【正文】 確定咨詢目標(biāo)? 二、 制定咨詢方案 （一）劃分咨詢階段：診斷階段；咨詢階段；鞏固階段 （二）制定咨詢方案：咨詢目標(biāo)（有效性七要素）；雙方各自的特定 責(zé)任、權(quán)利與義務(wù) ；咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排；咨詢的具體方法、過(guò)程和原理；咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段；咨費(fèi)；其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明。 應(yīng)考慮到來(lái)訪者的因素有四個(gè) （ 年齡、 性格 、 問(wèn)題 、 文化特征 ） (3)深入了解來(lái)訪者時(shí)可參照的思路 （ 2） ⒉ 判斷來(lái)訪者心理問(wèn)題的類型和嚴(yán)重程度 ⒊ 選擇優(yōu)先解決的問(wèn)題（ 2） ⒋ 向來(lái)訪者說(shuō)明有效咨詢目標(biāo)基本要素 ⒌ 近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合? 注意事項(xiàng) 來(lái)訪者并不都能提供有效的目標(biāo) 不同咨詢員對(duì)咨詢目標(biāo)的認(rèn)識(shí)不同 不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo) who“who”,他是誰(shuí)？ ? 年齡、職業(yè)、文化程度、健康狀況等。 ? “when”，什么時(shí)候發(fā)生的？要知道事情發(fā)生的時(shí)間，是過(guò)去的某個(gè)時(shí)間比如兒童的某個(gè)時(shí)期，還是現(xiàn)在。 性格特征? 性格特征 ? 對(duì)富有暗示性者，語(yǔ)言要明確堅(jiān)定； ? 對(duì)抑郁個(gè)性者，語(yǔ)氣要溫和，充滿同情關(guān)切； ? 對(duì)強(qiáng)迫個(gè)性者，論述要嚴(yán)密，推理要合乎邏輯； ? 對(duì)于內(nèi)向拘謹(jǐn)者，要多給予理解、鼓勵(lì)； ? 對(duì)敏感多疑者，交談應(yīng)誠(chéng)實(shí)懇切； ? 對(duì)依賴過(guò)重者，不宜過(guò)分遷就或提供較多的支持； ? 對(duì)被動(dòng)個(gè)性者，應(yīng)多讓對(duì)方發(fā)表看法。 問(wèn)題特征? 問(wèn)題特征 ? 不同的心理問(wèn)題需要不同的交談方式， ? 比如，受委屈、受壓抑的人，要盡可能讓他們宣泄； ? 因?yàn)樽员岸笾模徽剷r(shí)要多給予鼓勵(lì)；對(duì)處于危機(jī)狀態(tài)的人，態(tài)度要沉著，語(yǔ)言要肯定，方法要果斷等等。這樣，咨詢員的言語(yǔ)、觀念能配合來(lái)訪者的教育、文化背景，采取的方式方法兼顧到對(duì)方的文化特點(diǎn)、可接受程度，能從醫(yī)療、社會(huì)、文化多個(gè)角度探討、決定所采取的策略，這樣會(huì)產(chǎn)生更好的效果。 ? 進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈 這里需要注意的是，一個(gè)問(wèn)句中不宜出現(xiàn)幾個(gè)問(wèn)題，否則來(lái)訪者不知道如何回答。深入了解來(lái)訪者時(shí)可參照的思路（ 2）? 深入探討來(lái)訪者問(wèn)題的深層原因 – 來(lái)訪者心理問(wèn)題的產(chǎn)生是生理、心理、社會(huì)諸因素交互作用的結(jié)果。 – 雖然有些咨詢學(xué)派并不看重原因分析，但我們認(rèn)為，只有找到根源，改變才是徹底的。 – 咨詢員不應(yīng)有偏見(jiàn)或刻板效應(yīng)，而應(yīng)多傾聽(tīng)，在沒(méi)有搞清事實(shí)之前，不要輕易下結(jié)論。選擇優(yōu)先解決的問(wèn)題（ 1）（ 1）找出來(lái)訪者主要問(wèn)題 所謂 “主要問(wèn)題 ”，就是來(lái)訪者最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問(wèn)題。 ? 但有時(shí)卻需經(jīng)過(guò)好幾次會(huì)談，慢慢摸索、探討，才能闡明真相。 此時(shí)，目標(biāo)的確立就要分輕重緩急； ? 有時(shí)來(lái)訪者的問(wèn)題有主次難易。 ? 在確定首先解決的問(wèn)題時(shí)需要來(lái)訪者與咨詢員的共同參與、共同配合。這種情況下，應(yīng)以來(lái)訪者的目標(biāo)為主。 ? 可行 ? 積極 ? 雙方可以接受 ? 屬于心理學(xué)性質(zhì) ? 可以評(píng)估：有助于看到進(jìn)步鼓舞信心，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)調(diào)整。 ? 多層次統(tǒng)一：咨詢目標(biāo)是多層次的，既有眼前目標(biāo)，又有長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)；既有特殊目標(biāo)，又有一般目標(biāo)；既有局部目標(biāo)，又有整體目標(biāo)。近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合? 從大目標(biāo)著眼，從小目標(biāo)著手，是辯證處理這兩種目標(biāo)關(guān)系的準(zhǔn)則；? 實(shí)施一個(gè)在長(zhǎng)期目標(biāo)、終極目標(biāo)指導(dǎo)下的具體目標(biāo)，會(huì)比僅僅只有具體目標(biāo)有更深遠(yuǎn)的意義；? 咨詢的最高境界是授之以 “漁 ”，并非授之以 “魚(yú) ”。 ? 有人認(rèn)為咨詢中應(yīng)該給來(lái)訪者灌輸、傳授一些正確的、健康的價(jià)值觀。 ? 有些咨詢員把來(lái)訪者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo) ? 人本主義學(xué)派把自我實(shí)現(xiàn)作為咨詢的目標(biāo)。 ? 精神分析學(xué)派的目標(biāo)是將潛意識(shí)意識(shí)化，重組基本的人格，幫助來(lái)訪者重新體驗(yàn)早年經(jīng)驗(yàn)，并處理壓抑的沖突，作理智的覺(jué)察。 ? 對(duì)來(lái)訪者講的任何內(nèi)容不表現(xiàn)出驚訝、厭惡、奇怪、激動(dòng)或氣憤等神態(tài)，而是予以無(wú)條件的尊重和接納。? 不但要聽(tīng)懂來(lái)訪者通過(guò)言語(yǔ)、表情、動(dòng)作所表達(dá)出來(lái)的東西，還要聽(tīng)出來(lái)訪者在交談中所省略的和沒(méi)有表達(dá)出來(lái)的內(nèi)容或隱含的意思，甚至是來(lái)訪者自己都不知道的潛意識(shí)。還要注意來(lái)訪者在敘述時(shí)的猶豫停頓、語(yǔ)調(diào)變化以及伴隨言語(yǔ)出現(xiàn)的各種表情、姿勢(shì)、動(dòng)作等，從而對(duì)言語(yǔ)做出更完整的判斷。 ? 封閉式詢問(wèn)： 通常使用 “是不是 ”、 “對(duì)不對(duì)”、 “要不要 ”、 “有沒(méi)有 ”等詞，而回答也是“是 ”“否 ”式的簡(jiǎn)單答案。當(dāng)來(lái)訪者的敘述偏離正題時(shí)，用來(lái)適當(dāng)?shù)刂兄蛊鋽⑹?，并避免?huì)談過(guò)分個(gè)人化。 ? 另一個(gè)功能則是通過(guò)對(duì)來(lái)訪者所述內(nèi)容的某一點(diǎn)、某一方面作選擇性關(guān)注而引導(dǎo)來(lái)訪者的談話朝著某一方向作進(jìn)一步深入。 ? 咨詢員選擇來(lái)訪者的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，用自己的語(yǔ)言將其表達(dá)出來(lái)，最好是引用來(lái)訪者言談中最有代表性、最敏感的、最重要的詞語(yǔ)。 ? 此外，咨詢員以簡(jiǎn)明的方式反饋來(lái)訪者的思想，有助于來(lái)訪者更清晰地做出決定。情緒往往是思想的外露，經(jīng)由對(duì)來(lái)訪者情緒的了解可進(jìn)而推測(cè)出來(lái)訪者的思想、態(tài)度等。 ? 情感反應(yīng)的最有效方式是針對(duì)來(lái)訪者現(xiàn)在的而不是過(guò)去的情感。 ? 來(lái)訪者的情緒性詞語(yǔ)，是觀察其對(duì)周?chē)h(huán)境認(rèn)知的很好線索。 （六）具體化? 具體性： 指咨詢員協(xié)助來(lái)訪者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件。 – 問(wèn)題模糊 – 過(guò)分概括 – 概念不清 （七）參與性概述? 概述指咨詢員把來(lái)訪者的言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對(duì)來(lái)訪者表達(dá)出來(lái)。 只要認(rèn)為對(duì)來(lái)訪者所說(shuō)的某一內(nèi)容已基本清楚就可作一小結(jié)性的概述。 ? 