【正文】 陽經(jīng)與后肢三陽經(jīng)在頭面部交接，所以說 “頭為 諸陽之會 ”。　 四肢部 　 前肢經(jīng)行于前肢，后肢經(jīng)行于后肢； 陰經(jīng)分布在四肢的內(nèi)側(cè)，陽經(jīng)分布在四肢的外側(cè)。表里關(guān)系十二經(jīng)脈通過經(jīng)別和別絡互相溝通，組合成六對 “表里相合 ”的關(guān)系。表里關(guān)系的兩經(jīng)循行特點是：都在四肢末端交接；都分別循行于四肢內(nèi)外兩個側(cè)面的相對位置；都分別絡屬于互為表里的臟腑。十 二 經(jīng) 脈 簡 表循行部位 陰經(jīng) 陽經(jīng)（陰經(jīng)行內(nèi)側(cè)，陽經(jīng)行外側(cè)） （屬臟絡腑） （ 屬腑絡臟）太陰肺經(jīng) 中線 少陽三焦經(jīng)少陰心經(jīng) 前緣 厥陰肝經(jīng) 少陽膽經(jīng) 后緣 流注次序經(jīng)脈中氣血的運行是依次循環(huán)貫注的，自前肢太陰肺經(jīng)開始，逐經(jīng)依次相傳至后肢厥陰肝經(jīng)，再復注于肺，首尾相貫，如環(huán)無端，構(gòu)成十二經(jīng)脈循環(huán)。前肢太陰肺經(jīng) → 前肢陽明大腸經(jīng) → 后肢陽明胃經(jīng) → 后肢太陰脾經(jīng) → 前肢少陰心經(jīng) → 前肢太陽小腸經(jīng) → 后肢太陽膀胱經(jīng) → 后肢少陰腎經(jīng) → 前肢厥陰心包經(jīng)→ 前肢少陽三焦經(jīng) → 后肢少陽膽經(jīng) → 后肢厥陰肝經(jīng) → 前肢太陰肺經(jīng) →奇經(jīng)八脈原因： 由于它們的分布不象十二經(jīng)脈那樣規(guī)則；同臟腑沒有直接的相互絡屬； 相互之間也沒有表里關(guān)系；與十二正經(jīng) 不同，故稱 “奇經(jīng) ”。 調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血　 十二經(jīng)脈氣血有余時，則流注于奇經(jīng)八脈，蓄以備用；十二經(jīng)脈氣血不足時，可由奇經(jīng) “溢出 ”，給予補充。 奇經(jīng)與奇恒之腑的關(guān)系較為密切 　相互之間在生理、病理上均有一定的聯(lián)系?；竟δ埽?督，有總管、統(tǒng)領(lǐng)之意。任脈循行部位： 起于胞中，下出會陰，沿胸腹部的正中線上 行，至下頜部，環(huán)繞口唇，分行于目下。能總?cè)我簧碇? 經(jīng) ,故有 “陰脈之海 ”的稱號。 十二經(jīng)脈加上任、督二脈，合稱 “十四經(jīng)脈 ”，是經(jīng)脈的主干?；竟δ埽?沖，有要沖、要塞之意，是一身之氣血 的要沖、要道，能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，故 有 “十二經(jīng)之海 ”和 “血海 ”之稱?；竟δ埽?帶脈狀如束帶，能約束縱行諸脈 。陰蹺脈和陽蹺脈， 具有交通一身陰陽之氣和調(diào)節(jié)肌肉運動，司眼瞼開合的作用。 聯(lián)系全身， 協(xié)調(diào)臟腑。 