【正文】 綜合性服務(wù)。 （四） 該項目的實施 可以 加大衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度。為適應(yīng)衛(wèi)生全行業(yè)管理新形勢的需要， 某 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 的 建立 ，可以加大 衛(wèi)生監(jiān)督與疾病防控 力度 ，在衛(wèi)生監(jiān)督方面， 可以 開展 社會衛(wèi)生打假活動，并做到與日常衛(wèi)生監(jiān)督工作相結(jié)合。 可以對 食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生行業(yè)定期進(jìn)行專項整頓， 可以 規(guī)范市場經(jīng)濟(jì)秩序，保護(hù)廣大群眾的健康。在醫(yī)療行業(yè)執(zhí)法方面，衛(wèi)生局醫(yī)政科 可以常年 加強(qiáng) 對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、美容院、藥店、早市場進(jìn)行執(zhí)法大檢查，打擊非法行醫(yī) ， 規(guī)范了醫(yī)療市場，保證了人民群眾健康和生命安全。 （五） 該項目的實施 強(qiáng)化了政府對 社區(qū) 衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和 管理職能。 對 堅持經(jīng)常開展愛國衛(wèi)生運動，整治環(huán)境衛(wèi)生，不斷改善居民生存環(huán)境 ，可以代表 政府負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生的管理和監(jiān)督。 （ 六 ） 該項目的建設(shè)是實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，適應(yīng)西部少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的需要。國家實施西部大開發(fā)戰(zhàn)略，必將極大地推動中西部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展，促進(jìn)民族地區(qū)人民群眾的生活水平不斷提高 ， 人民群眾對醫(yī)療保健的需求也日益提高。 總之， 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成功建立后，將從根本上解決轄區(qū)范圍內(nèi)人員醫(yī)療方面現(xiàn)存的一些弊端，提供現(xiàn)代化的醫(yī)療衛(wèi)生管理模式，大大提高醫(yī)療行業(yè)的工作效率 ， 以上工作為該項目的進(jìn)一步實施 奠定了成熟可靠的工作基礎(chǔ)及運行動力 ， 有助于促進(jìn)全市 乃至整個州的 醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)， 更加 完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建 設(shè)和衛(wèi)生服務(wù)體系， 加大 了 衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度 ， 強(qiáng)化了政府對 社區(qū) 衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和管理職能 ， 適應(yīng) 了 西部少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展 。通過它 創(chuàng)建更適宜的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境和條件，使我市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能適應(yīng)社會發(fā)展的需要 。 某 街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 可行性研究報告 某 省建筑設(shè)計研究院 10 第三章 需求分析 、 發(fā)展思路 、風(fēng)險分析 和建設(shè)規(guī)模 一、社 會需求情況 分析 改革開放以來，中國的醫(yī)療市場發(fā)生了深刻的變化，正在由傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟(jì)體制向社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)是政府實行一定福 利政策的社會公益事業(yè)，在計劃經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院作為福利的載體，享受政府的財政補助，實行低收費政策，向社會提供低于成本的醫(yī)療服務(wù)。 隨著中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程的逐步加快， 人民生活水平的提高， 流動人口增加，人口老齡化加劇，社會經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和人們生活行為方式改變，疾病模式轉(zhuǎn)變，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療消費結(jié)構(gòu)也發(fā)生了顯著變化，直接反映城鄉(xiāng)居民對不同疾病類別的社會需求 ， 衛(wèi)生服務(wù)消費額反映了中國城鄉(xiāng)居民有實際支付能力的衛(wèi)生服務(wù)需求。