【正文】 和個(gè)體價(jià)值觀念是必要的。 第一單元 確定咨詢目標(biāo) 如何選擇合適的談話內(nèi)容 ? 若太快地進(jìn)入主題特別是敏感主題，求助者可能回避、否認(rèn)，甚至產(chǎn)生阻抗或厭惡情緒。 ? 一方面，求助者初次接觸咨詢師，多數(shù)人心里不踏實(shí)，此時(shí)咨詢師可以先談些相關(guān)的、邊緣性的問題，使之有個(gè)適應(yīng)的過程； ? 另一方面，咨詢師對(duì)求助者問題的判斷并不一定是正確的，先談點(diǎn)感覺到的問題，以此來獲得求助者的反饋，進(jìn)而調(diào)整自己的判斷， ? 再者，有些求助者對(duì)自己深層問題不清楚，咨詢師太快地把問題實(shí)質(zhì)點(diǎn)出來，求助者難以充分理解，效果就大受影響。 ? 進(jìn)一步了解問題的來龍去脈 這里需要注意的是，一個(gè)問句中不宜出現(xiàn)幾個(gè)問題，否則求助者不知道如何回答。 第一單元 確定咨詢目標(biāo) 深入了解求助者時(shí)可參照的思路（ 2） 深入探討求助者問題的深層原因 求助者心理問題的產(chǎn)生是生理、心理、社會(huì)諸因素交互作用的結(jié)果。 雖然有些咨詢學(xué)派并不看重原因分析，但我們認(rèn)為，只有找到根源，改變才是徹底的。 咨詢師不應(yīng)有偏見或刻板效應(yīng)，而應(yīng)多傾聽，在沒有搞清事實(shí)之前，不要輕易下結(jié)論。 第一單元 確定咨詢目標(biāo) 選擇優(yōu)先解決的問題（ 1） ? 找出求助者主要問題 ? 所謂“主要問題”，就是求助者最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問題。 ? 但有時(shí)卻需經(jīng)過好幾次會(huì)談，慢慢摸索、探討，才能闡明真相。 此時(shí)，目標(biāo)的確立就要分輕重緩急； ? 有時(shí)求助者的問題有主次難易。 ? 在確定首先解決的問題時(shí)需要求助者與咨詢師的共同參與、共同配合。這種情況下，應(yīng)以求助者的目標(biāo)為主。 ? 可行 ? 積極 ? 雙方可以接受 ? 屬于心理學(xué)性質(zhì) ? 可以評(píng)估：有助于看到進(jìn)步鼓舞信心，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)調(diào)整。 ? 多層次統(tǒng)一：咨詢目標(biāo)是多層次的，既有眼前目標(biāo)，又有長遠(yuǎn)目標(biāo)；既有特殊目標(biāo)，又有一般目標(biāo)；既有局部目標(biāo)，又有整體目標(biāo)。 第一單元 確定咨詢目標(biāo) 近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合 ? 我們可以把不同的咨詢目標(biāo)視為從一般、普遍、宏觀、遠(yuǎn)期的目標(biāo)到特殊、具體、微觀、近期的目標(biāo)這樣一個(gè)連續(xù)體，這樣可以把兩者有機(jī)地統(tǒng)一起來。從大目標(biāo)著眼，從小目標(biāo)著手，是辯證處理這兩種目標(biāo)關(guān)系的準(zhǔn)則。 ? 有人認(rèn)為咨詢中應(yīng)該給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價(jià)值觀。 ? 有些咨詢師把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)。 ? 行為主義者認(rèn)為，咨詢目標(biāo)應(yīng)該以行為名稱來描述，這些行為是具體的、可觀察的、可測(cè)量的。 ? 完形學(xué)派的目標(biāo)幫助求助者覺察此時(shí)此刻的經(jīng)驗(yàn)，激勵(lì)他們承擔(dān)責(zé)任，以內(nèi)在的支持來對(duì)抗對(duì)外在支持的依賴。 ? 交互分析學(xué)派希望幫助求助者能有腳本自由、策略自由，成為自主性的人，能選擇、達(dá)到他們想要成為的人，幫助他們檢驗(yàn)早年的決定，并能在覺察的基礎(chǔ)上作新的決定。幫助他們對(duì)行為作價(jià)值評(píng)估，并決定改變的計(jì)劃。 ? 咨詢階段： 這是心理咨詢最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，咨詢師的主要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為。這里的結(jié)束有兩種，一種是一次咨詢的結(jié)束，另一種是整個(gè)咨詢的結(jié)束。 ? 雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù) ? 咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排 ? 咨詢的具體方法、過程和原理 ? 咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段 ? 咨詢的費(fèi)用：嚴(yán)格按照國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 第二單元 確定咨詢方案 求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù) ? 責(zé)任 ? 向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料； ? 積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法； ? 完成雙方商定的作業(yè)。 ? 義務(wù) ? 遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定； ? 遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容； ? 尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。 三級(jí)心理咨詢技能 第三節(jié) 個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施 第一單元 參與性技術(shù) 傾聽（ 1） ? 教材（技能三級(jí)） P75 ? 傾聽時(shí)咨詢師要認(rèn)真、有興趣、設(shè)身處地地聽，并適當(dāng)?shù)乇硎纠斫?，不要帶偏見和框框，不要做價(jià)值評(píng)判。 ? 可以通過言語和非言語來對(duì)求助者的傾訴做出反應(yīng)，比如，“噢”、“嗯”、“是的”、“然后呢”等，以及點(diǎn)頭、目光注視、微笑等。 ? 以機(jī)警和共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去，細(xì)心地注意求助者的言行，注意對(duì)方如何表達(dá)問題，如何談?wù)撟约杭芭c他人的關(guān)系，以及如何對(duì)所遇問題做出反應(yīng)。 第一單元 參與性技術(shù) 傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤 ? 急于下結(jié)論 ? 輕視求助者的問題 ? 干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題 ? 作道德或正確性的評(píng)判 ? 不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧 :詢問過多、概述過多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng) 第一單元 參與性技術(shù) 開放式詢問與封閉式詢問 ? 開放式詢問： 通常使用“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能 … ”、“愿不愿意 … ”等詞來發(fā)問，讓求助者就有關(guān)問題、思想、情感給予詳細(xì)的說明。這種詢問常用來收集資料并加以條理化，澄清事實(shí)，獲取重點(diǎn)，縮小討論范圍。 第一單元 參與性技術(shù) 鼓勵(lì)和重復(fù)技術(shù) ? 鼓勵(lì)： 即直接地重復(fù)求助者的話或僅以某些詞語如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等，來強(qiáng)化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵(lì)其進(jìn)一步講下去 ,； 另一個(gè)功能則是通過對(duì)求助者所述內(nèi)容的某一點(diǎn)、某一方面作選擇性關(guān)注而引導(dǎo)求助者的談話朝著某一方向作進(jìn)一步深入。 ? 咨詢師選擇求助者的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，用自己的語言將其表達(dá)出來，最好是引用求助者言談中最有代表性、最敏感的、最重要的詞語。 ? 