動物體的各個組織器官，不僅以氣血為基本物質(zhì)，而且還均需氣血的溫煦、濡養(yǎng)，才能維持正常的生理活動，而氣血必須通過經(jīng)絡的溝通和傳注，方能通達周身，發(fā)揮其溫養(yǎng)臟腑組織的作用。本臟篇》說： “經(jīng)脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也。經(jīng)絡內(nèi)連臟腑，外絡肢節(jié)，上下貫通，左右交叉，將動物體各個組織器官，相互緊密地聯(lián)系起來，從而起到了協(xié)調(diào)臟腑功能樞紐的作用。英氣是不斷運動著的具有很強活力的精微物質(zhì)。二者均是構(gòu)成機體和維持機體生命活動的最基本的 物質(zhì) 。具體說來即是 “氣為血帥 ”、 “血為氣母 ”，且氣重于血。具體表現(xiàn)在 氣能生血、氣能行血、氣能攝血 三個方面。氣為血帥 :氣能生血氣能行血氣能攝血 氣能生血 組成成分： 營氣 ＋ 津液 生成過程： 飲食物 → 水谷精微 → 營氣和津液 → 血液。邪客》在論述營氣化生血液的功能時說： “營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血。營氣盛則血液旺，營氣能生血。均來源于脾胃所運化的水谷精微。上述這些轉(zhuǎn)化過程，均離不開氣的運動變化，因此說，氣能生血，氣旺，則臟腑的功能活動亦強，化生血液的功能也旺盛，故而血充。因此， 臨床上在 治療血虛的病證時，常配合應用補氣的藥物以提高療效。同時，這 25味藥物，即可組成四君子湯、四物湯、芍藥甘草湯等結(jié)構(gòu)簡潔而卓有療效的調(diào)補五臟氣血等方面的經(jīng)典名方，這些方劑則常是補血法內(nèi)容中的重要部分。 血虛諸證養(yǎng)血的同時兼補脾腎，補脾腎以生血。血虛難產(chǎn)加 黃芪 ，用傅氏自己的話說是 “補氣正所以補血也 ”。再如治療 產(chǎn)后血虛、少腹疼痛 所用的 “腹寧湯 ”(當歸、熟地、麥冬、阿膠、黨參、山藥、甘草、續(xù)斷、肉桂 )，也是在補血的基礎(chǔ)上，配以補氣之品 黨參、山藥、甘草 來生血止痛，以上這些方劑均是氣能生血理論指導下的臨床實踐的產(chǎn)物。氣能行血： 以氣血的相對屬性來分陰陽的話，則血屬陰而主靜，血不能自行，血液之所以循環(huán)經(jīng)脈，貫注臟腑，充達肌膚，如環(huán)無端，周流不息，全賴于氣的推行（心氣的推動、肺氣的宣發(fā)、肝氣的疏泄）。 因此， 氣虛 則推動血行無力； 氣滯 則血行不暢而形成血瘀，甚則結(jié)成瘀血； 氣機逆亂 ，血行也隨氣的升降出入異常而逆亂。 因上述諸癥的產(chǎn)生皆因正氣虧虛而致脈絡瘀阻，筋脈、肌肉失養(yǎng)。方中重用 黃芪（ 20倍于當歸） ，取其大補脾胃之氣，使氣旺以促血行 ,祛瘀而不傷正，并助諸藥之力。以上諸藥合用，使氣旺血行，瘀散絡通，諸癥自可漸除。 再如治療胸中血瘀、血行不暢的 “血府逐瘀湯 ”（桃仁、紅花、當歸、生地、川芎、赤芍、牛膝、 桔梗、柴胡、枳殼 、甘草），則是一個以活血祛瘀止痛為主而氣血兼顧的方劑，配以舒肝開胸理氣之品，寓行氣于活血之中，使之疏泄正常，則氣分之郁結(jié)得散，血分之瘀滯得除。至真要大論》）獸醫(yī)經(jīng)典著作《元亨療馬集》在治療 料傷五攢痛 （敗血凝蹄） 時所用的 “紅花散 ”由 13味藥物（紅花、沒藥、當歸、 枳殼、厚樸、陳皮、桔梗 、六曲、麥芽、山楂、黃藥子、白藥子、甘草）組成，其中除選用一些活血化瘀藥之外，就有 4味藥具有行氣寬中、促進血行、消除瘀滯的理氣之功，可以說這是氣能行血理論的典型應用。