淺談醫(yī)院全成本核算的實踐與思考xxxx0604-在線瀏覽
2025-02-26 16:17本頁面
【正文】 務核算和成本核算為一體的 HRP管理系統(tǒng)核算的要求，改變過去依靠單一財務軟件進行簡單的事后結(jié)算的格局。通過智能轉(zhuǎn)記賬平臺讀取在 HIS系統(tǒng)中的業(yè)務記錄以及存貨管理、固定資產(chǎn)、人事管理等子模塊中的業(yè)務數(shù)據(jù)，并按照自定義的方案進行歸集，在財務核算模塊可自動導入進行會計處理。我院在財務模塊進行全成本核算的分攤結(jié)轉(zhuǎn)工作，以下詳細敘述我院在核算過程中的積累的實踐經(jīng)驗和注意事項。 通過計量各成本項目在一個期間內(nèi)的發(fā)生額，可得到成本核算的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。 詳細設置核算科目，明確核算范圍 醫(yī)療成本 =醫(yī)療業(yè)務成本 +管理費用 人員經(jīng)費 衛(wèi)生材料費 藥品費 固定資產(chǎn)折舊費 無形資產(chǎn)攤銷費 提取醫(yī)療風險基金 其他費用 詳細設置核算科目，明確核算范圍 不應計入 1. 不屬于醫(yī)院成本核 算范圍的其它核算主 體及其經(jīng)濟活動所發(fā) 生的支出 2. 為購置和建造固定資 產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其 他資產(chǎn)的資本性支出 3. 對外投資的支出 4. 各種罰款、贊 助和捐贈支出 5. 有經(jīng)費來源的科研、 教學等項目支出 6. 在各類基金中列支的費用 7. 國家規(guī)定的不得 列入成本的其他支出 詳細設置核算科目，明確核算范圍 在確定核算范圍后，便應確定計量成本項目的方法。參考 《 醫(yī)院會計制度 》 設置會計科目，其中醫(yī)療業(yè)務成本類支出在“ 5001 醫(yī)療業(yè)務成本”科目進行核算，管理費用類支出在“ 5301 管理費用”科目進行核算，財政項目補助和科教項目中形成的固定資產(chǎn)折舊費與無形資產(chǎn)攤銷費在“ 3201 待沖基金”科目進行核算。 對科室進行分類，明確成本核算對象 我院按照四類三級的方式設置科室目錄，在成本核算過程中，明確到第三級科室班組。 對科室進行分類，明確成本核算對象 臨床服務類： 直接為病人提供醫(yī)療服務，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反 映醫(yī)療成本的科室。 如： CT室、放射科、檢驗科 醫(yī)療輔助類： 服務于臨床服務類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供 動力、生產(chǎn)、加工等輔助服務的科室。在實際業(yè)務中，以末級科室為核算對象。對于可辨認的成本，即可以明確部門歸屬，能夠準確計量的支出項目，應按照受益原則，即誰受益誰承擔相應成本的原則，將成本直接計入受益科室。 設置分配方案，明確成本核算方法 設置分配方案前，還應注意區(qū)分直接成本與間接成本。其特征為：與醫(yī)療服務直接相關(guān)，可確定歸屬科室，能夠準確計量。間接成本在全成本核算體系下，需要通過逐級分配，最終分攤至臨床科室。 間接成本 為開展醫(yī)療服務活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原則和標準分配計入的各項支出 具體分攤方案的設定 我院采用四級分攤法，將類別內(nèi)的成本項目按照分項逐級結(jié)轉(zhuǎn)，最終轉(zhuǎn)移至臨床服務類科室。行政后勤類科室的成本在財務系統(tǒng)內(nèi)，通過管理費用科目反映，因此計量結(jié)果為管理費用科目的借方發(fā)生額。結(jié)轉(zhuǎn)后管理費用科目余額為零。醫(yī)療輔助類科室的成本，通過醫(yī)療業(yè)務成本科目反映，其計量依據(jù)為該類部門的醫(yī)療業(yè)務成本的借方發(fā)生額。 設置分配方案，明確成本核算方法 三級分攤：結(jié)轉(zhuǎn)醫(yī)療技術(shù)類科室的成本，分攤至臨床服務類科室。醫(yī)療
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