乙型肝炎的病原學(xué)診斷-在線(xiàn)瀏覽
2025-02-25 03:29本頁(yè)面
【正文】 探針上切割下來(lái) ， 游離于反應(yīng)體系中 ，從而脫離 3’ 端熒光淬滅基團(tuán)的屏蔽 ， 接受光刺激發(fā)出熒光 ， 切割的熒光基團(tuán)數(shù)與 PCR產(chǎn)物的數(shù)量成比例 。 39 實(shí)時(shí)熒光定量 PCR無(wú)需內(nèi)標(biāo) ?Ct值的重現(xiàn)性 :同一模板 Ct值恒定 . ?Ct值與起始模板的線(xiàn)性關(guān)系決定 . ?內(nèi)標(biāo)對(duì)實(shí)時(shí)熒光定量 PCR有影響 :加入內(nèi)標(biāo)后PCR反應(yīng)變成雙重 PCR,存在競(jìng)爭(zhēng)。 40 定量 PCR在臨床診斷治療上的意義 ?對(duì)致病微生物核酸含量進(jìn)行定量檢測(cè) ?彌補(bǔ)免疫檢測(cè)的缺陷（如 HCV） ?縮短診斷的窗口期（如 HBV,HIV） ?對(duì)治療過(guò)程進(jìn)行藥物療效監(jiān)測(cè)指導(dǎo)用藥 ?加快疾病的診斷，病情判斷預(yù)后 ?對(duì)染色體突變導(dǎo)致的遺傳病進(jìn)行檢測(cè) 41 定量 PCR在乙肝檢測(cè)中意義 ?1. 判斷疾病的嚴(yán)重程度和傳染性 ?2. PCR結(jié)果與血清免疫學(xué)結(jié)果的綜合評(píng)價(jià) ?3. 觀(guān)察抗病毒藥物療效，指導(dǎo)藥物用量 ?4. 獻(xiàn)血員窗口期病毒核酸的篩查及早期診斷 ?5. 預(yù)測(cè)病情、判斷預(yù)后 ?6. 器官移植、母嬰垂直傳播 42 43 44 HB sA g HB e A g 抗 HB c 抗 HB c I gM 抗 HB e 抗 HB s 臨床意義+ + /+ +++ 急性早期+ + / ++ + + / 慢性+ + + + /+++ + 慢活肝+ + ~+ + + /+ + / 慢性攜帶+ + ~+ + + ~+ + + / 恢復(fù)初期 + +++ 急性 ++ /+ + / 恢復(fù)期，偶為急性期或慢活肝，或持續(xù)性少見(jiàn)的綜合癥 + ~+ + + + / 急性進(jìn)入恢復(fù)期 +++ 輕型或無(wú)黃疸型 之 后 轉(zhuǎn) 為HB sA g 低水平攜帶 + /++ + / 既往感染 + /++ + /++ + / + 恢復(fù)期早期 /+ /+ + / + 恢復(fù)期后期，偶見(jiàn)于慢遷肝45 ＰＣＲ與乙肝標(biāo)志物陽(yáng)性率比較 ─ ─────────────────────────────────── 例數(shù) H B s A g H B c I g G H B c I g M H B e A g H B e A b HBsAb PCR 陽(yáng)性率 ( ％ ) ──────────────────────────────────── ８６ ?。 。常? ３９ . ５３ ４５ ?。 。 。保? ４２ . ２２ ４２ ＋ ?。怠。保?. ９０ ２８ ?。 。 。 。玻贰。梗?. ４３ ２９ ＋ ?。 ? ＋ ２９ １００ １０ ＋ ＋ １０?。保埃? ２８
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