根據(jù)中國衛(wèi)生服務(wù)特點，衛(wèi)生服務(wù)消費可以大體劃分為三部分，即醫(yī)療消費、公共衛(wèi)生服務(wù)消費和其他衛(wèi)生消 費。隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的逐步確立，市場格局和消費結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生變化，個人醫(yī)療消費逐漸成為市場消費的主體，在社會衛(wèi)生總消費額中，所占份額越來越大 ?？傮w上， 城鄉(xiāng)居民對 醫(yī)療條件、 衛(wèi)生服務(wù) 的社會需求 通過以下幾個方面可以反映出： 第一，中國宏觀經(jīng)濟(jì)將持續(xù)穩(wěn)定快速增長，經(jīng)濟(jì)的高速增長是醫(yī)療市場快速增長的前提和保障。據(jù)中國社會調(diào)查事務(wù)所（２００２年）對京、滬、穗、渝四個地區(qū)的調(diào)查顯示，隨著家庭消費恩格爾系數(shù)的不斷下降，醫(yī)療消費已經(jīng)進(jìn)入家庭消費的前五位。而且在跨入小康社會之后，居民增量消費也開始更多地向醫(yī)療保健方面傾斜。 第 二，人口的增長也帶動了醫(yī)療市場的增長，特別是老齡人某 街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 可行性研究報告 某 省建筑設(shè)計研究院 11 口的增加，老齡人口的高醫(yī)療消費將刺激醫(yī)療市場的發(fā)展 和反應(yīng)了對醫(yī)療方面的需求 。 第三，大量外資和民間資本的注入，勢必會加劇醫(yī)療服務(wù)主體的競爭，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)將努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，適當(dāng)降低醫(yī)療服務(wù)價格，刺激醫(yī)療服務(wù)需求的增長。正如大量投資對國民經(jīng)濟(jì)的刺激一樣，資金也會對醫(yī)療市場的增長起到一定的貢獻(xiàn)。 第四，中國的工業(yè)化、城市化步伐加快，不僅給社會帶來一系列新的健康問題，而且使原有的健康威脅更加猖獗，如乙肝、結(jié)核病、艾滋病等傳染病的復(fù)發(fā)，自然環(huán)境的破壞，生活節(jié) 奏加快，工作壓力增大，導(dǎo)致疾病譜的變化，循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病以及惡性腫瘤等發(fā)病率上升，消耗了更多的醫(yī)療資源。 第五，社會醫(yī)療保障體系的建立和完善將進(jìn)一步推動醫(yī)療市場的增長。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的覆蓋率越來越高，農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度的逐步建立，商業(yè)健康保險的快速發(fā)展，無一不刺激中國醫(yī)療市場的增長。國際經(jīng)驗表明，健康保障體系越健全，對醫(yī)療需求的抑制越少。隨著中國醫(yī)療保障體系的逐步完善，中國醫(yī)療市場也將出現(xiàn)一個大的突破。 第六， 城鄉(xiāng) 居民生活質(zhì)量逐步提高，醫(yī)療保健意識增強(qiáng)。在接受 SARS 的 洗禮后，中國城鄉(xiāng)居民更加注重自身的健康，從 “要錢不要命 ”的階段過渡到了 “要錢也要命 ”的階段。在不久的將來，居民就醫(yī)將進(jìn)入到 “要命不要錢 ”的階段，醫(yī)療市場也將出現(xiàn)巨大變化。 第七，醫(yī)療高新技術(shù)的廣泛應(yīng)用等因素，也將推動醫(yī)療市場的進(jìn)一步發(fā)展。 某 街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 可行性研究報告 某 省建筑設(shè)計研究院 12 二、 項目發(fā)展思路 將來隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投入使用，中心條件的改善， 將不斷滿足人民群眾就醫(yī)需求， 對我們來說這既是一個發(fā)展機(jī)遇，又給我們帶來了壓力和挑戰(zhàn)，如何應(yīng)對？如何保證病源呢？ 一是緊緊圍繞住院病人，切實做好服務(wù)工作。這是多數(shù) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo) 的想法。 “金杯銀杯 不如患者的口碑 ”，以先進(jìn)的技術(shù)、人性化的服務(wù)，做好每一位住院患者的工作，是最有效的廣告宣傳。同時定期開展科普保健 “知識講座 ”、舉辦多種形式的 “病友聯(lián)誼 ”、“病友之家 ”、節(jié)假日上門服務(wù)等具有特色的活動，不斷加強(qiáng)和完善病人隨訪、回訪工作等，是強(qiáng)化醫(yī)患溝通，拓展醫(yī)療服務(wù)，培養(yǎng) “忠誠 ”客戶的又一手段。 二是積極開展和引進(jìn)新業(yè)務(wù)，開展新技術(shù)，拓展服務(wù)領(lǐng)域。面對激烈競爭的醫(yī)療市場，要贏得患者，就要做到 “人無我有、人有我新 ”， 在開展常見病、多發(fā)病診療的基礎(chǔ)上，通過與上級醫(yī)院技術(shù)協(xié)作等形式，引進(jìn)既能滿足各層次患 者需求，又能節(jié)省患者費用的新技術(shù)、新項目，將是我院持續(xù)發(fā)展和競爭力的保證。 三是以技術(shù)支持、學(xué)術(shù)交流為主，強(qiáng)化與大中型醫(yī)院和其它社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的溝通聯(lián)系，共筑和諧 “雙贏 ”網(wǎng)絡(luò)。