基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)-在線瀏覽
2025-02-08 01:58本頁(yè)面
【正文】 吸收 藥物的體內(nèi)過(guò)程－ 分布 ? 分布： 是指吸收入血的藥物隨血流轉(zhuǎn)運(yùn)至組織器官的過(guò)程 ? 藥物在血液中的分布： －與血漿蛋白結(jié)合：結(jié)合型藥物，游離型藥物 －與血細(xì)胞結(jié)合 ? 藥物在血液與組織間的分布 －在血液與組織器官間的分布是不均勻的 －影響分布的因素有： ＋體液 PH值 ＋器官血流量與膜的通透性 ＋組織細(xì)胞結(jié)合 ＋體內(nèi)屏障 藥物的體內(nèi)過(guò)程－ 生物轉(zhuǎn)化 ? 生物轉(zhuǎn)化： －又稱代謝或藥物轉(zhuǎn)化，是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變 －意義：代謝物易從腎及膽汁派出；滅活；活化；毒性代謝產(chǎn)物 ? 生物轉(zhuǎn)化的部位和催化酶： －部位：主要是肝臟；其他還有肝外組織 －催化酶：最重要的是肝微粒體細(xì)胞色素 P450酶系，簡(jiǎn)稱“肝藥酶 ? 生物轉(zhuǎn)化的差異性及其影響因素： －生物轉(zhuǎn)化有明顯得種屬差異、種族差異和個(gè)體差異 －影響因素： ＋遺傳因素 ＋環(huán)境因素 ＋生理因素與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài) ＋病理因素 藥物的體內(nèi)過(guò)程－ 排泄 ? 排泄： －是指體內(nèi)藥物或其代謝產(chǎn)物排除體外的過(guò)程，它與生物轉(zhuǎn)化統(tǒng)稱 為藥物消除 －途徑： ＋腎臟排泄 ＋膽汁排泄 ＋乳汁排泄 ＋其他途徑 時(shí)量關(guān)系 ? 時(shí)量關(guān)系： 是指血漿藥物濃度（ C）隨時(shí)間（ t）的改變而發(fā)生變化的規(guī)律 ? 時(shí)量曲線 ：以血漿藥物濃度為縱坐標(biāo)，以時(shí)間為橫坐標(biāo)作圖，即為時(shí)量曲線，亦稱藥－時(shí)曲線或 C－ t曲線 血藥濃度 時(shí)間 中毒濃度 吸收分布過(guò)程 高峰 起效 代謝排泄過(guò)程 有效濃度 時(shí)量關(guān)系曲線 /藥時(shí)曲線 藥動(dòng)學(xué)基本參數(shù)及概念 ? 血藥峰值濃度（ Cmax）： 給藥后能達(dá)到的最高血藥濃度。 ? 達(dá)峰時(shí)間（ tmax） ：從給藥后至峰值得時(shí)間成為達(dá)峰時(shí)間，它反映藥物的吸收速度。 ? 生物利用度： 是指藥物從某制劑吸收進(jìn)入血液循環(huán)的相對(duì)數(shù)量和速度，它的吸收相對(duì)數(shù)量是用 AUC估算，吸收速度以 Cmax與 tmax估算。 －絕對(duì)生物利用度 －相對(duì)生物利用度 藥動(dòng)學(xué)基本參數(shù)及概念 ? 半率期（ t1/2）： 通常指血漿消除半衰期 －指血漿藥物濃度降低一半所需的時(shí)間，是表述藥物在體內(nèi)消除快 慢地重要參數(shù) －大多數(shù)藥物的 t1/2有固定數(shù)值 －一次用藥約經(jīng) 5個(gè) t1/2體內(nèi)藥量消除 96％以上，定時(shí)定量給藥時(shí)， 經(jīng) 5個(gè) t1/2后血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度。 藥效學(xué) ? 研究藥物對(duì)機(jī)體的作用規(guī)律，稱為藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)，簡(jiǎn)稱藥效學(xué)。 藥效學(xué)－藥物的基本作用 ? 藥物作用的選擇性 －選擇性高的藥物多數(shù)藥理活性也很高，應(yīng)用時(shí)針對(duì)性較強(qiáng) －選擇性低的藥物雖然針對(duì)性不強(qiáng)，應(yīng)用時(shí)副作用較多，但作用范圍廣
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