poem的安全性評(píng)估概述-在線瀏覽
2025-04-13 20:07本頁面
【正文】 S下段壓力測定提示， POEM的有效率可達(dá)到 98 % (90–100 %)。 POEM的禁忌癥 POEM相關(guān)并發(fā)癥 POEM術(shù)后并發(fā)癥較少，未見嚴(yán)重的并發(fā)癥以及相關(guān)的死亡 11個(gè)中心評(píng)估 POEM術(shù)后患者糜爛性食管炎的發(fā)生率，平均 發(fā)生率為 17 % （ 0–43 %). POEM術(shù)后 GERD的發(fā)生率 病例 1 患者：男， 45歲 主訴：吞咽困難 20年，反復(fù)嘔血 1年余 診斷：賁門失弛緩癥 2023/3/31 CT和 X線片 胃 鏡 EUS POEM 視頻 術(shù)后 CT 胃鏡復(fù)查 病例 2 2023/3/31 2023/3/31 2023/3/31 術(shù)后 3天 術(shù)后 7天 Li H et al. … Endoscopy 2023。 45: E63–E64 POEM治療彌漫性食管痙攣 Hironari Shiwaku : 2023 GASTROINTESTINAL ENDOSCOPY POEM 遲發(fā)型出血 Three patients (%, 3/428) experienced delayed bleeding in the submucosal tunnel after POEM QuanLin Li, MD, PingHong Zhou 2023 GASTROINTESTINAL ENDOSCOPY POEM術(shù)后液氣胸 Zhong Ren ? Yunshi Zhong ? Pinghong Zhou Surg Endosc POEM術(shù)后隧道內(nèi)食物殘留 Zhong Ren ? Yunshi Zhong ? Pinghong Zhou Surg Endosc 2023/3/31 任鐘等對(duì) 119名行 POEM治療的患者的臨床資料進(jìn)行總結(jié)，發(fā)現(xiàn) POEM并發(fā)癥包括 ? 術(shù)中并發(fā)癥： 皮下氣腫、氣胸 ? 術(shù)后并發(fā)主要：氣胸 , 皮下氣腫 , 縱隔氣腫 , 遲發(fā)出血 ,胸腔積液 , – 輕微的肺炎或小的節(jié)段性肺不張 , 和膈下積氣 /氣腹 ? 遠(yuǎn)期并發(fā)癥：管腔狹窄引起的進(jìn)食困難、 隧道入口裂開 ? 所有的并發(fā)癥在保守治療后恢復(fù)，沒有中轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療和死亡的病例。僅對(duì) 3例皮下氣腫合并縱隔氣腫的患者行皮下穿刺。 20例為單側(cè)氣胸（其中 10例行胸腔引流 ,10例保守治療）。 Zhong Ren et al,Surg Endosc,2023:26(11):32673272 并發(fā)癥 ? 術(shù)中出血 ? 遲發(fā)性出血 ? 穿孔：縱膈積液、積氣、氣胸、液氣胸 ? 縱膈皮下氣腫：應(yīng)用二氧化碳?xì)怏w加速吸收 ? 感染：縱膈感染：常規(guī)使用抗生素預(yù)防 ? 遠(yuǎn)期并發(fā)癥：胃食管反流 ? 其他？？？ 術(shù)前準(zhǔn)備 ? 術(shù)前三天禁食， 6h禁飲。 ? 凝血酶原時(shí)間、肝功、血常規(guī)等檢查。 ? 簽訂知情同意書： EMR/ESD(POEM/STER)
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