如何看待言語(yǔ)內(nèi)容與非言語(yǔ)內(nèi)容的不一致二、 影響性技術(shù)（一） 面質(zhì)（二） 解釋（三） 指導(dǎo)（四） 情感表達(dá)（五） 內(nèi)容表達(dá)（六） 自我開(kāi)放（七） 影響性概述（八） 非言語(yǔ)行為的運(yùn)用（一）面質(zhì) 面質(zhì) ,又稱質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等， 是指咨詢員指出來(lái)訪者身上存在的矛盾。 使用面質(zhì)技術(shù)時(shí)要注意的問(wèn)題： 要有事實(shí)根據(jù)避免個(gè)人發(fā)泄 ；避免無(wú)情攻擊 ；要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ) ；可用嘗試性面質(zhì) 。 （二）解釋? 解釋，即運(yùn)用某一種理論來(lái)描述來(lái)訪者的思想、情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)等。解釋被認(rèn)為是面談技巧中最復(fù)雜的一種； ? 解釋與釋義的差別； 解釋與內(nèi)容表達(dá)的關(guān)系； ? 進(jìn)行解釋時(shí)，首先應(yīng)了解情況，把握準(zhǔn)確，同時(shí)應(yīng)明確自己想解釋的內(nèi)容是什么，再者要把握對(duì)什么樣的人，在什么時(shí)間運(yùn)用什么理論怎樣解釋最好。（三）指導(dǎo)? 指導(dǎo)即咨詢員直接地指示來(lái)訪者做某件事、說(shuō)某些話或以某種方式行動(dòng)。 ? 心理分析學(xué)派常指導(dǎo)來(lái)訪者進(jìn)行自由聯(lián)想以尋找問(wèn)題的根源。 ? 人本主義學(xué)派習(xí)慣于作角色扮演指導(dǎo)，使來(lái)訪者體驗(yàn)不同角色下的思想、情感、行為。（四）情感表達(dá)? 咨詢員告知自己的情緒、情感活動(dòng)狀況，讓來(lái)訪者明白，即為情感表達(dá)。前者是咨詢員表達(dá)自己的喜怒哀樂(lè)，而后者是咨詢員反映來(lái)訪者敘述中的情感內(nèi)容。 ? 正確使用情感表達(dá)，既能體現(xiàn)對(duì)來(lái)訪者設(shè)身處地的反應(yīng)，又能傳達(dá)自己的感受，使來(lái)訪者感受到一個(gè)活生生的咨詢員形象，了解咨詢員的人生觀。 （五）內(nèi)容表達(dá)? 內(nèi)容表達(dá)是指咨詢員傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進(jìn)行褒貶和反饋等。廣而言之，指導(dǎo)、解釋、影響性概述、自我開(kāi)放等都是一種內(nèi)容表達(dá)。雖然內(nèi)容反應(yīng)中也含有咨詢員所施加的影響，但比起內(nèi)容表達(dá)來(lái)，則要顯得隱蔽、間接、薄弱得多。 它與情感表達(dá)和內(nèi)容表達(dá)十分相似，是二者的一種特殊組合。咨詢員的自我開(kāi)放與來(lái)訪者的自我開(kāi)放有同等價(jià)值。 第二種形式的自我開(kāi)放是咨詢員暴露與來(lái)訪者所談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。 （七）影響性概述? 咨詢員將自己所敘述的主題、意見(jiàn)等經(jīng)組織整理后，以簡(jiǎn)明扼要的形式表達(dá)出來(lái)，即為影響性概述。 ? 影響性概述與參與性概述不同，前者概述的是咨詢員表達(dá)的觀點(diǎn)，而后者概述的是來(lái)訪者敘述的內(nèi)容。 ? 影響性概述既可在面談中間使用，或在結(jié)束時(shí)使用。 （八）非言語(yǔ)行為的運(yùn)用? 非言語(yǔ)行為在咨詢中的作用 : 加強(qiáng)言語(yǔ)。 配合言語(yǔ)。 實(shí)現(xiàn)反饋。 傳達(dá)情感。 ? 非言語(yǔ)行為的運(yùn)用 : 目光注視 面部表情 身體語(yǔ)言 聲音特質(zhì) 空間距離 衣著及步態(tài)三、 識(shí)別和處理阻抗? 阻抗的識(shí)別? 阻抗的表現(xiàn)形式 ? 阻抗產(chǎn)生的原因? 應(yīng)付阻抗的要點(diǎn)? 沉默的類型（ 1）、（ 2） ? 沉默的處理（ 1）、（ 2）? 多話現(xiàn)象的原因（ 1）、（ 2）? 調(diào)整多話狀態(tài)（ 1）、（ 2）阻抗的識(shí)別? 阻抗，本質(zhì)上是人對(duì)于心理咨詢過(guò)程中自我暴露與自我變化的抵抗。他將阻抗定義為來(lái)訪者在自由聯(lián)想過(guò)程中對(duì)于那些使人產(chǎn)生焦