靜脈輸液安全與臨床護(hù)理-在線瀏覽
2025-02-09 12:27本頁面
【正文】 ， 選擇最細(xì)最小的導(dǎo)管 避開關(guān)節(jié)部位穿刺 穩(wěn)定固定導(dǎo)管和輸液管 ， 減少移動(dòng) 必要時(shí)可使用手臂固定托或其它固定輔助工具 化學(xué)性靜脈炎（二） ? 預(yù)防 : 充分的血液稀釋 — 首選 合理選擇輸液工具 刺激性的藥物輸注后 及時(shí)進(jìn)行沖管 合理酸堿溶液稀釋 拔針后靜脈炎（三） 原因：感染所致 ? 癥狀：穿刺點(diǎn)出現(xiàn)紅、痛，嚴(yán)重可見分泌物 。 相關(guān)因素： 老年人皮膚 、 組織松弛 ， 拔針后不能馬上愈合 拔針后傷口沒有及時(shí)處理造成感染 預(yù)防： 滿足輸液的前提下 ， 選擇最細(xì)最小的導(dǎo)管 避免在關(guān)節(jié)部位穿刺 。 老年人特別要注意傷口防護(hù) 。有時(shí)可見分泌 物，嚴(yán)重可導(dǎo)致發(fā)熱。對分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，必要時(shí)應(yīng)用抗生素治 療。 血栓性靜脈炎 (五） 癥狀：穿刺靜脈順走行方向出現(xiàn)紅 、 腫 、 熱 、 痛 。 處理：停止在此輸液 。 相關(guān)因素： ● 反復(fù)穿刺使導(dǎo) 管前端出現(xiàn)劈叉 、 毛刺 、 皺褶 ， 形成微血栓 ● 靜脈內(nèi)膜劃傷 ， 形成微血栓 ， ● 運(yùn)動(dòng)過度 ， 血液回流形成血栓 ● 血壓過高 ， 導(dǎo)致血液回流形成血栓 ● 非正壓封管 ， 導(dǎo)致血栓形成 ● 未封管或封管保留時(shí)間超過標(biāo)準(zhǔn) 血栓性靜脈炎 ●預(yù)防 ●熟練掌握操作技巧 穿刺角度大 ， 避免劃傷血管內(nèi)膜 穿刺速度稍慢 ， 避免刺破血管后壁 正壓封管 正確使用小夾子 ●避免過度運(yùn)動(dòng) ●按時(shí)封管 靜脈炎常觃護(hù)理措施 ? 喜療妥 ? 50%硫酸鎂濕熱敷 ? 如意黃金散 靜脈輸液并發(fā)癥 預(yù)防要點(diǎn) 輸液治療的感染控制和護(hù)理安全 頭皮鋼針 ? 在發(fā)達(dá)國家頭皮鋼針僅用于患者 ? 單次采集血標(biāo)本及 2小時(shí)以內(nèi)的靜脈輸液 。 留置針 適用范圍： 1. 輸液時(shí)間長、輸液量較多的患者 2. 老人、兒童、躁動(dòng)不安的患者 3. 輸全血或血液制品的患者 4. 需做糖耐量試驗(yàn)以及連續(xù)多次采集血標(biāo)本的患者 5. 禁用范圍： 6. 輸入發(fā)皰劑及 高 刺激性藥物、胃腸外營養(yǎng)液、 pH值高于 5低于 9的液體或藥物，以及滲透壓大于600mOsm/L的液體時(shí)禁用 PICC 定義： 經(jīng)上肢的貴要靜脈、頭靜脈、肘正中靜脈，下肢的隱靜脈（新生兒）等外周靜脈穿刺
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