08跛行診斷-在線瀏覽
2025-03-12 13:47本頁面
【正文】 肢輪流負(fù)重，嚴(yán)重時臥地不起； f、對側(cè)前后肢患病時，健肢前后伸于腹下負(fù)重、患肢輪流體息； g、三肢患病時，多數(shù)臥地不起。 ? C、各骨的長度、方向、外形等，兩側(cè)對比 ? D、各關(guān)節(jié)大小、輪廓、負(fù)度等。 跛行診斷法 各種肢勢 跛行診斷法 各種肢勢 跛行診斷法 各種肢勢 ? （二）運(yùn)步視診 ∶ ? 目的 ∶ 確定患肢及跛行種類和程度，發(fā)現(xiàn)可疑患部。 跛行診斷法 運(yùn)步視診 ? 內(nèi)容 ∶ ? A、確定患肢 ∶ a、單肢患病時，患肢蹄音低、蹄跡淺，患前肢運(yùn)步時抬頭，患后肢運(yùn)步時升尻，上部關(guān)節(jié)發(fā)病時會發(fā)出響聲。 g、圓周運(yùn)動時，患肢在外而跛行加重則為懸跛，患肢在內(nèi)而跛行加重則為支跛；h、上坡時跛行加重多為懸跛或后肢支跛，下坡時跛行加重多為前肢支跛。 ? C、提出可疑的患部，根椐問診及駐立和運(yùn)步視診，經(jīng)綜合分析可初步判斷患部，再作局部檢查。 ? 牛異常躺臥姿勢 ∶ 側(cè)臥 ∶ 多見于脊髓損傷及某些傳染病和衰竭期； 跨坐式 ∶ 多見于閉孔神經(jīng)麻痹；跨一字 ∶ 兩后肢外展，見于兩髖關(guān)節(jié)脫臼且圓韌帶斷裂； 頭頸側(cè)彎 ∶ 緊 貼胸壁，復(fù)位后重發(fā)，多見于產(chǎn)后癱瘓及重病者； 一后肢后伸 ∶ 以膝關(guān)節(jié)著地，多見于股神經(jīng)麻痹； 一前肢前伸 ∶ 多見于腕關(guān)節(jié)患病。馬 ∶ 先前肢全站立 軀體后坐后肢全站立。 跛行診斷法 躺臥至站立視診 ? 三、 局部檢查 ∶ 通過問診視診初步判斷患肢患部后，即可用觸摸、壓迫、滑擦、叩打、被動運(yùn)動等手法對局部進(jìn)行細(xì)致檢查，感覺其腫、熱、痛、硬等。 ? （一）蹄的檢查 ∶ 見蹄病 ? （二）腱和腱鞘的檢查 ∶ 緊張度； 溫?zé)嵬锤校?腱的硬腫； 腱鞘的軟腫。 跛行診斷法 局部檢查 ? （三）肌肉的檢查 ∶ 硬度，應(yīng)為柔軟有彈性；腫脹或萎縮； 局溫及痛感； 位置是否改變，注意岡上肌和股二頭肌 ? （ 四）關(guān)節(jié)的檢查 ∶ 輪廓； 腫脹，注意關(guān)節(jié)囊和憩室； 局溫和痛感； 外傷； 牛上部關(guān)節(jié)的響聲。 ? （六）骨的檢查 ∶ 看是否有骨折、骨裂、骨質(zhì)增生、骨瘤等，骨的連續(xù)性和平整度。 ? （二）外周神經(jīng)麻醉診斷 ∶ ? 注意事項(xiàng) ∶ 骨腱韌帶的不全斷裂及關(guān)節(jié)不全脫位時禁止使用！ 多點(diǎn)麻醉時應(yīng)從下而上； 兩次麻醉的間隔時間應(yīng)在 1h以上； 每次麻碎后要休息 1015min后再行運(yùn)步檢查，且禁止奔跑和急轉(zhuǎn)彎。 跛行診斷法 特殊檢查 ? 痛點(diǎn)麻醉法 ∶ 鑒別痛點(diǎn)并可替代痛點(diǎn)封閉。 ? 正中神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉 ∶ 適于腕掌部疾患診斷； 牛于前臂部上 1/3近掌骨后緣橈骨和腕橈屈肌間進(jìn)針 3cm注入 6%普魯卡因 20ml，馬以夜眼即附蟬上方一掌定位，進(jìn)針達(dá)骨，稍退針注藥。 ? 尺神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉 ∶適應(yīng)癥同 2，前臂背側(cè)外緣付腕骨上方一掌，腕外屈肌和腕尺屈肌間進(jìn)針 2cm注入 4%普魯卡因 10ml ? 脛神經(jīng)和腓神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉 ∶適于跖、脛、跗部疾患；見圖 跛行診斷法 特殊檢查 ? （三）關(guān)節(jié)內(nèi)及鍵鞘內(nèi)麻醉法 ? 注意事項(xiàng) ∶ 僅適于明顯關(guān)節(jié)腔或淺表腱鞘炎癥； 麻前要排除關(guān)節(jié)周或鞘周無其它疾患； 皮膚和囊鞘針孔錯開； 嚴(yán)格無菌操作； 注藥前須抽出等量滑液，注后牽遛再作運(yùn)步檢查。 ? （ 五）斜板試驗(yàn) ∶ 適于蹄病，但疑為骨折時禁用；迫使患畜單肢站立于 40度角的斜板上，若為患肢則站立不穩(wěn)，兩側(cè)對照。 狗骨折 X片 跛行診斷法 特殊檢查 ? （七）熱浴試驗(yàn) ∶ 適于肢下端及指趾部炎性跛行，將患肢浸泡于 40℃ 溫水中熱浴 1015min后再作運(yùn)
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