消化內(nèi)科常用危重癥藥物ppt-powerpoint演示-在線瀏覽
2025-03-09 12:34本頁面
【正文】 等刺激引起的胃酸分泌均受到明顯抑制 ， 抑制胃酸作用強 。 （ 二 ） 洛塞克 6 用法用量： 40mg+% 或 5%(病情較輕者 ,q12。 消化系統(tǒng)方面：口干 、 惡心 、 嘔吐 、 腹脹 。 （ 二 ） 洛塞克 7 注意事項： 因其有酶抑制作用 ， 經(jīng)肝臟 CYP450代謝的藥物如華法令 、 地西泮 、 苯妥英等藥合用 ， 可使上述藥物代謝減慢 。 第二代 PPI類藥物：蘭索拉唑：抑制胃酸及抗 HP優(yōu)于洛塞克 。 以上兩藥對肝臟 CYP450酶系統(tǒng)的親和力較奧美拉唑和蘭索拉唑弱 ， 大大降低對其他藥物代謝的影響 。 加壓素有收縮內(nèi)臟血管作用 ， 特別是小動脈和毛細(xì)血管 —— 減少門靜脈血流 ， 降低門靜脈及側(cè)支循環(huán)的壓力 ， 從而控制食管靜脈曲張出血 。 該藥只有達到較大劑量時 ， 才能發(fā)揮止血效果 。 禁用： 冠心病者 （ 三 ） 垂體后葉素 10 藥理作用： 是從巴西洞蝮蛇毒液中分離提純得到的蛇毒止血劑 。 類凝血激酶作用 ， 可被出血部位聚集的血小板釋放的血小板第 3因子激活 ， 使出血部位的凝血酶形成 ， 促進凝血而止血 。 （四）立止血（蝮蛇血凝酶） 11 藥理作用： 本品為豬血中提取的凝血酶原 ， 促纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白 ， 使血凝加速 。 注意事項： 不得與酸 、 堿 、 重金屬等藥物配伍 必須與創(chuàng)面接觸止血；臨用時新鮮配制 絕對不能做靜脈或肌注用 。 抑制胰酶活性： 抑肽酶：可抗胰血管舒緩素，使緩激肽原不能變?yōu)榫徏る?，尚可抑制蛋白酶、糜蛋白酶和血清素? 急性胰腺炎 14 三、肝性腦病 15 血氨的主要代謝途徑： 尿素合成：腸道的氨在肝中經(jīng)鳥氨酸循環(huán)形成尿素 腦 、 肝 、 腎等組織在供能條件下 ， α 酮戊二酸 +NH3— 谷氨酸 （ 興奮性神經(jīng)遞質(zhì) ） ；谷氨酸+NH3—— 谷氨酰胺 （ 為有機滲透劑 ， 導(dǎo)致星形細(xì)胞腫脹 。 （一）氨中毒學(xué)說 16 神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)通過遞質(zhì)完成的 。 抑制性神經(jīng)遞質(zhì)：只在腦內(nèi)形成 。 （二）假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說 17 芳香族氨基酸增多 ， 支鏈氨基酸減少 。 支鏈氨基酸 ：在骨骼中代謝 ， 胰島素有促進這類氨基酸進入肌肉作用 。 又因為芳香與支鏈氨基酸互相競爭和排斥
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