【正文】 推動(dòng)中西部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，促進(jìn)民族地區(qū)人民群眾的生活水平不斷提高 ， 人民群眾對(duì)醫(yī)療保健的需求也日益提高。通過它 創(chuàng)建更適宜的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境和條件，使我市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要 。衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)是政府實(shí)行一定福 利政策的社會(huì)公益事業(yè)，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院作為福利的載體，享受政府的財(cái)政補(bǔ)助，實(shí)行低收費(fèi)政策，向社會(huì)提供低于成本的醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)中國衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)，衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)可以大體劃分為三部分，即醫(yī)療消費(fèi)、公共衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)和其他衛(wèi)生消 費(fèi)?？傮w上， 城鄉(xiāng)居民對(duì) 醫(yī)療條件、 衛(wèi)生服務(wù) 的社會(huì)需求 通過以下幾個(gè)方面可以反映出： 第一，中國宏觀經(jīng)濟(jì)將持續(xù)穩(wěn)定快速增長，經(jīng)濟(jì)的高速增長是醫(yī)療市場(chǎng)快速增長的前提和保障。而且在跨入小康社會(huì)之后，居民增量消費(fèi)也開始更多地向醫(yī)療保健方面傾斜。 第三，大量外資和民間資本的注入，勢(shì)必會(huì)加劇醫(yī)療服務(wù)主體的競(jìng)爭(zhēng)，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)將努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，適當(dāng)降低醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，刺激醫(yī)療服務(wù)需求的增長。 第四，中國的工業(yè)化、城市化步伐加快，不僅給社會(huì)帶來一系列新的健康問題，而且使原有的健康威脅更加猖獗，如乙肝、結(jié)核病、艾滋病等傳染病的復(fù)發(fā)，自然環(huán)境的破壞，生活節(jié) 奏加快，工作壓力增大，導(dǎo)致疾病譜的變化，循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病以及惡性腫瘤等發(fā)病率上升，消耗了更多的醫(yī)療資源。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率越來越高，農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度的逐步建立，商業(yè)健康保險(xiǎn)的快速發(fā)展，無一不刺激中國醫(yī)療市場(chǎng)的增長。隨著中國醫(yī)療保障體系的逐步完善，中國醫(yī)療市場(chǎng)也將出現(xiàn)一個(gè)大的突破。在接受 SARS 的 洗禮后，中國城鄉(xiāng)居民更加注重自身的健康，從 “要錢不要命 ”的階段過渡到了 “要錢也要命 ”的階段。 第七，醫(yī)療高新技術(shù)的廣泛應(yīng)用等因素，也將推動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)的進(jìn)一步發(fā)展。這是多數(shù) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo) 的想法。同時(shí)定期開展科普保健 “知識(shí)講座 ”、舉辦多種形式的 “病友聯(lián)誼 ”、“病友之家 ”、節(jié)假日上門服務(wù)等具有特色的活動(dòng)，不斷加強(qiáng)和完善病人隨訪、回訪工作等，是強(qiáng)化醫(yī)患溝通，拓展醫(yī)療服務(wù)，培養(yǎng) “忠誠 ”客戶的又一手段。面對(duì)激烈競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)，要贏得患者，就要做到 “人無我有、人有我新 ”， 在開展常見病、多發(fā)病診療的基礎(chǔ)上，通過與上級(jí)醫(yī)院技術(shù)協(xié)作等形式，引進(jìn)既能滿足各層次患 者需求，又能節(jié)省患者費(fèi)用的新技術(shù)、新項(xiàng)目，將是我院持續(xù)發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)力的保證。通過搞各類學(xué)術(shù)會(huì)議、定期進(jìn)社區(qū)開展義診活動(dòng)，去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)等形式，切實(shí)提高中心全方面素質(zhì)，贏得廣大消費(fèi)者信任，擴(kuò)大影響，把醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)做好。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以方便群眾獲得基本的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)，提高人民健康水平為根本目的。