通過搞各類學(xué)術(shù)會議、定期進(jìn)社區(qū)開展義診活動，去上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)等形式，切實提高中心全方面素質(zhì)，贏得廣大消費者信任，擴(kuò)大影響，把醫(yī)療服務(wù)市場做好。 三、 發(fā)展服務(wù)中心的原則 、 政策 和目標(biāo) （一） 原則 首先，堅持為人民服務(wù)的宗旨。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以方便群眾獲得基本的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)，提高人民健康水平為根本目的。 某 街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 可行性研究報告 某 省建筑設(shè)計研究院 13 其次，把社會效益放在第一位。充分考慮群眾的需求和利益，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會效益的傾向。 第三，以需求為導(dǎo)向。了解掌握轄區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)需求信息，通過改革服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，在優(yōu)先保證基本衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，逐步滿足人民群眾日益增長的多層次的衛(wèi)生保健服務(wù)需求。 第四，因地制宜，量力而行。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織結(jié)構(gòu)、服務(wù)內(nèi)容、保障水平、服務(wù)價格等，因地制宜，與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和群眾承受能力相適應(yīng)，適應(yīng)本地的具體情況，不超越現(xiàn)實，盲目發(fā)展，盲目擴(kuò)大服務(wù)范圍。 第五，注重結(jié)構(gòu)調(diào)整。明確發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)性調(diào)整，重點在于轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念和服務(wù)模式，充分利用現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生資源，避免重復(fù)建設(shè)和衛(wèi)生資源的浪費。 （ 二 ）政策 相關(guān)政策： （ 1）爭取政府支持，逐步增加投入。 （ 2）建立全科醫(yī)師職稱評聘制度。 （ 3）明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)同職工醫(yī)療保險的相關(guān)政策。 （ 4）理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價格。 （ 5）理順與醫(yī)院服務(wù)的關(guān)系。 （ 6）維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員的經(jīng)濟(jì)待遇和社會地位。 （ 三 ） 目標(biāo) 建立新的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 中心，成了 服務(wù) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 內(nèi)人人關(guān)注的話題。我院將全力爭取建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的資格，在原有 不集中的各個服務(wù)點 的基礎(chǔ)上 通過轉(zhuǎn)型、整合使之成 為 集中的 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。我院現(xiàn)有實力達(dá)到建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中某 街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 可行性研究報告 某 省建筑設(shè)計研究院 14 心的標(biāo)準(zhǔn)。 建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將要走可持續(xù)發(fā)展的良性循環(huán)軌道。提高社區(qū)衛(wèi)生組織的服務(wù)效率。經(jīng)過努力，社區(qū)預(yù)防保健工作將得到落實，居民基本健康知識知曉率以及計劃免疫接種率、主要慢性非傳染性疾病規(guī)范化管理率，婦女兒童保健管理率、老年保健管理 率等都將有所提高；居民平均綜合醫(yī)藥費用支出增長速度也會有所減緩 。 四、 項目實施的風(fēng)險及防范措施 業(yè)主 單位前期工作基礎(chǔ)扎實，技術(shù)力量較強(qiáng)，相關(guān)工作經(jīng)驗豐富，而且本項目是市醫(yī)療部門重點支持的事業(yè)，加上國家相關(guān)政策的扶持。另外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是滿足市場需求的，病源均來自于醫(yī)院周邊的都市村莊以及社區(qū) 。 