【正文】 性的病變作基礎(chǔ)，是指求助者的癥狀不能用器質(zhì)性病變來解釋。參見酒精使用障礙和藥物使用障礙 診斷要點（典型癥狀） 躁狂期間：精力和活動增加；心境高漲或易激惹；言語加快；失去控制；睡眠需求減少；自高自大；患者注意力容易轉(zhuǎn)移。 兩者之任何一種形式可能占優(yōu)勢。 識別其他常見精神障礙 ——抑郁發(fā)作 診斷要點 心境低落或悲傷；興趣或快感缺失。 如果存有躁狂發(fā)作史，參見雙向情感障礙。 鑒別診斷 如存在分離性癥狀參見分離性障礙 如持續(xù)存在明顯的抑郁癥狀，參見抑郁發(fā)作 如持續(xù)存在明顯的焦慮癥狀，參見廣泛性焦慮障礙 如持續(xù)存在應(yīng)激相關(guān)的軀體癥狀，參見難以解釋的軀體主訴 如癥狀可歸于失去親人，參見居喪障礙 識別其他常見精神障礙 ——分離性（轉(zhuǎn)換）障礙 診斷要點 軀體癥狀有以下特點：表現(xiàn)不同尋常；與已知疾病不一致；經(jīng)常起病突然并與心理應(yīng)激或困難的個人處境相聯(lián)系。 如存在其他難以解釋的軀體癥狀，參見難以解釋的軀體主訴；若存在突出的抑郁癥狀，參見抑郁發(fā)作。 如心境低落或悲傷占優(yōu)勢，參見抑郁發(fā)作。 識別其他常見精神障礙 ——進食障礙 診斷要點 不可理喻地害怕長胖或體重增加；過分努力控制體重；否認(rèn)體重或飲食習(xí)慣是問題所在。參見抑郁發(fā)作 厭食癥和暴食癥均可英氣軀體障礙， 識別其他常見精神障礙 ——睡眠問題（失眠） 診斷要點 入睡困難； 睡眠不安或不深；或睡后覺得不解乏； 頻繁或延長的覺醒期。 青春期：與同齡伙伴相處困難；不適當(dāng)?shù)男孕袨椤? 鑒別診斷 某種特殊的軀體疾??；廣泛性情緒障礙；孤獨癥；品行障礙； 輕度精神發(fā)育遲滯或?qū)W習(xí)困難。對家庭關(guān)系的評估很重要。 第一章第一節(jié)診斷鑒別 第一單元 與神經(jīng)癥相關(guān)的鑒別診斷 第二單元 識別其他常見精神障礙 第三單元 常見人格障礙的特點 人格障礙三個要素 常見人格障礙的特點 常見人格障礙特征 ，于童年或少年起病； 突出或顯著增強，導(dǎo)致牢固和持久的適應(yīng)不良； 害周圍。 第二，對有軀體疾病的求助者，確定疾病和心理問題之間有無因果關(guān)系。 第三，考慮生理年齡對心理行為問題形成的影響。 ?分析所獲得的資料，確定求助者的臨床表現(xiàn)與社會生活事件的關(guān)系 。 第一章 第二節(jié) 識別病因 第一單元 引發(fā)心理與行為問題的生物學(xué)因素 第二單元 引發(fā)心理與行為問題的社會性因素 第三單元 引發(fā)心理與行為問題的心理因素 尋找與心理行為問題發(fā)生有關(guān)的認(rèn)知因素 ，查看其認(rèn)知能力和成長中有無錯誤觀念產(chǎn)生 、舊觀念沖突或?qū)θ恕κ碌某志闷娛吕? ，有無反邏輯性思維和不良的歸因傾向 ——價值觀、人生觀方面的問題 注意影響認(rèn)知評價的幾個因素 1來自童年的固定信念 2來自以往生活中的挫折和痛苦經(jīng)驗 3注意負(fù)性自動想法對認(rèn)知評價的影響 第二章 第一節(jié) 個體心理咨詢和方案的實施 第一單元 系統(tǒng)脫敏法 第二單元 沖擊療法 第三單元 厭惡療法 第四單元 模仿法 第五單元 生物反饋法 第六單元 認(rèn)知行為療法 第七單元 求助者中心療法 第 八 單元 遠期療效評估（略） 第一單元 系統(tǒng)脫敏法 工作程序 第一步，教求助者掌握放松技巧 第二步，把引起焦慮的情景劃分等級 第三步，讓求助者想象引起焦慮的情 景，同時做放松練習(xí) 基本思想 讓一個原可引起焦慮的刺激、在求助者面前重復(fù)暴露，同時求助者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用 系統(tǒng)脫敏法可用于治療求助者對特定事件、人、物體或者泛化對象的恐懼和焦慮。 