3關(guān)于醫(yī)療行為舉證責(zé)任問題的思考-在線瀏覽
2024-08-16 22:04本頁(yè)面
【正文】 方的起訴和訴訟請(qǐng)求。 二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在舉證不能的情形 最高人民法院之所以規(guī)定在因醫(yī)療行為所引起的侵權(quán)糾紛中施行舉證責(zé)任倒置，是考慮到此類法律關(guān)系的特殊性，其目的是為了更好地體現(xiàn)公平原則和誠(chéng)實(shí)信用原則。首先 ，醫(yī)學(xué)科學(xué)自身的發(fā)展造成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證不能。再加上醫(yī)學(xué)的特殊性、風(fēng)險(xiǎn)性和人體的差異性，在醫(yī)療診治過程中對(duì)某疾病的治療所產(chǎn)生不良反應(yīng)，不是可以用簡(jiǎn)單的對(duì)和錯(cuò)回答。此方面包括：（ 1）患者來就診前的情況醫(yī)生不掌握。但如若患者稍有癥狀就進(jìn)行全面檢查又存在加重患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)的問題，并且此種情況可引發(fā)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用增加，如檢查后患者一切正常，患者會(huì)因增加費(fèi)用向醫(yī)院提出沒有檢查必要的問題，引發(fā)醫(yī)患之間的矛盾，使醫(yī)務(wù)人員處于兩難的境地。如患者或者家屬不同意手術(shù)，不配合進(jìn)行特殊檢查；死亡患者家屬拒絕解剖檢查病因，并且拒不在病歷上簽字，患者不如實(shí)向醫(yī)生陳述病情等，在此種情況下，醫(yī)生不能強(qiáng)迫其簽字，并且有時(shí)也無(wú)第三人在場(chǎng)，甚至有時(shí)派出所的公安民警在場(chǎng)也不愿做證人簽字，醫(yī)院很難舉證。出院后病人使用何種藥物治療，產(chǎn)生何種疾病又到何處就診，對(duì)其疾 第 5 頁(yè) 共 8 頁(yè) 病后果的發(fā)生有無(wú)影響醫(yī)院無(wú)法監(jiān)控，當(dāng)然也就無(wú)法舉證。（ 5）病人假冒他人姓名住院治療，醫(yī)院無(wú)法提交其真實(shí)姓名病歷等。立法者在規(guī)定此類糾紛適用舉證責(zé)任倒置時(shí)，未能對(duì)以上諸多情形予以考慮，不能不說是一大缺陷。 在德國(guó)，一般的民事訴訟當(dāng)中，訴訟雙方的證明責(zé)任的分配是以表見證明這一原則為前提的，在適用表見證明的情形下，被告方當(dāng)事人所 負(fù)擔(dān)的責(zé)任，是證據(jù)提出責(zé)任，若未能提出反證，并非當(dāng)然依舉證責(zé)任分配原則而敗訴，須視法官本于心證的程度如何而定，如果法官依據(jù)原告方當(dāng)事人所提供的證據(jù)，依據(jù)自由心證仍不能對(duì)案件的客觀情形予以判斷，則此時(shí)，法官會(huì)依客觀舉證責(zé)任分配的原則，對(duì)負(fù)擔(dān)本證責(zé)任當(dāng)事人為敗訴判決，因此， 第 6 頁(yè) 共 8 頁(yè) 在一般的民事訴訟中，德國(guó)法院的舉證責(zé)任分配原則與我國(guó)有相通之處；在醫(yī)療糾紛訴訟程序中，德國(guó)司法實(shí)務(wù)上施行有限制的舉證
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