甲狀腺疾病的彩超診斷方法講義-在線瀏覽
2025-02-14 16:26本頁面
【正文】 性者血流豐富，呈“火海征 ”（彩圖 86）。表現(xiàn)為多結(jié)節(jié)型者，病變區(qū)血流豐富，其余甲狀腺區(qū)或僅有輕度增多，或與正常無明顯改變。 六、甲狀腺機能亢進 w 原發(fā)性甲狀腺機能亢進多有眼球突出，亦稱突眼性甲狀腺腫，二維聲像圖見兩側(cè)葉甲狀腺呈對稱性增大，內(nèi)部回聲增粗，分布不均勻。腺體內(nèi)血流顯著增多、增粗，并有搏動性彩色血流稱 “火海征“(Ralls,1988)。七、單純性甲狀腺腫 w 又稱地方性甲狀腺腫，青春期多見，缺碘是引起本病的重要原因。彩色多普勒見血流輕度增多或無明顯改變。 八、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 w 常由單純性甲狀腺腫發(fā)展而來。有的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可以無臨床癥狀和體征，兩維聲像圖上甲狀腺形態(tài)輪廓可以無明顯改變，而內(nèi)部?？捎幸恢翈讉€結(jié)節(jié)狀低回聲區(qū)，內(nèi)部有的呈低回聲，有的呈蜂窩狀，有的呈多房性，在隨訪檢查中，變化較多，可增大，也可縮小。彩色多普勒顯示常有多種表現(xiàn)： ① 結(jié)節(jié)內(nèi)部和周圍甲狀腺組織血流稀少，類似正常甲狀腺，有時結(jié)節(jié)內(nèi)可見稍多之粗點狀或短線狀血流，通常時靜脈性多普勒頻譜。 ③ 多個結(jié)節(jié)時，在結(jié)節(jié)周圍呈點狀或線狀血流，并在結(jié)節(jié)間穿越或繞行。 ⑤ 有囊性變或出血時，內(nèi)部無血流顯示，周圍可有環(huán)形線狀血流。兩維聲像圖上呈無回聲區(qū)。 w十、甲狀腺瘤 w 為甲狀腺最常見的良性腫瘤。兩維聲像圖特征：在甲狀腺區(qū)有單個圓形或橢圓形病變，輪廓光滑、境界清楚。內(nèi)部回聲可略增強、低回聲或等回聲，分布略欠均勻，有時亦可見強回聲伴聲影，常為鈣化所引起。彩色多普勒見 (1)無病變的甲狀腺區(qū)血流多無異常。 (3)病變內(nèi)部血流可有以下幾種情況 ① 點狀血流，分布稀少。 ③ 點狀或線狀血流增多，分布散在、不均。其次為濾泡狀腺癌，多發(fā)生在中年婦女。兩維聲像圖表現(xiàn)：甲狀腺不規(guī)則增大、輪廓不整齊、不規(guī)則、境界不甚清楚。當病變內(nèi)部出血有壞死時，可呈現(xiàn)多個散在的、大小不一的無回聲區(qū)。彩色多普勒顯示甲狀腺固有的動靜脈內(nèi)徑增寬，迂回，不規(guī)則，移位，受壓，中斷；分支增多。有時也可見癌腫侵犯小血管及血管內(nèi)癌栓；如有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則可在頸部或氣管旁探及增大淋巴結(jié)，內(nèi)部大多血流豐富，并有高速動脈頻譜。 靜夜四無 鄰 ，荒居舊 業(yè)貧 。 13:51:1413:51:1413:513/22/2023 1:51:14 PM
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