孕期保健項目的認知與了解-在線瀏覽
2025-02-08 19:25本頁面
【正文】 算 BMI：正常 BMI — ? 常規(guī)婦科檢查（孕前 3個月未做者）； ? 胎心率測定（采用多普勒聽診，妊娠 12周左右）。 ? 注意有無妊娠合并癥，如：慢性高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血液病、神經(jīng)和精神疾病等， ? 及時請相關(guān)學科會診，不宜繼續(xù)妊娠者應(yīng)告知并及時終止妊娠； ? 高危妊娠繼續(xù)妊娠者，評估是否轉(zhuǎn)診。 ? 當母親 O型血或 Rh陰性需要做丈夫血型檢查 父母親血型及胎嬰兒血型 母血型 父親血型 胎嬰兒血型 ABO溶血病 O型 O型 O型 不發(fā)生 O型 A型 O型 不發(fā)生 A型 有可能發(fā)生 O型 B型 O型 不發(fā)生 B型 有可能發(fā)生 O型 AB型 A型 有可能發(fā)生 B型 母子間血型不合而產(chǎn)生同種免疫性溶血 ?當胎兒由父親方面遺傳來的血型顯性抗原恰為母親所缺少 ， 此抗原通過胎盤絨毛進入母體 ， 使母親產(chǎn)生免疫抗體 ， 再通過胎盤絨毛進入胎兒血循 ，在胎兒體內(nèi)引起特異性抗原抗體反應(yīng) ， 導致： ?胎兒紅細胞破壞而出現(xiàn)溶血 、 貧血 、 水腫 、 紅細胞增多癥 、 膽汁淤積 、 含鐵血黃素沉積 、 心臟肥大 、 心力衰竭 、 死胎 、 ?新生兒溶血 、 核黃疽 、 死亡和腦性癱瘓等一系列癥狀 。（ 2— 4周查一次 ） ? ABO溶血：抗 A或抗 B檢查 1:64可疑新生兒溶血 早孕期超聲檢查 早孕期母體血清學篩查 (PAPPA 和游離 ?hCG) (妊娠 10~13+6周 ) ? PAPPA妊娠相關(guān)蛋白 的縮寫，是唐氏綜合征（ DS）篩查標記物之一。母血中 PAPPA濃度隨著孕期的增加而不斷升高直到分娩。第一孕期 DS患者母血 PAPPA平均水平是 ，健康母血為 。 ?高危者，可考慮絨毛活檢或聯(lián)合中孕期血清學篩查結(jié)果再決定羊膜腔穿刺檢查 （二）妊娠 (1419+6周 )產(chǎn)前檢查 健康教育及指導 ⑴ 流產(chǎn)的認識與預(yù)防。 ⑶ 營養(yǎng)和生活方式的指導。 ⑸ 血紅蛋白 105g/L，血清鐵蛋白 12ug/L，補充元素鐵 60100mg/d。 妊娠 (1419+6周 )常規(guī)保健 ?分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果。 ⑶ 身體檢查，包括血壓、體質(zhì)量，評估孕婦體質(zhì)量增長是否合理；宮底高度和腹圍，評估胎兒體質(zhì)量增長是否合理；胎心率測定 妊娠 (1419+6周 )產(chǎn)前檢查 ? 必查項目： ? 《 指南 》 未作特殊規(guī)定 ? 醫(yī)師根據(jù)孕期需要酌情選擇 ? 備查項目 ? 胎兒非整倍體中孕期血清學篩查（ AFP, hCG and uE3）（唐氏篩查） (妊娠 15~20+0周，最佳孕周 1618周 ) ? 羊膜腔穿刺檢查胎兒染色體 （妊娠1621周） (預(yù)產(chǎn)期時孕婦年齡 ≥35歲或高危人群） 唐氏篩查與 21三體綜合癥 ? 21三體綜合征是一種由遺傳因素所導致的出生缺陷類疾病，即受父母本身的遺傳基因的影響，屬于目前人類醫(yī)學尚無法改變的因素。 ? 臨床醫(yī)生可以根據(jù)患兒父母以前的孕產(chǎn)史給予健康咨詢，必要時加強圍產(chǎn)期保健，積極爭取產(chǎn)前診斷，盡可能避免發(fā)育缺陷患兒的出生。 (1)高齡父母，母 35歲，父 55歲。 (3)父或母為平衡易位攜帶者 （三）妊娠 (2024周 ) 產(chǎn)前檢查 健康教育及指導 ⑴ 早產(chǎn)的認識與預(yù)防。 ⑶ 胎兒系統(tǒng)超聲篩查的意義。 ⑵ 身體檢查，同妊娠1419周 +6產(chǎn)前檢查。例如： ? 異位妊娠的經(jīng)腹超聲檢出率為 40． 9％ ～ 76． 0％ ，經(jīng)陰道超聲檢出率為 75． 6％ ～ 95． 8％
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