此外，咨詢師以簡明的方式反饋求助者的思想，有助于求助者更清晰地做出決定。情緒往往是思想的外露，經(jīng)由對(duì)求助者情緒的了解可進(jìn)而推測(cè)出求助者的思想、態(tài)度等。 ? 情感反應(yīng)的最有效方式是針對(duì)求助者現(xiàn)在的而不是過去的情感。 ? 求助者的情緒性詞語，是觀察其對(duì)周圍環(huán)境認(rèn)知的很好線索。 第一單元 參與性技術(shù) 具體化 ? 具體性： 指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件。 ? 問題模糊 ? 過分概括 ? 概念不清 第一單元 參與性技術(shù) 參與性概述 ? 概述指咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對(duì)求助者表達(dá)出來。 ? 概述可用于一次面談結(jié)束前，可用于一階段完成時(shí)，也可用于一般情況下。 ? 與影響性概述的區(qū)別 第一單元 參與性技術(shù) 非言語行為的理解與把握 ? 正確把握非言語行為的各種涵義 ? 全面觀察非言語行為 ? 如何看待言語內(nèi)容與非言語內(nèi)容的不一致 第二單元 影響性技術(shù) 面質(zhì) ? 面質(zhì) ,又稱質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。 第二單元 影響性技術(shù) 使用面質(zhì)技術(shù)時(shí)要注意的問題 ? 要有事實(shí)根據(jù) ? 避免個(gè)人發(fā)泄 ? 避免無情攻擊 ? 要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ) ? 可用嘗試性面質(zhì) 正如 Egan所說，沒有支持的面質(zhì)會(huì)發(fā)生災(zāi)害，而沒有面質(zhì)的支持則是貧血的。 ? 解釋使求助者從一個(gè)新的、更全面的角度來重新面對(duì)困擾、周圍環(huán)境及自己，并借助于新的觀念和思想來加深了解自身的行為、思想和情感，產(chǎn)生領(lǐng)悟，提高認(rèn)識(shí)，促進(jìn)變化。影響解釋效果的因素并非是單一的，它不僅取決于掌握知識(shí)的多少，還在于靈活地、熟練地、創(chuàng)造性地在實(shí)踐中運(yùn)用知識(shí)的程度。指導(dǎo)是影響力最明顯的一種技巧。 ? 行為主義學(xué)派常指導(dǎo)求助者作各種訓(xùn)練，如系統(tǒng)脫敏法、滿灌法、放松訓(xùn)練、自信訓(xùn)練等。 ? 理性情緒學(xué)派則針對(duì)求助者的各種不合理觀念予以指導(dǎo)，用合理的觀念代替不合理的觀念。 ? 情感表達(dá)與情感反應(yīng)有不同。 ? 咨詢師的情感表達(dá)既可以針對(duì)求助者，也可以是針對(duì)自己的，或針對(duì)其它的事物。同時(shí)，咨詢師的這種開放的情緒分擔(dān)方式為求助者做出了示范，易于促進(jìn)求助者的自我表達(dá)。 ? 其實(shí)咨詢過程中各項(xiàng)影響技巧都離不開內(nèi)容表達(dá)，都是通過內(nèi)容表達(dá)起作用。 ? 內(nèi)容表達(dá)與內(nèi)容反應(yīng)不同，前者是咨詢師表達(dá)自己的意見，而后者則是咨詢師反映求助者的敘述。 ? 求助者中心學(xué)派、非指導(dǎo)型咨詢師多用內(nèi)容反應(yīng)，而希望直接施加影響、表達(dá)自己觀點(diǎn)的咨詢師則多喜歡內(nèi)容表達(dá)。它與情感表達(dá)和內(nèi)容表達(dá)十分相似，是二者的一種特殊組合。咨詢師的自我開放與求助者的自我開放有同等價(jià)值。 ? 自我開放一般有兩種形式，一種是咨詢師把自己對(duì)求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者。 ? 自我開放應(yīng)以有助于促進(jìn)咨詢關(guān)系、促進(jìn)求助者進(jìn)一步自我開放和深入地了解自己、加強(qiáng)咨詢效果為準(zhǔn)則。 ? 影響性概述可使求助者有機(jī)會(huì)重溫咨詢師所說的話，加深印象，亦可使咨詢師有機(jī)會(huì)回顧討論的內(nèi)容，加入新的資料，強(qiáng)調(diào)某些特殊內(nèi)容，提出重點(diǎn)，為后續(xù)交談奠定基礎(chǔ)。因而，前者較后者對(duì)求助者的影響更為主動(dòng)、積極和深刻。有時(shí)常和參與性概述一起使用。重音、手勢(shì)和面部表情與言語一起出現(xiàn)，可使言語的意義更豐富，情緒色彩更鮮明。