6衛(wèi)生局城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)意見(jiàn)(文件)
【正文】 在我區(qū)中小學(xué)校就讀的學(xué)生住院醫(yī)療費(fèi)用按上述分段，報(bào)銷比例分別為65%、75%、85%。 （四）報(bào)銷封頂額 參保人員的門診醫(yī)療費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)定病種門診醫(yī)療費(fèi)用三項(xiàng)累計(jì)報(bào)銷封頂額為7萬(wàn)元。具體補(bǔ)償辦法為：達(dá)到報(bào)銷封頂額時(shí)的醫(yī)藥費(fèi)用至11萬(wàn)元以內(nèi)部分，每人基礎(chǔ)性補(bǔ)償2000元，11萬(wàn)元至13萬(wàn)元以內(nèi)部分補(bǔ)償30%，13萬(wàn)元至15萬(wàn)元以內(nèi)部分補(bǔ)償40%，15萬(wàn)元以上部分補(bǔ)償50%，二次補(bǔ)償封頂額為4萬(wàn)元。 本通知從2009年1月1日起實(shí)施，此前有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)，具體由區(qū)勞動(dòng)保障局負(fù)責(zé)解釋 第5頁(yè) 共5頁(yè)。對(duì)參加職工醫(yī)保后的醫(yī)療費(fèi)用按職工醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行。 （五）醫(yī)療費(fèi)二次補(bǔ)償 參保人員當(dāng)年超過(guò)報(bào)銷封頂額時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用，可提出二次補(bǔ)償申請(qǐng)。 （三）規(guī)定病種 參保人員發(fā)生的規(guī)定病種門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷按住院結(jié)算，但不設(shè)住院起付標(biāo)準(zhǔn)。 。 五、報(bào)銷政策 參保人員可在區(qū)勞
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