【正文】 ，咨詢人員不可為了獲取求助者的信任而隨意夸大它們的功能。 ?避免緊張情緒： 剛從事咨詢工作人員，由于缺乏臨床實踐，加之對來訪者背景資料一無所知難免有情緒緊張，為避免這種狀況的發(fā)生，要求咨詢者熟悉接診操作程序； ?語言表達： 語速把握適中，吐字清晰，避免使用方言，每句話必須使來訪者聽清楚，必要時，可將提問或解釋性語句重復一遍，直到來訪者聽清為止，盡量避免使用術語，若要使用則應將該術語意譯解釋清楚。 ?不許吸煙，不許作多余的“下意識”動作。交談中不可東張西望，應注意力集中，認真傾聽或發(fā)問。而且，對幾種收集臨床資料，準確評估來訪者的問題所在是有幫助的 攝入性談話 學習目標 —— 使用攝入性談話，收集 臨床診斷的資料。 ?確定提問方式 ?傾聽 ?控制談話方向 ?對談話內容歸類 ?結束談話 相關知識 ? 確定談話內容和范圍所依據的參照點。 ? 確定了提問方式并提出問題后，要耐心傾聽求助者敘述。 ? 談話之后必須對問題歸類。 ?確定談話的目標、內容與范圍 ? 來訪者主動提出來訪內容，咨詢者可以就事論事地將其確定為攝入性談話的目標。 ?咨詢或治療中常用的提問方式 ?開放性提問：讓來訪者自由回答，但有一定的范圍。如您能更詳細地告訴我當時的情況嗎？ ?咨詢或治療中常用的提問方式 ?闡明問題的提問：鼓勵解釋和擴充。如很好我是否誤解了您所說的 …… ？ ?封閉式提問：適用建立了 rapport的來訪者，澄清具體問題。但在特殊情況下，也可使用半封閉式提問（限制性開放式提問）。 ?確定了提問方式并提出問題后，要耐心的“傾聽”：傾聽來訪者的敘述是咨詢者在會談中最先做出的反應，咨詢者雖然處于聽的位置，但這是一種主動地聽，是參與式的傾聽，其作用至關重要。 另外，控制會談的內容不但對心理咨詢者重要，而且對來訪者更重要，因為只有這樣，來訪者才有可能不斷增加對心理咨詢者的信任和對治療的信心。 ?談會之后必須對問題歸類 ?個人成長、發(fā)展中的問題（經受的挫折或不良行為等） ?現(xiàn)實生活狀況 ?婚姻狀況 ?人際關系中的問題 ?身體方面的主觀感覺 ?情緒體驗、生活態(tài)度 ?其它 ?結束談話（結束談話時必須聲明和承諾的話） ?使來訪者放心今天的談話內容將會絕對保密 ?如果談話還要繼續(xù)，應征求來訪者的意見，應告知來訪者你對問題的理解程度，但鑒于時間關系能否下次再談一次 ?如果已做出診斷，而且沒有時間討論矯治方案。 ?最后：“謝謝您的來訪和對我們的信任，以后又什么問題，希望在聯(lián)系。” 談話法簡介 ? 會談中聽比說更重要 ? 態(tài)度 ? 區(qū)別 ? 談話法的種類 ? 怎樣提問題 ? 談話內容的選擇 ? 談話法的有效性 ?談話法簡介 談話法是心理咨詢院長我的心理學方法之一。特別在初診接待時，心理咨詢員都要采用這種方法獲得臨床信息以及建立與來訪者之間的“幫助關系”。有人把這種技術稱為“偉大的藝術”。 ?聽比說重要 ?會談技術包括聽和說兩個方面，善于廳要比說更重要。 ?一名優(yōu)秀的咨詢者不僅要注意來訪者說了“什么”，而且還要通過聲音、表情和姿勢主要到他們“如何”說，以次察覺到尚未暴露的信息。 態(tài) 度 ?咨詢者在與當事人談話時，只能持一種非評判性態(tài)度 ； ?非評判性態(tài)度是使來訪者感到輕松的重要因素，它可以使來訪者無所顧忌，從而把內心世界展現(xiàn)在你面前； ?如非表明態(tài)度時，咨詢者的態(tài)度必須是中性的。它關系到診斷和決策 ?對來訪者談話內容做程度上的區(qū)別； ?對來訪者談話內容的真?zhèn)芜M行鑒別； ?有些來訪者談出來的原因與癥狀內有必然聯(lián)系，這是，必須進行鑒別； ?談話的種類 ? 攝入性談話：通過談話了解病史，了解健康狀況、工作狀況和家庭狀況等； ? 鑒別性談話：通過交談和觀察確定使用什么測驗和鑒別測驗； ? 