第 二 單元 沖擊療法 工作程序 第一步，篩選確定治療對象 第二步，簽訂治療協(xié)議 第三步，治療準(zhǔn)備工作 第四步，實施沖擊治療 基本思想 現(xiàn)實沖擊療法是指持續(xù)一段時間暴露在現(xiàn)實的恐懼刺激中而不采用任何緩解焦慮的行為，讓焦慮自行降低，是一種被動的放松過程。沖擊治療的產(chǎn)生，基于動物實驗。如此反復(fù)實施，結(jié)果使不適行為與厭惡反應(yīng)建立了條件聯(lián)系。 第 四 單元 模仿法 工作程序 第一步，選擇何時的治療對象 第二步，設(shè)計示范行為 第三步，強化正確的模仿行為 基本思想 模仿法又稱示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及通過這種行為得到了什么樣的結(jié)果，以引起他從事相似行為的治療方法。 第 五 單元 生物反饋法 (一 ) 介紹 。 工作程序 臨床常用生物反饋儀的分類 第五單元 生物反饋療法 (二 ) 適應(yīng)癥 禁忌癥 各種睡眠障礙。 某些心身疾病。 各類急性期精神病求助者。 訓(xùn)練過程中出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、血壓生高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者。 其中有代表性的有（阿爾波特的合理情緒療法）（阿倫和雷米的認(rèn)知療法）（唐納德的認(rèn)知行為療法） ； 程發(fā)生機能障礙的結(jié)果； ，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變 標(biāo)問題的短期和教育性的治療； 貝克和雷米的認(rèn)知療法 ：提問和自我審查的技術(shù) ：建議、演示和模仿 ：語義分析技術(shù) ：行為矯正技術(shù) ：認(rèn)真復(fù)習(xí) 第六單元 認(rèn)知行為療法 貝克進一步提出五種認(rèn)知治療技術(shù)： 雷米的認(rèn)知治療理論： 雷米的理論與貝克理論的基本前提都是一致的，即都認(rèn)為導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的根本原因是錯誤的認(rèn)知過程和觀念。 第六單元 認(rèn)知行為療法 梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)，關(guān)注的是求助者的自我言語表達的改變。他區(qū)分了變化過程的三個階段，在每一個階段這三個方面都互相交織在一起。兩個人有心理意義上的接觸 ； 第二個人，我們稱其為咨詢師，他在這種關(guān)系中是一致的或處于內(nèi)部整合的狀態(tài) ； 咨詢師無條件地接受和關(guān)注求助者 ； 咨詢師對求助者表達共情的交流和無條件關(guān)注是最基本的。求助者中心治療從根本上來講是一種以關(guān)系為導(dǎo)向的方法。 第四階段：求助者能更自由地表達個人情感，但在表達當(dāng)前情感時還有顧慮。其基本觀點是： （ 1） 人有自我實現(xiàn)的傾向 （ 2） 人擁有有機體的評價過程 （ 3） 人是可以信任的 自我理論 自我理論是一種人格理論，強調(diào)自我實現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中的唯一動機。 心理失調(diào)的實質(zhì)及治療 求助者中心療法認(rèn)為心理失調(diào)的原因?qū)嵸|(zhì)是自我概念與經(jīng)驗之間的不協(xié)調(diào) 。 求助者中心療法的基本理論 第七單元 求助者中心療法 第一，求助者中心療法體現(xiàn)了人本主義的哲學(xué)思想，是一種不斷發(fā)展和變化的理論體系。 第四，求助者中心療法的一些治療理論，已經(jīng)整合到現(xiàn)代心理治療中。 二、 .團體心理咨詢的功能。團體心理咨詢有助于培養(yǎng)成員與他人相處及合作的能力；加深自我了解，增強自信心，開發(fā)潛能；加強團體的歸屬感、凝聚力及團結(jié)。它研究團體的形成與發(fā)展、團體內(nèi)部人際關(guān)系及對其他