護工規(guī)范化服務培訓教材-在線瀏覽
2025-03-30 14:23本頁面
【正文】 助病人轉身側臥鋪好的一邊。護工轉至對側，把中單卷到床尾，掃凈膠單搭于病人身上 ,把污大單卷至床尾 ,放在治療車下層或床腳架上。 ? 更換被套時，解開污被套端 (或側端 )帶子，將清潔被套鋪于蓋被上，將棉胎在污被套折好，然后將棉胎套入清潔套內，對好上端兩角，由上自下理平棉胎，在對好下端兩角，扎好帶子，取出污套放在治療車 (或床尾腳架上 )把棉被邊沿向內折至床沿齊。 ? 協(xié)助病人取舒適體位，還原床旁桌、椅，整理床頭柜，開門窗把污被服送清潔間污衣袋內， 臥床病人更換床單法 ? 注意點： ? 危重病人應有護士一同完成，輕病人有異常變化及時報告護士。 ? 防止各種管道脫落。 ? 不能轉身的病人，如骨科、術后病人，要兩人一起完成，或在護士的指導下進行。 ? 二 用物 :洗面盆放置 47— 50度溫水、毛巾 (大小各 1)、香皂。 ? 洗面順序 :眼額面鼻下頜部耳頸前、后抹洗兩次。 漱口法 ? 一 、目的 ? 保持口腔清潔、濕潤，防止口腔感染并發(fā)癥 ? 除去口垢，防止口臭，使病人舒適，增進食欲。 ? 三、病人：長期臥床或手術后病人以及床邊掛有禁食者卡。 ? 五、操作步驟 ? 解釋置病人頭側位彎盤放下頜部檢查口腔漱口 3— 4次用毛巾清洗面部。 床上梳頭 ? 一、目的：梳發(fā)可以按摩頭皮，促進血液循環(huán)，并出去污垢、皮屑和脫落的頭發(fā)，使病員舒適、美觀。 床上梳頭 ? 三 操作步驟： ? 頭下墊毛巾松發(fā)梳理頭發(fā)由 上至 下 ? 松枕 :于床尾拍打枕頭，重新舒適枕上。 晚 間 護 理 ? 整理床單位 ? 面部清潔 ? 口腔護理 ? 會陰的護理 ? 足部的護理 晚 間 護 理 ? ? 為病人創(chuàng)造良好的睡眠條件，護理人員應給予必要的護理。寢前協(xié)助病人排尿，幫助病人入睡，由于疾病所造成的痛苦和焦慮不安，以及外界的噪聲，強光和不新鮮空氣的刺激，都會干擾病人睡眠，護工應為病人創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，如注意調節(jié)室溫和光線，在室內通風換氣后酌情關門窗、關大燈、開地燈等。經(jīng)常巡視病房，了解病人睡眠狀況，觀察病情，并酌情處理。 ?二、用物：便盆和便盆布或 ? 尿壺，膠單中單 ? 備用 。 ? 將病人的上衣往背上拉，褲子脫下，雙腳曲起。 給便器法 ? 與病人在外陰部蓋一尿布或接一尿壺在陰基部，以免小便時污染被單。 給便器法 ? 注意點： ? 放便盆時臀部一定要抬高，不要強硬塞在臀下，以免損傷病人皮膚。 ? 不能使用損壞的便器。 ? 為避免寒冷刺激，天氣寒冷時需將便盆用少許熱水加溫后再用。 ? 便器要分開使用。 ? 發(fā)現(xiàn)病人背，臀部皮膚有損破要及時報告護士。 ? 病人有不適或大小便有異常，應隨時報告。 ? 二、用物 :指甲剪（鉗）一把、彎盆一個、治療巾一條。 協(xié)助病人床上洗頭法 ? 要隨時觀察病人病情變化，詢問有否不適，如有不適馬上停止并即時報告護士。 ? 防止水流入眼及耳內，避免沾濕衣服和床鋪，一旦沾濕應及時更換。 協(xié)助病人床上擦浴法 ? 水溫度要適宜。 ? 皮膚皺折處需抹干凈。 協(xié)助病人床上擦浴法 ? 更衣按更衣方法。 ? 擦浴 時要掌握好力度 ,要求抹三次 ,(1次肥皂 ,2次清水 )特別臟時應抹至干凈為度。 臥床病人喂水喂食法 ?病情允許應取半坐臥位 ,頭轉向近側。 ?用餐巾或毛巾鋪在病人頜下 ,以保護被套干凈。 ? 喂食時速度要慢，一勺一勺小心喂入病人口內，每次喂食時擦干凈口唇周圍。 臥床病人喂水喂食法 ? 喂食完畢，應用治療巾或毛巾將病人口唇周圍抹干凈，置病人于舒適的體位，整理床鋪，保持病床單位的整齊、清潔 ,并將食具洗干凈 ,放回原處。 ? 昏迷、神態(tài)不清的病人，護工不能喂食。 ? 減輕局部受壓，預防褥瘡。 ? 適應治療及護理需要。 ? 翻身過程中病人有不舒服要及時報告護士。 ? 凡有管道的病人翻身，注意管道不能拉脫，扭曲、受壓。 幫助臥床病人翻身法 ? 二、操作步驟 : ? 將枕頭移向一側或豎起。 ? 將病人雙手放于胸前，以免受壓。 ? 雙腿稍彎曲，雙手放舒適。 ? 給病人蓋好被子。 ? 二、褥瘡發(fā)生原因 ? 病員長期臥床，經(jīng)久不改變體位，使局部組織受壓過久，導致血液循環(huán)障礙而發(fā)生組織營養(yǎng)不良，常見于昏迷、癱瘓、年老、體弱、營養(yǎng)不良、水腫等病員。 ? 使用石膏帶、夾板時，襯墊不當，松緊不適宜，致使局部血液循環(huán)不良。 預防褥瘡 ? 三、褥瘡的易發(fā)部位 ? 多在受壓和缺乏脂肪組織保護，無肌肉包裹或肌層較薄的骨絡隆突處，如枕骨胳隆突處、如枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、髖部、 骶尾部、膝關節(jié)的內外側、內外髁、足跟部等處。 59 60 61 各種預防壓瘡的墊子 63 ? 四、瘡的預防 ? 瘡的預防主要在于消除發(fā)生的原因。 ? 避免局部長期受壓：應鼓勵和協(xié)助臥床病員經(jīng)常更換臥位，使骨骼突出部位交替地減輕壓迫。一般 2— 3小時翻身一次，最長不超過 4小時，必要時每小時翻身一次。 翻身拍背及手法按摩 ? 一、目的：預防褥瘡發(fā)生 ? 二、準備： ? 操
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