只要我 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 在建立中心初期通過廣泛接觸基層政府、社區(qū)衛(wèi)生人員和居民群眾，了解掌握真實情況，聽取各種意見，總結(jié)推廣行之有效的做法和經(jīng)驗，實現(xiàn)體制、機(jī)制和工作創(chuàng)新。加大宣傳力度，使廣大群眾了解發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的、意義和作用，引導(dǎo)群眾理解、支持和積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。 使人們更深入的了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職能，其發(fā)展前景將是相當(dāng)可觀的，基本不存在被淘汰的危險 。 我們先進(jìn)的管理模式、專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員、獨特的學(xué)術(shù)思想、質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)藥，專業(yè)的科研隊伍，強(qiáng)大的資金勢力，這些就是我們成功的基石。并且能夠帶來的良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。 綜上所述，本項目風(fēng)險是非常小的。關(guān)鍵在于加強(qiáng)單位經(jīng)營某 街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 可行性研究報告 某 省建筑設(shè)計研究院 15 管理、降低運營成本、提高醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量，以社會需求為導(dǎo)向，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)、增加醫(yī)療設(shè)備、環(huán)境的建設(shè)，短時間內(nèi)建立起社區(qū)服務(wù)中心，并投入運營。把為客戶服務(wù)作為企業(yè)的根本宗旨，使 該中心 乃至整個行業(yè)不斷發(fā)展。 五、建設(shè)規(guī)模 根據(jù) 《國家發(fā)展改革委辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)劃編制調(diào)查的通知》（發(fā)改辦社會〔 2020〕 1664 號） 的設(shè)置規(guī)劃，預(yù)定建設(shè)定位為 城市 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置相適應(yīng)的綜合標(biāo)準(zhǔn)。 服務(wù)中心用 地面積 （合計 2畝 ） 。 按 29 張 康復(fù)病床規(guī)模，設(shè)置 總面積 ， 局部 3層 ，一層面積 ㎡，總高度 。 六、結(jié)構(gòu)型式、建筑面積、使用功能 新建 建筑 位于 某 街道辦事處豐源社區(qū) ， 共 2層 （局部 3層作為辦公） ，包括 臨床科室 、 康復(fù)病房 、 預(yù)防保健科 、 行政后勤保障 用房 ，建筑面積為 ，結(jié)構(gòu)選型為框架：以滿足醫(yī)院診療 住院的 需求。 第四章 場址選擇及建設(shè)條件 一、場址選擇 擬建新建筑 位于 某 街道辦事處豐源社區(qū) ， 旁臨社區(qū) 規(guī)劃道路 豐盛路 ， 規(guī)劃道路寬 8 米，用地 紅線 貼規(guī)劃道路，建筑退用地 紅線3M。 ㈠ 建設(shè)條件比選：該項目 為 某 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新 建項目，某 街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 可行性研究報告 某 省建筑設(shè)計研究院 16 經(jīng)過測算， 用 地建設(shè)指標(biāo)均能滿足規(guī)劃需求 。 ㈡ 投資條件比選：本項目建設(shè)用地較為平坦無大量土石方工程，可節(jié)約投資 。 二、建設(shè)條件 ㈠ 工程地質(zhì) 條件 工程地質(zhì)條件 擬建 場地整體地勢較為平坦 （局部高差 2米）， 地形地貌簡單 ，場地抗震設(shè)防烈度為 6 度，屬建筑抗震有利地段；場地水文地質(zhì)條件較簡單，地基巖土種類單一，性質(zhì)變化不大，均勻性較好，無特殊性巖土按《巖土工程勘察規(guī)范》（ GB500212020） 條有關(guān)規(guī)定，場地復(fù)雜程度等級為三級，地基復(fù)雜程度等級為三級，工程重要性等級為二級，故確定巖土工程勘察等級為乙級。 擬建場地具體情況，有待詳勘進(jìn)一步查明。 工程地質(zhì) 勘察的目的與要求 結(jié)合本場區(qū)及擬建物的情況根據(jù)《巖土工程勘察規(guī)范》GB500212020規(guī)定，確定本場區(qū)巖土工程勘察等級為乙級。 （ 1）勘察目的：詳細(xì)查 明場地的巖土工程條件，評價場地穩(wěn)定性及適宜性，并為設(shè)計提供可靠的基礎(chǔ)設(shè)計資料及相關(guān)的數(shù)據(jù)。 （ 2）勘察任務(wù)要求 ①查明場地范圍內(nèi)及鄰近區(qū)域有無影響工程穩(wěn)定性的不良工程地質(zhì)作用 ， 提出整治方案與建議。 ②探明場地內(nèi)巖土層的類型、深度、分布、工程特性，分析某 街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 可行性研究報告 某 省建筑設(shè)計研究院