例如，講話者如果想繼續(xù)說下去，那么他會(huì)把手停在空中。聽話者對(duì)講話者做出持續(xù)的反應(yīng)，如用嘴和眉毛表示同意、理解、驚訝、不滿等。交流者常用非言語形式表達(dá)自己對(duì)對(duì)方的喜歡、理解、尊重、信任的程度，像面部表情和聲調(diào)這樣的非言語暗示比言語信號(hào)影響更大。一般來說，當(dāng)一方傾聽另一方敘述時(shí)，目光往往直接注視著對(duì)方的雙眼。人開始說話時(shí)，會(huì)先把目光從對(duì)方身上移開，說話結(jié)束時(shí)，則一般又會(huì)重新看著對(duì)方。目光范圍過小會(huì)使對(duì)方有壓迫感，而目光范圍過大則會(huì)顯得太散漫、隨便。 ? 比如，皺眉可以簡單地理解為一句話的中間停頓，在另一種情況下也可能是“心里冒火”或“討厭”的信號(hào)，或者是思想集中的表現(xiàn)。 第二單元 影響性技術(shù) 非言語行為的運(yùn)用－身體語言 ? 咨詢師和求助者的身體、手勢(shì)的運(yùn)動(dòng)和位置在相互溝通中起著重要作用。 第二單元 影響性技術(shù) 非言語行為的運(yùn)用－聲音特質(zhì) ? 聲音通常包括嗓音的音質(zhì)、音量、音調(diào)和言語速度。 ? 咨詢師不僅要善于判別求助者聲音變化所表達(dá)的涵義，還要善于運(yùn)用聲音效果加強(qiáng)所表述內(nèi)容的意義及情感。這種停頓有時(shí)是一種強(qiáng)調(diào)，以引起求助者的重視；有時(shí)是一種詢問，以觀察求助者的反應(yīng)；有時(shí)則是為了給求助者提供一個(gè)思考的機(jī)會(huì)。 ? 一般來說，在專用咨詢室里，座位可能相對(duì)固定，咨訪按各自位置就坐即可。有些喜歡面對(duì)面交談，覺得這樣有更多的目光和面都表情交流，言語溝通比較直接。 第二單元 影響性技術(shù) 非言語行為的運(yùn)用－衣著及步態(tài) ? 衣著也可以視為非言語交流的一部分，因?yàn)橐嘛椖芊从骋粋€(gè)人的個(gè)性、經(jīng)濟(jì)地位、文化修養(yǎng)、審美情趣等等，尤其是較能體現(xiàn)出求助者來訪時(shí)的某種心情。那些垂頭喪氣、痛苦不堪的求助者從他們進(jìn)門的一剎那就暴露無遺。 ? 阻抗的概念最早由弗洛伊德提出。因此，阻抗的意義在于增強(qiáng)個(gè)體的自我防御。 第三單元 識(shí)別和處理阻抗 阻抗的表現(xiàn)形式 ? 講話程度上的阻抗：沉默、寡語和贅言，其中尤以沉默最為突出。其常見形式有理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈潞图偬釂栴}等。它形式多樣，因人而異。 第三單元 識(shí)別和處理阻抗 阻抗產(chǎn)生的原因 ? 阻力來自成長中的痛苦 ? ?開始新的行為的問題 ? ?結(jié)束或消除舊的行為的問題。 ? ?源于求助者企圖以失調(diào)的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。 ? ?來自求助者并無發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。 ? 正確地進(jìn)行診斷和分析：來訪者性格特點(diǎn)、咨詢關(guān)系 ? 以誠懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力 ? 應(yīng)付阻力的主要目的在于解釋阻力，了解阻力產(chǎn)生的原因，以便最終超越阻力，使咨詢?nèi)〉眠M(jìn)展。 第三單元 識(shí)別和處理阻抗 沉默的類型（ 1） ? 懷疑型： 由于求助者還不完全信任咨詢師，而不把某些信息說出來或尚在猶豫中，他們往往會(huì)表現(xiàn)出不安的神情，用疑慮、探索的眼光打量咨詢師。這時(shí)，求助者的目光常是游移不定的，含有詢問的色彩。這時(shí)，他可能會(huì)回避與咨詢師的眼光接觸，低著頭，有時(shí)手腳不停地亂動(dòng)；當(dāng)求助者對(duì)咨詢師感到氣憤時(shí)，也可能用沉默來傳達(dá)這一信息。凝視空間的某一點(diǎn)，往往被認(rèn)為是這種沉默的標(biāo)志性行為。 ? 反抗型： 即求助者不想講，這里主要指那些被動(dòng)求助者，他們本人不愿意或不很愿意接受咨詢，故用沉默來表明自己的態(tài)度。 第三單元 識(shí)別和處理阻抗 沉默的處理（ 1） ? 咨詢師缺乏面談技巧，有時(shí)是引起求助者沉默的原發(fā)性原因或繼發(fā)性原因，咨詢師應(yīng)通過觀察、