充分考慮群眾的需求和利益，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會(huì)效益的傾向。了解掌握轄區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)需求信息，通過改革服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，在優(yōu)先保證基本衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，逐步滿足人民群眾日益增長的多層次的衛(wèi)生保健服務(wù)需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織結(jié)構(gòu)、服務(wù)內(nèi)容、保障水平、服務(wù)價(jià)格等，因地制宜，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和群眾承受能力相適應(yīng)，適應(yīng)本地的具體情況，不超越現(xiàn)實(shí)，盲目發(fā)展，盲目擴(kuò)大服務(wù)范圍。明確發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)性調(diào)整，重點(diǎn)在于轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念和服務(wù)模式，充分利用現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生資源，避免重復(fù)建設(shè)和衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。 （ 2）建立全科醫(yī)師職稱評(píng)聘制度。 （ 4）理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格。 （ 6）維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員的經(jīng)濟(jì)待遇和社會(huì)地位。我院將全力爭(zhēng)取建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的資格，在原有 不集中的各個(gè)服務(wù)點(diǎn) 的基礎(chǔ)上 通過轉(zhuǎn)型、整合使之成 為 集中的 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。 建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將要走可持續(xù)發(fā)展的良性循環(huán)軌道。經(jīng)過努力，社區(qū)預(yù)防保健工作將得到落實(shí)，居民基本健康知識(shí)知曉率以及計(jì)劃免疫接種率、主要慢性非傳染性疾病規(guī)范化管理率，婦女兒童保健管理率、老年保健管理 率等都將有所提高；居民平均綜合醫(yī)藥費(fèi)用支出增長速度也會(huì)有所減緩 。另外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是滿足市場(chǎng)需求的，病源均來自于醫(yī)院周邊的都市村莊以及社區(qū) 。加大宣傳力度，使廣大群眾了解發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的、意義和作用，引導(dǎo)群眾理解、支持和積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。 我們先進(jìn)的管理模式、專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員、獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)藥，專業(yè)的科研隊(duì)伍，強(qiáng)大的資金勢(shì)力，這些就是我們成功的基石。 綜上所述，本項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)是非常小的。把為客戶服務(wù)作為企業(yè)的根本宗旨，使 該中心 乃至整個(gè)行業(yè)不斷發(fā)展。 服務(wù)中心用 地面積 （合計(jì) 2畝 ） 。 六、結(jié)構(gòu)型式、建筑面積、使用功能 新建 建筑 位于 某 街道辦事處豐源社區(qū) ， 共 2層 （局部 3層作為辦公） ，包括 臨床科室 、 康復(fù)病房 、 預(yù)防保健科 、 行政后勤保障 用房 ，建筑面積為 ，結(jié)構(gòu)選型為框架：以滿足醫(yī)院診療 住院的 需求。 ㈠ 建設(shè)條件比選：該項(xiàng)目 為 某 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新 建項(xiàng)目，某 街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 可行性研究報(bào)告 某 省建筑設(shè)計(jì)研究院 16 經(jīng)過測(cè)算， 用 地建設(shè)指標(biāo)均能滿足規(guī)劃需求 。 二、建設(shè)條件 ㈠ 工程地質(zhì) 條件 工程地質(zhì)條件 擬建 場(chǎng)地整體地勢(shì)較為平坦 （局部高差 2米）， 地形地貌簡(jiǎn)單 ，場(chǎng)地抗震設(shè)防烈度為 6 度，屬建筑抗震有利地段；場(chǎng)地水文地質(zhì)條件較簡(jiǎn)單，地基巖土種類單一，性質(zhì)變化不大，均勻性較好，無特殊性巖土按《巖土工程勘察規(guī)范》（ GB500212020） 條有關(guān)規(guī)定，場(chǎng)地復(fù)雜程度等級(jí)為三級(jí)，地基復(fù)雜程度等級(jí)為三級(jí)，工程重要性等級(jí)為二級(jí)，故確定巖土工程勘察等級(jí)為乙級(jí)。 