【正文】 熱 、 小便則短等癥 。 近年來用治急黃肝 。 ? ： 用于血熱妄行吐 .衄 .尿血等 ,有涼血止血作用 。 清肝明目藥比較： 藥 物 相 同 點 不 同 點 夏枯草 清肝明目退翳 肝火目赤羞明多淚 (實證) ① 清肝火、明目要藥 ② 散郁結(jié)：痰火互結(jié)之癭瘤、瘰疬 ③ 降血壓：肝陽上亢高血壓。 谷精草 疏散風熱：治風火目赤。 決明子 又治肝腎不足肝虛有熱視物昏花目生翳障 ① 治熱結(jié)便秘、習慣性便秘； ② 降血脂 :治動脈硬化高血壓 ,防止血管脆性增加 密蒙花 清肝明目退翳善長 木 賊 止血 :用于便血、痔瘡出血 第二節(jié) 清熱燥濕藥 一 、 作 用： 清熱燥濕 、 瀉火解毒 （ 個別藥有退虛熱 、 祛風殺蟲 、 利尿等作用 ） 多苦寒 ， 主入肝 、 膽 、 胃 、 大腸 、 膀胱經(jīng) 。 主要分以下幾方面： ： 脅肋部脹痛灼熱 ， 或有痞塊 ， 厭食 、 腹脹 、 口苦泛惡 、 大便不調(diào) 、 小便短赤 、舌紅苔黃膩 、 脈弦數(shù) 。 (濕熱黃疸；黃帶；睪丸炎；陰道炎；宮頸糜爛 ) ： 腹痛 ， 下利赤白粘凍 ， 里急后重；或暴注下泄 ， 色黃而臭 。舌紅苔黃膩 ,脈濡數(shù)或滑數(shù) 。 （ 淋證 ） ： 濕熱毒邪 ， 浸淫肌膚或關(guān)節(jié)造成的濕疹 、 濕瘡 、 關(guān)節(jié)紅腫疼痛等癥 ： 身熱不揚 ， 胸脘痞悶 ，小便短赤 ， 苔黃膩 。 (2)肝膽濕熱：尤于濕熱黃疸，配梔子、茵 陳、大黃等。 (4)肌膚濕熱：配天花粉、白芷、連翹等。 ： (1)溫熱病氣分熱盛 、 壯熱煩渴等配梔子 、 黃連 、 石膏 。 (3) 少陽證：配柴胡等 （ 小柴胡湯 ） 。 配銀 、 連 、 牛子 、 板蘭根等 。 ： 治胎熱胎動不安 、 配白術(shù) 、 當歸等 。 ③ 肌膚濕熱之濕疹 .癢疹配白蘚皮 .地膚子 . 蛇床子 ： 善長清 心胃實火 ① 治溫熱病 ， 邪入少陰心經(jīng) ， 熱盛火熾 、 壯熱 、 煩躁或神昏譫語 。 ② 治心火亢盛 , 煩躁不眠配芩 、 膠 (黃連阿膠湯 )。 ④ 肝火 /胃熱嘔吐配吳茱萸 (左金丸 ,黃 :吳 =6:1)。 ⑥ 口瘡 . 牙痛等配冰片 .青黛 .木通 .生地 .牛膝等 。 黃 柏 《本經(jīng)》 ： ① 大腸濕熱：濕熱痢疾配秦皮 、 白頭翁 、 黃連 (白頭翁湯 )泄瀉配黃連 、 葛根等 。 ： ① 用于瘡癰腫毒 ,配銀花 、 連翹 、 公英 、 地 丁等 ② 濕疹 :單用研來調(diào)豬膽汗外涂或配苦參 、 荊芥等 ③ 燒傷 、 燙傷配地榆 、 大黃研末外敷 。 ? 三黃對比 黃芩、黃柏、黃連三藥都是苦寒之品，均能清熱燥濕、瀉火解毒。 因此一般所謂黃芩治上焦；黃連治中焦；黃柏治下焦的說法就是根據(jù) 黃芩清肺熱 ， 黃連止嘔逆 ， 黃柏瀉相火 的特點而來的，但現(xiàn)在臨床上作為清熱解毒藥應(yīng)用時：芩、連、柏三藥都是通用的，沒有上述這樣嚴格的區(qū)分。 