核心制度-在線瀏覽
2025-02-08 20:44本頁面
【正文】 （三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； ? （四）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 根據(jù)《安徽省分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)施要求》，護(hù)理人員對(duì)住院患者實(shí)行分級(jí)護(hù)理，按護(hù)理級(jí)別執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施。實(shí)習(xí)護(hù)士、試用期護(hù)士書寫的護(hù)理文書，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的合法執(zhí)業(yè)護(hù)士即時(shí)審閱，其修改意見、修改日期及簽名用紅色墨水筆書寫。 ? 護(hù)理文書書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。患者述及的既往所患疾病名稱和手術(shù)名稱應(yīng)加引號(hào)。必須按規(guī)定格式認(rèn)真書寫，要求內(nèi)容客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，重點(diǎn)突出，層次分明；表述準(zhǔn)確，語句簡(jiǎn)練、通順；標(biāo)點(diǎn)正確；字跡清楚，字不出格、跨行；不得刪畫和貼補(bǔ)。 各類護(hù)理文書楣欄共同項(xiàng)目包括：患者姓名、科別、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)或病案號(hào)。 護(hù)理文書各項(xiàng)記錄必須有完整日期，按“年、月、日”順序填寫（如 ），急診、搶救等記錄應(yīng)注明至“時(shí)、分”，按照“小時(shí)、分／上、下午”方式書寫，或用Am代表上午， Pm代表下午，中午 12時(shí)為 12N，午夜 12時(shí)為 12MN，中午 12點(diǎn) 30分記為0:30Pm,夜間 12點(diǎn) 30分記為 0:30Am。護(hù)士審核簽名應(yīng)在署名護(hù)士的左側(cè)，以斜線相隔，并在簽名右下角注明修改時(shí)間。杜絕錯(cuò)別字。 1護(hù)理查房、教學(xué)查房、疑難病例討論、個(gè)案分析等護(hù)理記錄，是護(hù)理人員通過對(duì)患者病情變化、分析討論而提出的意見、評(píng)價(jià)和建議等，屬主觀性護(hù)理文書，暫不納入病歷管理，也不提供給患者（或其它法定代理人）復(fù)印、復(fù)制。 三、危重病人搶救制度 ? 總則 ? 急診危重病人搶救制度 ? 病區(qū)危重病人搶救制度 ? 危重病人上報(bào)、登記制度 ? 危重病人護(hù)理質(zhì)量檢查制度 ? 總則 ? （ 1）搶救工作必須有健全的組織管理，參加搶救的護(hù)理人員應(yīng)有高度的責(zé)任心，全力以赴，挽救病人生命。 ? （ 3）搶救病人時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)在崗時(shí)必須參加搶救工作，護(hù)士長(zhǎng)不在崗時(shí)，科室內(nèi)年資、職稱高的護(hù)士必須參加。 ? （ 5）遇緊急搶救醫(yī)師未到達(dá)之前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情，及時(shí)采取必要的搶救措施，如吸氧、吸痰、測(cè)量生命體征、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓等，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。搶救過程中使用的藥物安瓿、輸液瓶、輸血袋均應(yīng)保留，經(jīng)查對(duì)無誤后棄去。病室進(jìn)行徹底清掃、消毒處理。 ? 急診危重病人搶救制度 ? （ 1）急診科分診處做到 24小時(shí)專人接待、專人分診，隨時(shí)接待、分診、處理危重病人。 ? （ 3）搶救室醫(yī)護(hù)人員迅速判斷病人的生命體征，迅速處理危及病人生命的首要問題，再處理次要問題。備齊必要的搶救藥品、物品，開放好靜脈輸液，做好體位和肢體固定，裝好推車護(hù)欄，防止發(fā)生意外。 ? （ 6）急診科護(hù)理人員在急診科主任、科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)各種危重患者進(jìn)行搶救，全科各級(jí)護(hù)理人員必須服從領(lǐng)導(dǎo)指揮。搶救室護(hù)士為當(dāng)日第一搶救隊(duì)，輸液大廳、急診病房護(hù)士為當(dāng)日搶救工作的第二梯隊(duì)，第二梯隊(duì)人員無論白天、夜晚均要主動(dòng)、積極、靈活的配合搶救室人員搶救病人，不得以任何借口推諉、拖延。 ? （ 8）急診科護(hù)士及其它各科室護(hù)士均要把搶救工作放在首要地位，在接到搶救通知后，不論是否上班時(shí)間都要積極、主動(dòng)奔赴現(xiàn)場(chǎng)參加搶救工作，不得以任何理由推諉、拖延。 ? （ 10）搶救值班護(hù)士堅(jiān)守崗位，不擅離職守。 ? （ 11）各種搶救器材、設(shè)備應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行“五定”制度，確保急救物品的完好和使用，急救藥品確保無過期、無破損、無變質(zhì)，并做好檢查后的登記工作。 ? （ 13）集體、重大搶救（三人以上）時(shí)，總值班或醫(yī)務(wù)科、急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)即刻匯報(bào)護(hù)理部或總值班護(hù)士長(zhǎng)，在第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急仍人力不足時(shí)，值班護(hù)士長(zhǎng)啟動(dòng)“緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案”積極組織搶救，全院護(hù)理人
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1