至于那些血隨氣亂的吐血、忸血、逆經(jīng)等病證，其治療法則也是 “通其道而去其邪 ”，調(diào)暢氣機，順應機體氣機升降規(guī)律，是治療其病證的根本大法，如《素問病機氣宜保命集》在治療血行不暢而癥見心、腹、脅、肋諸痛時所用的 “金鈴子散 ”[金鈴子、元胡（諸內(nèi)腹痛，皆用元胡）等份 ]，就是以金鈴子（即川楝子）理氣止痛為主的。這些均是在氣能行血理論指導下臨床實踐中廣泛應用的方劑。如果氣虛，此固攝作用則減弱，即可導致各種出血的病證。 如《金匱要略》中治療大便下血、吐血、忸血及婦人崩漏所用的 “黃土湯 ”（甘草、干地黃、白術(shù)、附子、阿膠、黃芩、灶心黃土），就是一個補氣以攝血的典型實例。清 著名中獸醫(yī)徐自恭在治療便血的遠血時，所用的 “治牛糞血方 ”（甘草、白術(shù)、阿膠、黃芩、灶心黃土、香附、干 姜炭 ）， 即是 “黃土湯 ”去干地黃、附子，加香附、干姜炭而成。若脾土一虛，即失起統(tǒng)御之權(quán)，于是得熱則妄行，得寒則凝塞，皆可離經(jīng)而下，血為之不守也”（《成方便讀》）。再如《傷寒論》中的 “理中湯 ”（人參、白術(shù)、炙甘草、干姜），對氣虛陽弱，血失所統(tǒng)而離經(jīng)妄行的吐血、忸血或便血，均有良效。當以補氣健脾，引血歸經(jīng)為主，用溫補攝血之法組方，其機理就在于 “損者多由于氣，氣傷則血無所藏 ”（《景岳全書》）?！把獮闅庵?”，是指血是氣的載體，并給氣以充分的營養(yǎng)。臟腑經(jīng)絡之氣的生成以及維持其經(jīng)常充足和調(diào)和，除與先天之氣有關(guān)外，主要依賴于后天之氣的不斷充養(yǎng)，而后天之氣流布于臟腑經(jīng)絡，主要靠血液的運輸作用，當血液大量喪失時，常常引起氣脫， 故臨床治療大出血的氣隨血脫證時，須用益氣固脫來急救，同時還需配合止血補血的方法 。如婦人產(chǎn)后血崩（胎盤娩出不久，產(chǎn)道驟然下血如崩），因短時間內(nèi)大量失血，發(fā)生了 “產(chǎn)后血暈 ”，癥見頭暈眼黑，手足厥冷，神識昏迷，面色蒼白，口開手撒，冷汗淋漓，心悸，氣短不能言，脈細微或浮大而虛等（休克）?；?救運至圣丹 （人參、白術(shù)、當歸、川芎、熟地、干姜）（《石室秘錄》）或 白薇湯 （白薇、人參、當歸、甘草）（《普濟本事方》）。上述一系列方劑均是在重用補氣藥（人參、白術(shù)、黃芪）力挽虛脫險象的同時，不忘給氣找家（也有人稱 “血為氣之舍 ”）、找根，使氣能夠補之有效，使氣能夠有所依附而長久。 三、 氣重于血陰陽離合論》）。 吳鶴皋曰： “有形之血不能自生，生于無形之氣故也 ”。 再看《濟生方》中治療心脾兩虛、氣血不足的 “歸脾湯 ”（人參、白術(shù)、黃芪、當歸、炙甘草、茯神、遠志、酸棗仁、木香、龍眼肉、生姜、大棗），雖是氣血雙補之方，但補氣藥無論在藥味上還是在藥量上也均遠遠超出了補血藥。《抱犢集》中治產(chǎn)后氣血兩虛的 “吃藥方 ”（黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、當歸、川芎、白芍、熟地、砂仁、香附、元胡）也是不忘補氣和重在調(diào)理氣機的方劑。 