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2025-04-10 20:02本頁面
【正文】 除標準：排除精神分裂癥及其相關(guān)障礙、心境精神障礙、適應(yīng)障礙，或驚恐障礙 ? 疑病癥的診斷標準？ 癥狀標準： 患者頑固地堅信自己患有某種實際并不存在的疾??； 四處求醫(yī)反復(fù)檢查，結(jié)果不能仍打消其疑慮； 即使存在某種軀體癥狀，但不足以解釋其所屬癥狀的性質(zhì)和程度； 病程標準：至少三個月 排除標準： 排除軀體化障礙、其他神經(jīng)癥性障礙 （如焦慮、驚恐障礙，或強迫癥）、抑郁癥、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病 ? 什么是癔癥？診斷標準是什么？ ? （１）癔癥也稱歇斯底里，是一種以 無器質(zhì)性病變基礎(chǔ) 的解離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀為主的精神障礙 ? （２）診斷標準 ａ、癥狀標準： 缺乏相應(yīng)的病例解剖學(xué)和病例生理學(xué)基礎(chǔ) 存在解離或者轉(zhuǎn)換癥狀 （解離癥狀： 情感爆發(fā)、癔癥性遺忘、癔癥性漫游、癔癥性假性癡呆、癔癥性身份識別障礙、癔癥性精神病 轉(zhuǎn)換癥狀： 癔癥性抽搐發(fā)作、癔癥性癱瘓、癔癥性失音、癔癥性震顫、癔癥性失明、癔癥性失聰、癔癥球、癔癥性膚覺缺失） 病程標準：起病急，發(fā)病前有明顯的心理社會刺激 排除標準：排除器質(zhì)性精神障礙（如癲癇所致精神障礙）、詐病 第三節(jié) 常見心理異常 (心境障礙 ) ? 什么是心境障礙？（了解即可） 心境障礙也稱情感性精神障礙，是以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙。本癥發(fā)病與至親亡故、重大經(jīng)濟損失等創(chuàng)傷性生活事件、長期失業(yè)、慢性疾病等持續(xù)性社會刺激以及遺傳因素相關(guān)。 病程標準：一周 軀體癥狀：排除其他其他精神障礙 治療： （ 1）轉(zhuǎn)介到?？漆t(yī)院（服用相關(guān)藥物） （ 2）對病人采取生活和安全護理措施，減少外界刺激，以防傷害他人或損毀物品 （ 3）防止來訪者有可能轉(zhuǎn)化為雙向心境障礙而發(fā)生的自傷、自殺行為； （ 4）選在適當時機通過認知治療讓來訪者認識到自己的情感失控等病態(tài)表現(xiàn)，并從主觀上主動調(diào)整情緒和行為。 ? [嚴重標準 ] 社會功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。 第三節(jié) 常見心理異常 (人格障礙 ) ? 什么是人格障礙？ （人際關(guān)系不良） 人格障礙是指人格特征明顯偏離正常、適應(yīng)不良的異常行為模式?；颊唠m然無認知功能障礙，但適應(yīng)不良的行為模式難以矯正，僅少數(shù)人在成年后程度上可有改善。因此，人格障礙中的人格特征偏離正常是廣泛的、穩(wěn)定的、長期的，且已１８歲 ，病程至少持續(xù)２年以上。 苛求完美，常有不安全感和不完善感，常處于緊張焦慮和自責(zé)之中 不容許生活學(xué)習(xí)習(xí)慣和規(guī)律的變更，難以適應(yīng)新的情況和環(huán)境 ? 什么是分裂樣人格障礙？診斷標準？ （１）分裂樣人格障礙是以觀念、行為和外貌裝飾的奇特、情感冷漠以及人際關(guān)系明顯缺陷為特點的人格障礙 （２）診斷標準 癥狀標準： 情感冷漠，缺乏豐富的情感體驗 患者性格極端孤僻，不好交際，獨來獨往 喜歡幻想，行為和想法怪異，不合常理 ? 什么是反社會性人格障礙？診斷標準？ （１）反社會性人格障礙是以行為不符合社會規(guī)范，經(jīng)常違法亂紀，對人冷酷無情為特點的人格障礙 （２）診斷標準 癥狀標準： 患者冷酷無情，自我中心，無視他人感受 無視社會道德規(guī)范，具有社會危害性 缺乏罪責(zé)感，行為沖動不計后果 ? 什么是表演性人格障礙？診斷標準？ （１）表演性人格障礙也稱為癔癥性人格障礙，是以過分的感情用事或夸張言行吸引他人注意為特征的人格障礙 （２）診斷標準 癥狀標準： 自我中心，不為他人著想 過分追求他人關(guān)注，極力尋求別人關(guān)注 受暗示性高，患者過分情緒化，情緒表現(xiàn)夸張且不穩(wěn)定 ? 什么是習(xí)慣與沖動控制障礙？ 習(xí)慣與沖動控制障礙指在過分強烈的欲望驅(qū)使下，采取某些不當行為的精神障礙，這些行為系社會規(guī)范所不容或給自己造成危害，其行為目的僅僅在于獲得自我心理的滿足，不包括偏離正常的性欲和性行為 ? 什么是病理性賭博？診斷標準？ ? （１）病人有難以控制的賭博欲望和濃厚興趣，并有賭博行動前的緊張感和行動后的輕松感。 ? 什么是病理性縱火？診斷標準？ ? （１）病人有縱火燒物的強烈欲望和濃厚興趣，并有行動前的緊張感和行動后的輕松感?？v火并非為了獲得經(jīng)濟利益、報復(fù)或政治目的 ? （２）診斷標準 ? ａ、癥狀標準： ? 自己訴說有強烈的縱火欲望，并有行動前的緊張感和行動后的輕松感 ? 專注于想象縱火行動或行動時的周圍情境 ? ｂ、病程標準： ? 至少有過一次無明顯動機的縱火行為或企圖 ? 什么是病理性偷竊？診斷標準？ ? （１）病人有難以控制的偷竊欲望和濃厚興趣，并有偷竊行動前的緊張感和行動后的輕松感。雖然企圖控制這一行動，但經(jīng)常失敗，結(jié)果引起毛發(fā)缺失。 性功能障礙是指一組與心理社會因素密切相關(guān) 的，致使個體不能成功進行所期望的性活動的心 理障礙。 ? ｂ、病程標準： ? 至少持續(xù)６個月 ? ｃ、排除標準： ? 對刺激生殖器官的性器具愛好不能診斷為戀物癥 ? 什么是異裝癥？診斷標準？治療方法？ ? （１）異裝癥是一種通過穿戴異性服飾而引起性興奮的性心理障礙，是戀物癥的一種特殊形式 ? （２）診斷標準： ? ａ、癥狀標準： ? 穿戴異性服飾主要為了獲得性興奮 ? 一旦達到性高潮而性興奮開始消退時，便強烈希望脫去異性服飾 ? 不期望永久變?yōu)楫愋? ? ｂ、病程標準 ? 至少持續(xù)六個月 ? 什么是露陰癥？診斷標準？治療方法？ ? （１）露陰癥是一種反復(fù)多次在陌生異性毫無防備的情況下暴露自己身體隱私部位以引起性興奮的性心理障礙 ? （２）診斷標準 ? ａ、癥狀標準： ? 暴露生殖器是為了得到性滿足，但不是為了進行正常的性行為 ? 選擇對象都是陌生異性，但沒有進一步的強暴性性行為要求 ? 事后不自責(zé)，極少數(shù)人有后悔感 ? ｂ、病程標準： ? 至少已經(jīng)存在六個月 ? （３）治療方法 ? 厭惡療法 ? 什么是窺陰癥？診斷標準？治療方法？ ? （１）窺陰癥是一種以反復(fù)多次窺視和偷看異性裸體或他人性活動為偏愛方式而引起性興奮的性心理障礙 ? （２）診斷要點 ? ａ、癥狀標準： ? 偷窺他人隱私的沖動和行為，難以控制 ? 以偷窺異性裸體或他人性生活等作為取得性滿足的偏愛方式甚至唯一方式 ? 不謀求與異性接觸或與其發(fā)生性關(guān)系 ? ｂ、排除標準： ? 觀看淫穢錄像制品并獲得性的滿足不能診斷為窺陰癥 ? （３）治療方法 ? 厭惡療法 ? 交互抑制行為治療技術(shù) ? 什么是易性癥？診斷標準？治療方法？ ? （１）易性癥是一種自信自己是生物學(xué)上性別所表示的另一種相反的性別，并持續(xù)存在厭惡和改變本身性別的解剖生理特征以達到轉(zhuǎn)換性別的強烈愿望的性心理障礙 ? （２）診斷標準 ? ａ、癥狀標準： ? 鄙視自己的外生殖器，堅信自己外生殖器所表示的性別是錯的 ? 有強烈改變性別的愿望 ? ｂ、病程標準： ? 轉(zhuǎn)換性別的認同至少已經(jīng)持續(xù)２年 ? ｃ、排除標準： ? 如果沒有轉(zhuǎn)換性別的強烈愿望，只能診斷為男性或女性性身份識別障礙 性施虐：是一種偏愛通過在異性身上造成屈辱、痛楚和傷害或折磨來獲得性滿足的性心理障礙。 ? （２）診斷標準 ? ａ、癥狀標準： ? 存在難以控制的進食欲望，且暴飲暴食 ? 對肥胖有一種病態(tài)性的恐懼，極力抵消食物的發(fā)胖作用 ? 有神經(jīng)性厭食的既往史 ? ｂ、病程標準： ? 每周至少兩次，持續(xù)三個月 失眠癥
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