治療性談話：針對精神變態(tài)和行為異常所進行的談話，這類談話往往是心理治療得一種，它除了要注意談話法的原則，還要遵循心理治療的原則； ? 咨詢性談話：這類談話涉及的往往不是病人而是健康人的某些問題等； ? 危機性談話：這是一種特殊情況，當患者或當事人發(fā)生意外時，醫(yī)生和心理學家用談話法給以幫助的情況。提問本身卻是一件比較復雜的事情。題的好，可以促進咨詢關系，增進交流和使當事人感到被醫(yī)生所理解；問題提的不好，可能傷害咨詢關系，破壞信息交流，患者會覺得處在被審問的地位。這類問題的含義對當事人有強烈的暗示性，應改為“怎樣”或“什么”的形式，能促進當事人的自我探索 ?多重選擇性問題。如“您有什么感覺， 是沮喪還是生氣 ” ?多重問題。對一件事從幾個方面同時提問的做法，往往表現(xiàn)咨詢者急躁和沒耐心，只那些沒有經驗和缺乏訓練的咨詢人員的表現(xiàn) ?凱利，臨床交談提問歸類 ?修飾性反問：這類問題實際上并不構成問題，因為它不需要回答也無法回答。這類問題對當事人能產生很大的威脅感，所以會立即引起防衛(wèi)。和責備式提問一樣，這類問題對當事人的自我探索作用很小，特別是與當事人觀點不一致時，更不應以疑問方式反問對方 ?談話內容的選擇 ?適合患者的接受能力，符合患者的興趣 ?對患者的病因有直接或間接的針對性 ?對患者的個性發(fā)展或矯正起關鍵作用 ?對深入探索患者的深層病因有意義 ?對患者的癥狀的鑒別診斷有意義 ?對改變患者的態(tài)度有積極作用，對幫助患者改善認知和正確理解問題有幫助 ?不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內容 ?談話法的有效性 談話法的有效實施，其關鍵在于咨詢師是否能正確地把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點。 ?注意事項 ? 態(tài)度必須保持中性 ? 提問中避免失誤 ? 咨詢員在攝入性談話中，除提問和引導性語言之外，不能講任何題外話 ? 不能用指責、批判性語方言阻止或扭轉求助者的談話內容 ? 在攝入性談話后不應給出絕對性的結論 ? 結束語要誠懇、客氣、不能用生硬的話做結束話，以免引起求助者的誤解。 ?標準情境：要求所有被試者均用同樣的刺激方法來引起他們的反應，也就是測驗的實施條件、程序、記分方法和判斷結果標準均要統(tǒng)一。 ?心理測驗工具：一種心理測驗就有相應的一套工具或器材，這套工具包括測驗材料和使用手冊。 ?臨床上常用的心理測驗 ? 能力測驗：如智力測驗、心理發(fā)展量表、適應行為量表及特殊能力測驗等 ? 人格測驗：如卡特爾 16項人格問卷、艾森克個性問卷、明尼蘇達多項人格調查（ MMPI） 等 ? 評定量表：是對自己主觀感受和他人行為的客觀觀察進行量化描述的方法。 ? 職業(yè)咨詢測驗：職業(yè)興趣問卷、性向測驗和特殊能力測驗等。 心理測驗的數(shù)量化至今并未達到完美程度，應防止濫用心理測驗。 閱讀心理測驗報告的臨床工作者也要學習一點心理學和心理測驗知識，提高自己綜合分析被試者有關資料的能力，從而對心理測驗結果作出符合實際情況的判斷 167。 ?向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者同意。 ?依據求助者的心理問題選擇恰當?shù)男睦頊y驗項目 ? 選擇直接與臨床表現(xiàn)有關的量表，以便將問題的嚴重程度量化。 書上格式： ? ? ?咨詢師 依據現(xiàn)有資料，可以求助者在 ? ?方面存在心理問題，與該類問題相關的心理評估工具有 3…… 考慮到進一步證實初步判斷的需要，建議對求助者做 ? ? ?心理測驗 心理咨詢員 ? ? ? 年 月 日 臨床格式 來訪者一般資料、主訴、現(xiàn)病史、心理狀況檢查