受上述理論和經(jīng)方的啟發(fā)，以及鑒于 “善補陰者，必于陽中求陰 ”（《景岳全書》）， “血虛以人參補之，陽旺則能生陰血也 ”（《脾胃論》）的指導，所以氣血兩虛之證，當以補氣為主，我們以往在臨床上治療 奶牛生產(chǎn)癱瘓 重癥時所用的中藥就是 “十全大補湯 ”加味，配合西藥，效果十分滿意。這是因為產(chǎn)后本已血虛氣弱，加之擠乳太過，營養(yǎng)又未能及時跟上，致使氣血生化無源，而血更虛氣更弱，虛弱之氣失血所養(yǎng)，無血可附而致衰竭，氣衰則神疲，重則昏迷，神疲則無力，重則臥地不起，身體大揚，精血不足則四肢伸直僵硬，頭向后揚。正如《傅青主女科》在治療血崩昏暗時所說： “蓋血崩而至于黑暗昏暈，則血已盡去，僅存一線之氣，以為護持，若不急補其氣以生血，而先補其血而遺氣，則有形之血，恐不能遽（ ju ”津液同氣和血一樣，是構(gòu)成機體和維持機體生命活動的基本物質(zhì)。由于津和液在其性狀、功能及其分布部位等方面均有所不同，因而津和液也有一定的區(qū)別，一般地說，性質(zhì)較清稀，流動性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲注于血脈起滋潤作用的，稱為 津 ；性質(zhì)較稠厚，流動性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、髓腦起濡養(yǎng)作用的，稱為 液 。 津液的生成 　 津液來源于飲食物。 津液的輸布 需要脾的運化，將津液上輸至心肺，心推動血液運行，肺通調(diào)水道（三焦），共同將其輸布至全身；腎主水，使清者上升，復歸于心肺。 津液的排泄 津液被機體利用后，剩余水份和代謝廢物的排泄，需要肺、大腸、腎、膀胱等臟腑的共同作用。腎主水 , 使津液中的濁者下降注入膀胱，經(jīng)膀胱氣化而排出。 津液的代謝過程，是在上述各個臟腑協(xié)同作用下而完成的，其中以脾、肺、腎三臟的生理功能為主。肺與腎在津液的輸布和排泄中起重要作用，而腎對脾、肺在水液代謝方面的功能又起著促進作用，因此說腎主管水液代謝。與血液的功能比較而言，津液又以滋潤作用為主。　 化生血液 津液主要流布于脈管之外，但其進入脈中以后，即可化生為血液，成為血液的組成部分。津液與血的關(guān)系 津血同源　　　　 津液滲注于脈中，即成為血液的組成部分；血液中的液態(tài)物質(zhì)滲出于脈外，即成為津液。 在病理情況下，血和津液之間也多相互影響 失血過多時，脈外之津液，可滲注于脈中，以補償脈內(nèi)血液容量的不足，與此同時，由于脈外之津液大量滲注于脈內(nèi)，則又形成了津液的不足，出現(xiàn)口渴、尿少、皮膚干燥等病理現(xiàn)象。 ”對于多汗或津液大虧的患畜，不可輕用破血、活血之劑，即 “奪汗者，無血。這是 “津血同源 ”之說的兩種解釋。那么臨床上是如何處理 “津血同源”的問題的？ 療血慮津、療津顧血 是臨床上的一大指導思想，下面列舉幾個方劑看一下 “津血同源 ”在實踐中的具體體現(xiàn)。 本方是治療血虛夾瘀的主方（基礎(chǔ)方）。本方隨證加減，可統(tǒng)治諸種血證。故一切補氣諸方，皆從四君化出；一切補血諸方，又當從四物而化也。 地黃入腎，壯水補陰，白芍入肝，斂陰益血，二味為補血之正藥 ?？傊?，此方乃調(diào)理一切血證是其所長。 方中炙甘草、黨參、大棗補中氣，益心脾，化氣血，復脈絡為君藥；阿膠補血滋陰充脈為臣； 生地、麥冬、麻仁 滋