3檢驗科各種制度-在線瀏覽
2024-08-27 00:05本頁面
【正文】 目相符。在核對檢驗標本的同時，應查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確，完 第 4 頁 共 17 頁 整，規(guī)范，如有不符要求者，應予退回，要求在糾正以后，再予接收。 住院病人標本的運送工作一律由病區(qū)護工負責，原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標本。檢測后的各種標本，應保存一定時間。 向外單位送檢或接收外單位送檢的標本應專人負責并有專門記錄。候檢標本的保存條件視檢測項目的不同而定。 1除尿液和糞便標本外，其他標本檢查完畢后，一律置冰箱保存 3 天才能棄去。 1保存到期的標本集中放置丟棄在黑色膠袋中，密封后由 第 5 頁 共 17 頁 工人送到醫(yī)院醫(yī)療垃圾集中點統(tǒng)一處理。檢驗科質量保證制度 ；接收標本時，必須核對檢驗申請單病人信息和標本上的所有信息，檢查所抽標本是否合格，如抽標本時間、部位、標本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。儀器必須按規(guī)定進行定期、不定期保養(yǎng)和維護，記錄保養(yǎng)時間、內(nèi)容、保養(yǎng)人。儀器使用前，由組長組織進行上崗前培訓和考核，合格后才能按要求進行獨立操作。定期進行定標，每天進行室 內(nèi)質控，記錄結果，分析失控原因，記錄處理對策，定期進行室間質控。按各室要求正確編號。 。 。 。 第 6 頁 共 17 頁 、高度異常結果報告制度。 。調(diào)崗或離崗必須經(jīng)組長或科主任同意，組長須經(jīng)科主任同意。及時、準確發(fā)送檢驗報告單。醫(yī)療糾紛發(fā)生時，必須盡快提出處理方案，以減少對病人的傷害，記錄整個過程。 二、檢驗人員必須具有高度的責任心，上機前應經(jīng)操作培訓，熟練掌握儀器性能，嚴格遵守儀器的操作規(guī)程，正確地進行操作。 三、每天檢測前應檢查儀器是否完好、功能是否正常。使用后須檢查儀器并恢復原位。 四、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護工作，努力延長儀器的使用壽命。指導教師必須嚴格帶教、監(jiān)督，避免意外情況發(fā)生。外來參觀人員須經(jīng)科領導同意后才可接待。 八、帶有微機配置的儀器，不得運行與本機工作無關的軟件，不得在電腦上玩游戲。 檢驗科試劑管理制度 一、各專業(yè)實驗室負責人要根據(jù)實際需要，以保證檢驗質量和節(jié)約開支為原則，有計劃地申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑。 二、確定專人負責試劑管理，協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作，做到帳冊、實物相符。 三、試劑進貨應做到來源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質、有效，有批準文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復印件。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報銷。如有異常發(fā)現(xiàn)，應及時處理。 第 8 頁 共 17 頁 五、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管。 六、需自配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結果、時間、配制量及配制人。 二、報告單書寫應字跡清晰 、無錯別字、內(nèi)容準確規(guī)范，不得涂改，簽名要能辨認。 四、各工作室的報告單每日應由組長（組長不在應指定他人代替）進行審核，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正；檢驗結果可疑時應進行復檢，不得草率發(fā)出。 六、科主任應定期（每周 1— 2 次）抽查檢驗報告單，并做好記錄，進行講評，對不合格的報告單按照《綜合目標考核辦法》 第 9 頁 共 17 頁 扣罰。 “ 危急值 ” 報告有規(guī)定的可靠途徑，檢驗人員能為臨床提供咨詢服務，重點是急診科、手術室、各類重癥監(jiān)護病房等部門的危急重癥患者。 有醫(yī)學決定水平的檢驗數(shù)據(jù)定義為檢驗危機值及重要結果。 檢驗結果達到危機值水平時，應對檢測流程再次審核查對，遇到可能存在影響結果的因素須分析除去影響因素后再次進行檢驗復核。復核結果與初次結果不一致應報告上一級技術主管人員分析處理，以分析報告保證檢驗結果的
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