工程地質(zhì) 勘察的目的與要求 結(jié)合本場(chǎng)區(qū)及擬建物的情況根據(jù)《巖土工程勘察規(guī)范》GB500212020規(guī)定，確定本場(chǎng)區(qū)巖土工程勘察等級(jí)為乙級(jí)。 （ 2）勘察任務(wù)要求 ①查明場(chǎng)地范圍內(nèi)及鄰近區(qū)域有無影響工程穩(wěn)定性的不良工程地質(zhì)作用 ， 提出整治方案與建議。 ③查明地下水的 蘊(yùn) 藏條件、特征，提供地下水位及其變化幅度，對(duì)施工的影響及處理措施，本項(xiàng)目有較大面積的地下建筑，地下水對(duì)建筑物及施工季節(jié)的影響應(yīng)予充分說明。 ⑤查明場(chǎng)區(qū)地有無對(duì)工程不 利的地下埋藏物，如防空洞、墓穴、孤石、舊溝浜等。經(jīng)評(píng)估， 對(duì)地質(zhì)環(huán)境破壞影響不大， 做建設(shè)用地是最適宜的 。 能滿足 某 市 城市規(guī)劃或區(qū)域性規(guī)劃要求 。32—150176。38′—25176。 某 區(qū)位優(yōu)越，輻射面廣，素有 “三省通衢 ”之稱。夏無酷暑，冬無嚴(yán)寒，雨量充沛，日照長。全市轄４個(gè)辦事處 17 鎮(zhèn) 5 鄉(xiāng)，人口 萬，其中：城某 街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 可行性研究報(bào)告 某 省建筑設(shè)計(jì)研究院 18 區(qū)人口 24 萬人，主要有漢、布依、苗、彝、回等民族，少數(shù) 民族占總?cè)丝诘?19%，民族風(fēng)情濃郁。 某 街道辦地理位置優(yōu)越，南有國家級(jí)風(fēng)景名勝區(qū)馬嶺河峽谷，北接 某 舊城區(qū)，是 某 市的東大門和城市發(fā)展的中心區(qū)。 ㈢氣候氣象條件 某 市是黔西南州布依族苗族自治州州府所在地 ， 黔西南州位于北緯 24176。 11′ ,東經(jīng) 104176。 32′ 之間，在氣候 帶劃分上 屬亞熱帶（副熱帶）季風(fēng)濕潤氣候區(qū)。每當(dāng)北方有冷氣流南下時(shí)，常有移動(dòng)的冷性 高壓也從北方南移，冷氣流南下時(shí)，當(dāng)其前趨冷鋒經(jīng)過，在鋒區(qū)附近可出現(xiàn)大片帶狀的雨雪區(qū)域。前春受 “ 小季風(fēng) ” 影響，常有暖性高壓系統(tǒng)在我州滯留，天氣暖和，多日不雨，多春旱發(fā)生；后春受西南季風(fēng)控制，常伴冷氣流南下影響我州，可導(dǎo)致陰雨，逐步進(jìn)入雨季；春季氣層在垂直方向的層結(jié)頗不穩(wěn)定，常有鋒面作用影響，伴雷雨大風(fēng)天氣。秋季，北方某 街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 可行性研究報(bào)告 某 省建筑設(shè)計(jì)研究院 19 冷氣流逐 漸增強(qiáng)，夏季風(fēng)減弱，當(dāng)冷氣流南下侵入產(chǎn)生鋒面活動(dòng) ，并出現(xiàn)冷旋波，形成 “ 秋風(fēng)秋雨天氣 ” 。冬季北半球寒冷的西北利亞大陸冷氣團(tuán)經(jīng)我國北方南下，因受秦嶺、大巴山特別是青藏高原的阻擋使其強(qiáng)度減緩，故州內(nèi)氣溫比國內(nèi)同緯度地區(qū)偏高 3℃ 左右。因此，州內(nèi)大多數(shù)地方氣候溫和，盛夏無酷暑，隆冬無嚴(yán)寒，四季分布特點(diǎn)是 冬夏季短，春秋季長。 ㈤ 交通 及公用設(shè)施 條件 規(guī)劃 建設(shè)場(chǎng)地 通過居住區(qū)兩條呈銳角交叉的規(guī)劃道路組織交通疏散 ，滿足功能所需及防火疏散要求，交通組織嚴(yán)格做到人車分流。 本項(xiàng)目建設(shè)從本地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平出發(fā)，明確任務(wù)目標(biāo)及功能定位，而不要單純?yōu)榱私ㄔO(shè)而建設(shè)。因此該項(xiàng)目的建設(shè)具有良好的社會(huì)環(huán)境條件。 該項(xiàng)目建設(shè)用地為 某 街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 ， 未 涉及征地、拆遷問題。 ㈥ 施工 條件 項(xiàng)目區(qū)地勢(shì)平坦，水電均可利用 城市 管網(wǎng)直接進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，為材料的運(yùn)輸，施工設(shè)備的進(jìn)場(chǎng)創(chuàng)造了極為便利的條件，四鄰的空地為施工合理的平面 布置、文明施工提供了方便，施工條件十分優(yōu)越。 二 、設(shè)計(jì)原則 ㈠ 整合資源，合理布局，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置 ，提高運(yùn)行效率 。 ㈢ 完善功能，配套推進(jìn) 。 ㈣ 明確標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范建設(shè)。 ㈤ 在滿足 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 功能 要求及 設(shè)計(jì)規(guī)范的基礎(chǔ)上，綜合考慮建筑立面特征與周圍環(huán)境的關(guān)系 ,既要簡(jiǎn)樸莊重又要體現(xiàn)時(shí)代特征，并符合國家有關(guān)節(jié)約用地、節(jié)能、節(jié)水、環(huán)境保護(hù)和消防安全的規(guī)定。 