2. 瀉肝膽火 （ 清肝膽實熱 ） ① 用于肝膽實火所致的目赤腫痛 、 頭痛 、 頭暈 、脅痛 、 口苦 、 小便黃赤 、 苔黃 、 脈數(shù) 、 耳聾 、 耳腫等 ， 配生地 、 黃芩 、 柴胡 .梔子 龍膽瀉肝湯 。 配鉤丁 、 黃連 、 牛黃以奏清肝息風作用 第三節(jié) 清熱涼血藥 一 、 作用 : 清熱涼血 、 瀉火解毒 、 并能養(yǎng)陰生津 、清虛熱作用 。 個別藥兼有養(yǎng)陰生津 、 活血 、 解毒等作用 二 、 用途 : ： 身熱夜甚 ， 口干不欲飲 ， 心煩不寐 ， 或見神昏譫語 ， 斑疹隱隱 ， 舌紅絳 ， 脈細數(shù) 。 :(1)實證：在營分證的基礎(chǔ)上 ， 又出現(xiàn)躁擾不安 ， 斑疹透露 ，血色鮮紅或深紅帶紫 ， 吐衄 ， 便血 ， 尿血 ， 舌質(zhì)深絳 ， 脈細數(shù) 。 (若肝熱動風則見：發(fā)熱 ， 心煩 ， 口渴 ， 頭痛眩暈 ， 手足抽搐 ，角弓反張 。 )。 :壯熱 ,昏譫 ,躁擾 ,舌紅紫絳 ,脈數(shù) . 生地黃 《本經(jīng)》 1. 清熱涼血： 能清血分實熱 , 苦寒以清熱、甘寒質(zhì)潤以養(yǎng)陰潤燥、入心肝血分。 具清熱涼血和養(yǎng)陰作用 配犀角 、 生地 、 玄參 — 清營湯 ② 用于熱在血分 , 迫血妄行而致的吐 .衄 .尿血 .崩漏等能涼血而止血 。 ③ 如溫熱病熱入血分血熱毒盛 ， 發(fā)疹發(fā)斑而斑疹紫黑之癥 、 則配犀角 、 丹皮 、 赤芍以涼血消斑 — 犀角地黃湯 ④ 用于熱毒攻喉 、 紅腫熱痛 、 高燒不退 、 配板蘭根 、 連翹 、 桔梗 、 山豆根等 。 ① 溫熱病入營分癥 :配生地 .黃連 .連翹 — 清營湯 。 配犀角 .連翹 心 .麥冬等共奏清心解毒 .涼血養(yǎng)陰之效 — 清營湯 ③ 用于熱入血分癥 : 發(fā)斑 、 或煩燥譫語 。 :本品有清熱解毒 、 散結(jié)消癰之功 。 陰虛火旺者 ,配麥冬 、 甘草 — 玄麥甘桔湯 。 ④ 瘰疬痰核配貝母 、 牡蠣 — 消瘰丸 。 (1)治溫熱病熱入血分配犀角 、 生地 — 犀角地黃湯 (2)治熱病后期 、 陰分伏熱 、 或夜熱早涼以及陰虛 內(nèi)熱等癥 。 配：桔梗 、 桃仁 —— 桂枝茯苓丸 (2)用于跌打損傷 、 瘀滯疼痛 、 配乳沒 。 第四節(jié) 清熱解毒藥 一 、 定義： 凡能夠清解火毒熱邪 ， 減經(jīng)或消除各種毒熱病癥的藥物稱之清熱解毒藥 。 三 、 用途： 主用于火熱毒盛 、 蘊結(jié)臟腑 、 經(jīng)絡(luò) 、 肌膚 ，氣血阻滯而發(fā)生的瘡瘍 、 癰腫 、 疔毒 、 丹毒 、痢疾 、 喉痹 、 痄腮及熱性病等 。 ② 主治瘡癰腫毒的藥： 蚤休 、 地丁 、 公英 、 土茯苓 、 魚腥草 、 敗醬草 、 紅藤 、 白花 蛇 、 舌草 、 白蘚皮 、 漏蘆 。 七葉一技花 (蚤休 )(百合科 ) 重樓 、 草河車 清熱解毒 .消腫止痛 .息風定驚