查對制度(ppt39頁)-在線瀏覽
2025-03-20 13:14本頁面
【正文】 ，并提出改進(jìn)措施。 【 A】 符合“ B”，并 用 數(shù)據(jù)或?qū)嵗C實(shí) 對反饋的問題持續(xù)改進(jìn)有成效。 二、范圍： 適用門、急診、住院患者正。 【 C】 “確立查對制度，識別患者身份”作為醫(yī)療安全 管理與監(jiān)督的重點(diǎn)內(nèi)容 。 多部門連貫 /協(xié)同實(shí)施 “查對、識別、轉(zhuǎn)接”的制度與程序。 “反饋”的情況與落實(shí)的改進(jìn)措施。 三、內(nèi)容： 每位來院就診病人必須如實(shí)提供身份信息，收費(fèi)建卡處工作人員輸入病人信息時(shí)必須加以核對，對有疑問的病人信息加以核實(shí)。 門診病人在醫(yī)院就診，建立就診卡注冊信息時(shí)應(yīng)用軟件產(chǎn)生唯一標(biāo)識 —— 病人 ID。 【 C】 “確立查對制度，識別患者身份”作為醫(yī)療安全 管理與監(jiān)督的重點(diǎn)內(nèi)容 。 多部門連貫 /協(xié)同實(shí)施 “查對、識別、轉(zhuǎn)接”的制度與程序。 “反饋”的情況與落實(shí)的改進(jìn)措施。 三、內(nèi)容： 病人在門診就診時(shí)，應(yīng)用軟件通過病人 ID確認(rèn)病人身份，通過掛號號碼來確定本次就診信息。 病人辦理入院時(shí)，病人 ID保持不變，由病人 ID 產(chǎn)生住院號，住院號也是唯一標(biāo)識，住院號由 固定號碼 +住院次數(shù) 組成。 病人身份唯一標(biāo)識管理制度 ? 實(shí)其督導(dǎo)職能，并有記錄。 （ 2）如需檢查、手術(shù)、住院，各類單子均填寫無名、病歷號、性別等。 身份確認(rèn)后： （ 1）聯(lián)系患者家屬，確認(rèn)患者姓名，并換上標(biāo)有患者正確姓名、年齡等信息的腕帶。 無名患者身份確認(rèn)流程 無名患者就診 佩戴腕帶填寫：姓名（無名＋日期 ＋ 序號）；性別（男 /女）； 年齡（不詳）；病歷號；過敏史（不詳） 如需檢查、手術(shù)、住院，各類單子均填寫無名＋日期、病歷號、性別等 所有治療操作前須核對手腕帶上的信息，作為患者身份識別的依據(jù) 至少同時(shí)使用兩項(xiàng)病人基本信息作為識別的 方法，不得僅以房間或床號作為識別的依據(jù) 標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制 品、發(fā)放特殊飲食時(shí)由護(hù)士或 醫(yī)技人員核對患者身份 心電圖、 B超、拍胸片、 CT、 MRI、病 理檢查等輔助檢查時(shí)，由輔助科室醫(yī)技 人員及護(hù)送的工作人員核對患者身份 住院患者身份識別制度 護(hù)理制度 第七章 病區(qū)管理制度 第六節(jié) 在診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，使用 姓名、 性別、 年齡 三項(xiàng)內(nèi)容識別 患者身份， 確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。護(hù)士接待新患者再次核對床頭卡信息是否準(zhǔn)確。 介入治療或有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食及其他診療活動(dòng)前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格查對，確認(rèn)患者身份，并讓患者或家屬陳述患者姓名，確?；颊呱矸轃o誤。對意識不清、語言交流障礙等原因 無法 向醫(yī)務(wù)人員 陳述 自己姓名的患者，如有陪同人員， 還必須由 陪同人員陳述 患者姓名。項(xiàng)目至少包括：姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、診斷、血型等信息。 ? 患者使用腕帶應(yīng)舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。 ? 無法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的 無名患 者，應(yīng)由 兩名醫(yī)務(wù)人員 共同核定患者信息，填寫為無名氏，同時(shí)注明患者性別及其他相關(guān)信息。轉(zhuǎn)科交接時(shí)，核對腕帶，由雙方共同確認(rèn)患者身份。病情危重、意識障礙、新生兒、手術(shù)、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識。 ? 需要系腕帶的患者 ,在患者入院時(shí) ,由責(zé)任護(hù)士為其佩戴，并填全腕帶內(nèi)容。 腕帶標(biāo)識使用制度 ? 護(hù)理制度 第四章 護(hù)理安全管理制度 第五節(jié) ? 將腕帶系于病人的 左手腕 ,松緊適宜 ,以防脫落，并囑咐病人無特殊情況不得卸下腕帶。 ? 病人 出院時(shí) 由責(zé)任護(hù)士為其 卸除腕帶 ，使用后的腕帶投入醫(yī)療垃圾。 （ 2）患者轉(zhuǎn)出入病房和 ICU之間，由病房護(hù)士和 ICU護(hù)士按照 《 患者身份識別制度 》 的有關(guān)規(guī)定共同確認(rèn)患者身份，認(rèn)真做好識別并進(jìn)行詳細(xì)交接記錄。 重點(diǎn)環(huán)節(jié)患者身份識別制度 ? 護(hù)理制
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