醫(yī)學(xué)實驗室檢測分析前質(zhì)量控制-在線瀏覽
2025-02-23 03:20本頁面
【正文】 （ 2） （ 3） （ 4）前 30’ 60’ 120’ 240’ 574 348 344 164 846 618 354 127 721 641 241 540 476 347 162 ＋ － － 177。 177。 177。 － － 177。 177。 ＋＋ ＋＋ 177。 ＋ － ＋ ＋ ＋ ＋蛋白 (試紙法 ) ＋＋ ＋ ＋＋ ＋ ＋＋ ＋ ＋＋ ＋ ＋＋ ＋ ＋＋ ＋ ＋＋ ＋ ＋＋ ＋ ＋＋ ＋ ＋＋ ＋ ＋＋ ＋ ＋＋ ＋ ＋＋ ＋ ＋＋ ＋ ＋＋ ＋ ＋＋ ＋ ＋＋ ＋ ＋＋ ＋ ＋＋ ＋潛血 (試紙法 ) ＋ － － － － ＋ － － － － ＋ － － － ＋ － － － －膽 紅 質(zhì)酮 體3/16/2023 21解放軍總醫(yī)院 尿內(nèi)藥物、病理物質(zhì)對干化學(xué)檢查影響八一3/16/2023 22解放軍總醫(yī)院 給藥前（單位）F 大劑量青霉素注射后對干化學(xué)檢測尿蛋白的影響F 藥物劑量 給藥后F 1 2 3 4 5 6 F 240萬 ++ 177。 ++ F 480萬 ++ 177。生物屬性因素的質(zhì)量控制采血因素的影響及其控制生物周期的影響u線性時間影響 —— 年齡u周期性影響：季節(jié)循環(huán)、月經(jīng)周期、晝 夜節(jié)律生物屬性因素的質(zhì)量控制 檢驗指標(biāo)的晝夜變化檢驗指標(biāo) 峰值期 低值期 增加幅度（ %）ACTH 6～ 10 0～ 4 150～ 200睪酮 2～ 4 20～ 24 30～ 50T4 8～ 12 23～ 3 10～ 20醛固 2～ 4 12～ 14 60～ 80血紅素 6～ 18 2～ 24 8～ 15嗜酸細(xì)胞 4～ 6 18～ 20 30～ 40鐵 14～ 18 2～ 4 50～ 70鉀 14～ 16 23～ 1 5～ 10藥物監(jiān)測時標(biāo)本采集原則F 要了解藥物的峰值效應(yīng)：應(yīng)在藥物分布期結(jié)束以后監(jiān)測，通常在藥物輸液結(jié)束 12h后采血（除地高辛和毛地黃毒苷要 68h后）F要了解藥物的長期效應(yīng)：在藥物標(biāo)定期采血（通常在藥物 5個半衰期左右）*采血盡可能在上午 79時進(jìn)行*采血前病人禁食 12h（受飲食影響的項目）*采血盡可能安排在其它檢查和治療前進(jìn)行*藥物監(jiān)測時要根據(jù)藥物濃度峰值期和標(biāo)定期采血化驗單注明采血時間采血因素的質(zhì)量控制采血姿勢和止血帶的影響 臥位、坐位、立位不同姿勢采集之標(biāo)本，檢驗結(jié)果不同，正常人立位血漿總量比臥位減少 12%左右，引起 Hb、 WBC、RBC、 HCT、脂類、蛋白等值變化。采血因素的影響與控制采血姿勢和止血帶因素的質(zhì)量控制`盡量統(tǒng)一采血姿勢`盡量使用止血帶在 1min內(nèi)采血，勿讓患者反復(fù)攥拳運動`當(dāng)需要重復(fù)使用止血帶時，應(yīng)使用另一手臂。 177。 177。 177。 177。 177。 177。游離鈣 ++減少 ,影響血小板聚集Ab抗凝劑的校正3/16/2023 37解放軍總醫(yī)院 F 采血 ,并使血漿中枸櫞酸鈉的濃度低至正常水平 .也可使用如下三種方法確定在收集高比積血標(biāo)本時所用枸櫞酸鹽的體積 : (1)使用公式計算用量 。生物學(xué)影響因素及其控制2 3 54 6 7 時間 1萬 /mm3對照值1～ 4℃ 條件下保存 ,不同抗凝劑對同一血液 PLT變化2 3 54 6 7 時間 1萬 /mm320℃ 條件下保存 ,不同抗凝劑血液 PLT變化2 3 54 6 7 時間 1萬 /mm332℃ 條件下保存 ,不同抗凝劑血液 PLT變化不同條件下保存血漿對因子 Ⅷ ， Ⅸ ， Ⅺ ， Ⅻ 的影響3/16/202332℃ （水箱內(nèi)） 20℃ （室溫） 4℃ （冰箱
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