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2025-03-25 14:08本頁(yè)面
【正文】 瘡術(shù)后疼痛發(fā)生率 名詞定義： 疼痛 [1]是一種令人不快的感覺和情緒上的感受，伴隨著現(xiàn)有的或潛在的組織損傷。 確定本次主題 痔瘡手術(shù)總例數(shù)痔瘡術(shù)后疼痛發(fā)生例數(shù)主題選定理由 對(duì)患者： 減輕術(shù)后疼痛，提高患者感受度，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)患者早日康復(fù) 對(duì)醫(yī)院： 提高患者滿意度，增加社會(huì)效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象 對(duì)科室： 增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高科室整體形象，提高患者對(duì)科室的信任度 對(duì)護(hù)士： 提高專業(yè)素質(zhì)，提高觀察能力，提升自我成就感 QCC旅程 代表計(jì)劃 代表實(shí)際實(shí)施 甘特圖 制表人：周莉 QCC旅程 改善前查檢匯總表 查檢匯總表結(jié)果顯示： 286例痔瘡手術(shù)，術(shù)后 疼痛 例數(shù)為 52例，發(fā)生率為 %。 制圖人：祁彩娟 制圖時(shí)間： QCC旅程 目標(biāo)值 =現(xiàn)況值 改善值 =現(xiàn)況值 現(xiàn)況值改善重點(diǎn)圈能力 =%% =% 9位成員在主題選定中投票總分為 33，平均值為 ，除以總分 5分，故圈能力為 改善前疼痛發(fā)生率為 % 目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)設(shè)定 降幅 % QCC旅程 根據(jù) 80/20原則，選定排名前五項(xiàng)的為要因。結(jié) 果：共查檢出術(shù)后疼痛發(fā)生原因 140人次，對(duì)查檢匯總并計(jì)算累計(jì)百分比繪制查檢匯總表及柏拉圖，如下圖： 真因驗(yàn)證 查檢項(xiàng)目 合計(jì) 疼痛評(píng)估流程不完善 4 4 6 4 5 5 4 3 35 無(wú)痛意識(shí)缺乏 4 4 6 3 5 5 3 3 33 疼痛標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程不完善 4 4 5 3 4 5 3 2 30 宣教不到位 4 2 5 3 3 3 3 2 25 換藥流程不完善 2 3 4 2 3 1 1 1 17 根據(jù) 80/20法則，前四項(xiàng)占 %，故我們找到四條真因，即：疼痛評(píng)估流程不完善、無(wú)痛意識(shí)缺乏、疼痛標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程不完善、宣教不到位。 39 35 39 113 無(wú)痛意識(shí)缺乏 無(wú)痛意識(shí)缺乏 建立肛腸科臨床鎮(zhèn)痛規(guī)范，學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)反復(fù)教育 張堅(jiān) 35 41 35 111 2023610至202371 肛腸科示教室 對(duì)策二 預(yù)防疼痛知識(shí)缺乏 制定培訓(xùn)計(jì)劃，定時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按時(shí)完成培訓(xùn)內(nèi)容，定期的邀請(qǐng)?zhí)弁磳＜疫M(jìn)行講座。 王秀云 39 41 35 115 202372至2023722 肛腸科示教室、病區(qū) 對(duì)策三 疼痛標(biāo)準(zhǔn)化流程未建立 規(guī)范化疼痛管理流程 37 35 37 109 醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行力未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn) 建立 《 術(shù)后鎮(zhèn)痛觀察記錄表 》 ，實(shí)施獎(jiǎng)罰制度，定期培訓(xùn) 37 35 37 109 換藥流程不完善 針對(duì)醫(yī)護(hù)人員換藥流程不完善 針對(duì)醫(yī)護(hù)人員制定相應(yīng)的換藥流程并進(jìn)行實(shí)施 王秀云 35 41 35 111 2023723至202387 肛腸科病區(qū)、示教室 對(duì)策四 針對(duì)患者換藥流程不完善 為患者講解換藥流程，消除緊張情緒，張貼、布置各類宣傳資料。 負(fù)責(zé)人：王秀云 實(shí)施時(shí)間： 2023年 5月 8日 2023年 6月 9日 實(shí)施地點(diǎn)： 肛腸科示教室 對(duì)策處置： 經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策 將疼痛處理流程列入標(biāo)準(zhǔn)化 對(duì)策效果確認(rèn) ： （統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)間： 202358～202369） 112例痔瘡術(shù)后的患者，共發(fā)生疼痛 14例，疼痛發(fā)生率由 %下降到 %。 制定培訓(xùn)計(jì)劃，定時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按時(shí)完成培訓(xùn)內(nèi)容，定期的邀請(qǐng)?zhí)弁磳＜疫M(jìn)行講座。 對(duì)策三 問題點(diǎn)： 疼痛標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程不完善 主要原因： 制度不全面 疼痛標(biāo)準(zhǔn)化流程未建立 醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行力差 改善前： 制度不全面 未建立標(biāo)準(zhǔn)化流程
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