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正文內(nèi)容

08跛行診斷-在線瀏覽

2025-03-12 13:47本頁(yè)面
  

【正文】 肢輪流負(fù)重,嚴(yán)重時(shí)臥地不起; f、對(duì)側(cè)前后肢患病時(shí),健肢前后伸于腹下負(fù)重、患肢輪流體息; g、三肢患病時(shí),多數(shù)臥地不起。 ? C、各骨的長(zhǎng)度、方向、外形等,兩側(cè)對(duì)比 ? D、各關(guān)節(jié)大小、輪廓、負(fù)度等。 跛行診斷法 各種肢勢(shì) 跛行診斷法 各種肢勢(shì) 跛行診斷法 各種肢勢(shì) ? (二)運(yùn)步視診 ∶ ? 目的 ∶ 確定患肢及跛行種類(lèi)和程度,發(fā)現(xiàn)可疑患部。 跛行診斷法 運(yùn)步視診 ? 內(nèi)容 ∶ ? A、確定患肢 ∶ a、單肢患病時(shí),患肢蹄音低、蹄跡淺,患前肢運(yùn)步時(shí)抬頭,患后肢運(yùn)步時(shí)升尻,上部關(guān)節(jié)發(fā)病時(shí)會(huì)發(fā)出響聲。 g、圓周運(yùn)動(dòng)時(shí),患肢在外而跛行加重則為懸跛,患肢在內(nèi)而跛行加重則為支跛;h、上坡時(shí)跛行加重多為懸跛或后肢支跛,下坡時(shí)跛行加重多為前肢支跛。 ? C、提出可疑的患部,根椐問(wèn)診及駐立和運(yùn)步視診,經(jīng)綜合分析可初步判斷患部,再作局部檢查。 ? 牛異常躺臥姿勢(shì) ∶ 側(cè)臥 ∶ 多見(jiàn)于脊髓損傷及某些傳染病和衰竭期; 跨坐式 ∶ 多見(jiàn)于閉孔神經(jīng)麻痹;跨一字 ∶ 兩后肢外展,見(jiàn)于兩髖關(guān)節(jié)脫臼且圓韌帶斷裂; 頭頸側(cè)彎 ∶ 緊 貼胸壁,復(fù)位后重發(fā),多見(jiàn)于產(chǎn)后癱瘓及重病者; 一后肢后伸 ∶ 以膝關(guān)節(jié)著地,多見(jiàn)于股神經(jīng)麻痹; 一前肢前伸 ∶ 多見(jiàn)于腕關(guān)節(jié)患病。馬 ∶ 先前肢全站立 軀體后坐后肢全站立。 跛行診斷法 躺臥至站立視診 ? 三、 局部檢查 ∶ 通過(guò)問(wèn)診視診初步判斷患肢患部后,即可用觸摸、壓迫、滑擦、叩打、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等手法對(duì)局部進(jìn)行細(xì)致檢查,感覺(jué)其腫、熱、痛、硬等。 ? (一)蹄的檢查 ∶ 見(jiàn)蹄病 ? (二)腱和腱鞘的檢查 ∶ 緊張度; 溫?zé)嵬锤校?腱的硬腫; 腱鞘的軟腫。 跛行診斷法 局部檢查 ? (三)肌肉的檢查 ∶ 硬度,應(yīng)為柔軟有彈性;腫脹或萎縮; 局溫及痛感; 位置是否改變,注意岡上肌和股二頭肌 ? ( 四)關(guān)節(jié)的檢查 ∶ 輪廓; 腫脹,注意關(guān)節(jié)囊和憩室; 局溫和痛感; 外傷; 牛上部關(guān)節(jié)的響聲。 ? (六)骨的檢查 ∶ 看是否有骨折、骨裂、骨質(zhì)增生、骨瘤等,骨的連續(xù)性和平整度。 ? (二)外周神經(jīng)麻醉診斷 ∶ ? 注意事項(xiàng) ∶ 骨腱韌帶的不全斷裂及關(guān)節(jié)不全脫位時(shí)禁止使用! 多點(diǎn)麻醉時(shí)應(yīng)從下而上; 兩次麻醉的間隔時(shí)間應(yīng)在 1h以上; 每次麻碎后要休息 1015min后再行運(yùn)步檢查,且禁止奔跑和急轉(zhuǎn)彎。 跛行診斷法 特殊檢查 ? 痛點(diǎn)麻醉法 ∶ 鑒別痛點(diǎn)并可替代痛點(diǎn)封閉。 ? 正中神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉 ∶ 適于腕掌部疾患診斷; 牛于前臂部上 1/3近掌骨后緣橈骨和腕橈屈肌間進(jìn)針 3cm注入 6%普魯卡因 20ml,馬以夜眼即附蟬上方一掌定位,進(jìn)針達(dá)骨,稍退針注藥。 ? 尺神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉 ∶適應(yīng)癥同 2,前臂背側(cè)外緣付腕骨上方一掌,腕外屈肌和腕尺屈肌間進(jìn)針 2cm注入 4%普魯卡因 10ml ? 脛神經(jīng)和腓神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉 ∶適于跖、脛、跗部疾患;見(jiàn)圖 跛行診斷法 特殊檢查 ? (三)關(guān)節(jié)內(nèi)及鍵鞘內(nèi)麻醉法 ? 注意事項(xiàng) ∶ 僅適于明顯關(guān)節(jié)腔或淺表腱鞘炎癥; 麻前要排除關(guān)節(jié)周或鞘周無(wú)其它疾患; 皮膚和囊鞘針孔錯(cuò)開(kāi); 嚴(yán)格無(wú)菌操作; 注藥前須抽出等量滑液,注后牽遛再作運(yùn)步檢查。 ? ( 五)斜板試驗(yàn) ∶ 適于蹄病,但疑為骨折時(shí)禁用;迫使患畜單肢站立于 40度角的斜板上,若為患肢則站立不穩(wěn),兩側(cè)對(duì)照。 狗骨折 X片 跛行診斷法 特殊檢查 ? (七)熱浴試驗(yàn) ∶ 適于肢下端及指趾部炎性跛行,將患肢浸泡于 40℃ 溫水中熱浴 1015min后再作運(yùn)
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