三、設(shè)計(jì)的依據(jù)和要求 ㈠ 《關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā) 〔 2020〕 240號(hào)） ㈡ 《國家發(fā)展改革委辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)中心規(guī)劃編制調(diào)查的通知》 （發(fā)改辦社會(huì)〔 2020〕 1664 號(hào)） ㈢ 現(xiàn)行國家設(shè)計(jì)規(guī)范、規(guī)程和技術(shù)條件。 四 、 規(guī)模 ㈠ 總面積 ㎡， 局部 3層 ，總高 12 米。 五、 建筑設(shè)計(jì) ㈠ 主要設(shè)計(jì)依據(jù) 《民用建筑設(shè)計(jì)通則》（ GB503522020）； 《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》 (GB 501892020)； 《 建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范 》 (GB500162020)； 《城市道路和建筑無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》（ JGJ502020）； 《建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（ GB/T500332020）； 某 街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 可行性研究報(bào)告 某 省建筑設(shè)計(jì)研究院 22 《民用建筑室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》（ GB503252020）； 《關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā) 〔 2020〕 240號(hào)） 《國家發(fā)展改革委辦公廳 、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)劃編制調(diào)查的通知》 （發(fā)改辦社會(huì)〔 2020〕 1664號(hào)） ； 其他相關(guān)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范 。 ㈢ 建筑設(shè)計(jì)方案 總平面布置 總平面分區(qū)： 出于對(duì)節(jié)約用地的考慮，將所有功能用房集中設(shè)置 ， 即 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 為 相對(duì)集中的總平面布置形式， 總平面體形呈 “ L”形， 整棟樓為集中式 布局 ， 根據(jù) 居住區(qū)規(guī)劃 道路狀況及總體自然環(huán)境情況，將 “ L”形 長邊 靠 豐盛路 設(shè)置 ， 沿 豐盛路的建筑立面為 社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 的主形象面 ， “ L”形 短邊 —— 即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 后部 于用地另一端， 由 “ L”形 圍合的庭院作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 地面停車及環(huán)境。 口部的開設(shè)： 將 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 主出入口設(shè)置于 地塊西部某 街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 可行性研究報(bào)告 某 省建筑設(shè)計(jì)研究院 23 對(duì)南北向規(guī)劃道路開口 ，正中為主要人流出入口，車流 通過道路銳角交叉點(diǎn)向兩邊分流。 平面功能： 平面功能 分為以下幾類： 對(duì)外服務(wù)窗口部分：主要為對(duì) 社區(qū)民眾 開放服務(wù)窗口，包括掛號(hào) 、收費(fèi)、 藥房 等，其人流量較大，需出入便捷， 適合設(shè)在一樓 ；而考慮到 急救搶救 獨(dú)立 的 特殊性，也在一層設(shè)置了單獨(dú)的出入口； 此外，一樓還 考慮了 醫(yī)技 、 臨床科室，還包括 洗衣房等后勤附屬用房。要求采光通風(fēng)良好，適合放在建筑 二 層 ，層含 29 個(gè) 康復(fù) 床位， 病房區(qū)病房主要分為 2 人間和 3 人間， 均 設(shè)衛(wèi)生間； 康復(fù) 病房區(qū)設(shè)置 一個(gè)護(hù)理單元、 一個(gè)護(hù)士站，有利于醫(yī)療資源整合，節(jié)約投資。 交通流線組織： 外部人流：直接進(jìn)入一層 綜合辦理門廳。 住院醫(yī)護(hù)人員：由門廳進(jìn)入，通過 次要疏散樓梯 到達(dá)各樓層。 一層設(shè)置直接對(duì)外的消防控制中心，每層設(shè) 兩臺(tái)疏散樓梯，符合 疏散要求。 交通組織 及消防 建筑物 東北向 有比較開敞的 庭院 空間， 可做地面停車 ， 服務(wù)中心 平面各適當(dāng)位置設(shè)置疏散樓梯及消火栓箱，滿足消防要求。 綜合樓 直接面臨道路，滿足消防撲救要求。 1該建筑位于貴州省 某 市城區(qū)，該地區(qū)基本風(fēng)壓為 ,地面粗糙度為 C類，抗震設(shè)防烈度為六度。地基采用 人工挖孔柱或機(jī)械成孔灌注柱。 七、配套設(shè)施設(shè)計(jì) ㈠ 給排水設(shè)計(jì) 及消防設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)依據(jù) ①現(xiàn)行國家規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)； ②建筑專業(yè)方案設(shè)計(jì)文本； ③甲