報(bào)銷(xiāo)80%。 參保人員在省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，分別按區(qū)內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用分段報(bào)銷(xiāo)比例的80%和85%執(zhí)行；參保人員經(jīng)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批
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