抗菌藥物的臨床應(yīng)用管理(1)-在線瀏覽
2025-02-07 22:49本頁面
【正文】 用指導(dǎo)原則 》 ） ? 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā) 〔 2023〕38號(hào)） ? 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔 2023〕 56號(hào) ）附（整治方案） ? 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法 》 （征求意見稿） ?《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法 》 （征求意見稿） ?有專家稱： 此次管理辦法是史上最嚴(yán)厲的抗生素管理辦法 重點(diǎn)內(nèi)容 ? 明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人 是抗菌藥物臨床應(yīng)用 第一責(zé)任人 ，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入議事日程，明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機(jī)構(gòu)，層層落實(shí)責(zé)任制，建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 ?建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系 ? 二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科和臨床微生物室，配備感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師，對(duì)本機(jī)構(gòu)各臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作 ? 進(jìn)一步完善抗菌藥物各項(xiàng)臨床應(yīng)用技術(shù)規(guī)范，修訂完善 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)范 》 ，制定 《 國(guó)家處方集（兒童藥卷） 》 、臨床路徑等技術(shù)指導(dǎo)性文件 ?進(jìn)一步加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)的建設(shè)和監(jiān)測(cè)力度 ?繼續(xù)開展全國(guó)抗菌藥物合理使用的相關(guān)培訓(xùn) ?加大監(jiān)督檢查力度，進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物處方行為的檢查和干預(yù)力度 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 ? 第二十四條 二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。具有 中級(jí)以上 專業(yè)技術(shù)職務(wù) 任職資格的醫(yī)師，可授予 限制使用級(jí) 抗菌藥物處方權(quán)；具有 高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù) 任職資格的醫(yī)師，可授予 特殊使用級(jí) 抗菌藥物處方權(quán)。 ? 第二十五條 對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)和考核內(nèi)容至少應(yīng)當(dāng)包括： ? （一） 《 藥品管理法 》 、 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 、 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 》 、 《 處方管理辦法 》 、 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定 》 、 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 、 《 國(guó)家基本藥物處方集 》和 《 國(guó)家處方集 》 等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件； ? （二）抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理制度； ?（三）常用抗菌藥物的作用特點(diǎn)； ?（四）常見細(xì)菌耐藥趨勢(shì)與控制方法； ?（五）抗菌藥物不良反應(yīng)的防治。 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度 限定每家醫(yī)院可購(gòu)抗菌藥物品種數(shù) ?三級(jí)醫(yī)院： 50種（按照化學(xué)名） ?二級(jí)醫(yī)院： 35種（按照化學(xué)名） ?同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過 2種 抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi) ? 住院患者抗菌藥物使用率不超過60% ? 門診患者抗菌藥物處方比例不超過 20% 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購(gòu)進(jìn)抗菌藥物，優(yōu)先選用 《 國(guó)家處方集 》 、 《 國(guó)家基本藥物目錄 》 和《 國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄 》 收錄的抗菌藥物品種 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 ?具有相似或相同藥學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購(gòu) ?未進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物目錄的抗菌藥物，因特殊感染患者治療需求，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序，同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序不得超過 5 次 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 ?第五條 抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì) 的原則。根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)，即：非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)。經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)病原菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。與非限制使用級(jí)抗菌藥物相比較，在安全性、療
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