【正文】 ： 身熱夜甚，口干不欲飲，心煩不寐，或見神昏譫語，斑疹隱隱，舌紅絳，脈細數(shù)。 ? 氣分證 ： 大熱、大汗、大渴、喜冷飲、面赤，心煩，舌紅苔黃燥，脈洪大。 ? 血： 是代表血液 （ 也包括營養(yǎng)物質(zhì) ） 。 類： 根據(jù)外感病邪不同和發(fā)熱程度的輕重 ， 部位深淺 ， 熱在衛(wèi) 、 氣 、 營 、 血 、 表 、 里或表里俱熱或上 、 中 、 下三焦俱熱等階段的以及藥物的性能特點可分六大類 。 治：里熱證 ① 表邪入里化熱 （ 表已解 ） 內(nèi)無積滯而里熱熾盛的病癥 。 屬于八清中的“ 清法 ” 。 : (1)掌握： 金銀花 連翹 魚腥草 白頭翁 大青葉 (附 :板藍根 ) 山豆根 (附 :北豆根 ) (2)熟悉： 公英 地丁 馬齒莧 紅藤 漏蘆 敗醬草 射干 。 二 、 課程內(nèi)容 ： (1)掌握： 石膏 (用量用法特點 ) 知母 梔子； (2)熟悉： 蘆根 天花粉 夏枯草 竹葉； (3)了解： 決明子 密蒙花 青葙子 谷精草 淡竹葉 。 ， 應(yīng)掌握或了解其功效 、 應(yīng)用 、 性能特點及功效相似藥物的鑒別 。第九章 清熱藥 一 、 學(xué)習(xí)目的與要求 、 作用 、 適應(yīng)范圍 、 禁忌及使用注意事項 。 、 清熱解毒 、 清熱涼血 、 清熱燥濕 、 清熱生津 、 清虛熱 、 清肝明目等概念 。 、苦寒?dāng)∥浮⒖嘣飩?、甘寒助濕等藥物副作用的含義。 : (1)掌握： 黃芩 黃連 黃柏 龍膽草 秦皮； (2)熟悉： 白鮮皮 椿皮 苦參； (3)了解： 苦豆子 三棵針 。 (3)了解： 蚤休 白蘞 青黛 (用法和用量的特點 ) 鴉膽子 (法量 ) 千里光 熊膽 ： (1)掌握： 生地黃 玄參 牡丹皮； (2)熟悉： 水牛角 赤芍； (3)了解： 紫草 (1)掌握： 青蒿白薇地骨皮 (2)熟悉： 胡黃連 (3)了解： 銀柴胡 概 述 義： 凡藥性寒涼以清泄里熱為主要作用的藥物稱～ ： 是根據(jù) “ 熱者寒之 ”“ 溫者清之 ”的治療原則而設(shè)立的 。 ： 清熱瀉火 、 清熱燥濕 、 清熱涼血 、清熱解毒 、 清肝明目 、 清虛熱等 。 ② 溫?zé)岵?（ 熱象偏盛 ， 壯熱 、 口渴 、 汗出 、 脈洪大 、 舌紅 、 或高熱神昏 、 譫妄 、 發(fā)斑等癥 ） ③ 火熱毒癥：目赤腫痛 、 濕熱痢疾 、 黃疸 、 濕疹 、 熱毒瘡癰 、 咽喉腫痛 、 肺熱咳嗽以及熱入血分而致的吐 、 衄 、 便血 、 崩漏（ 功能性 ） 子宮出血 。 (如前述六大功能 ) 衛(wèi) 、 氣 、 營 、 血 ：是用來劃分溫?zé)岵“l(fā)展過程和病勢之深淺的四個階段 （ 病理方面 ） ? 衛(wèi)： 是代表人體防御外邪 ， 捍衛(wèi)肌膚的能力； ? 氣： 是代表維持呼吸循環(huán)和臟腑功能； ? 營： 是代表消化及吸收 、 代謝功能 。 病情 → 衛(wèi)（輕） → 氣（較重） → 營（重） → 血（最重） ? 衛(wèi)分證 ： 發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，舌尖邊紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)，常伴有頭痛，咳嗽，口微渴，無汗或有少許汗，咽喉腫痛。熱結(jié)腸道日晡潮熱，大便燥結(jié)，腹?jié)M硬痛，拒按，舌苔黃燥，脈沉實。（若熱入心包則見：高熱，神昏譫語，手足厥冷， 舌紅絳，脈細數(shù)。亦有前證又兼有全身壯熱，口渴引飲，多汗等氣分見證者，為氣血兩燔。舌紅絳，脈弦數(shù)。 6. 注意事項： （ 1） 辨清氣 、 血 、 虛 、 實；分清病情主 、 次 兼有表證的要先解表后攻里或表里同治； （ 2） 氣兼血分熱要氣血兩清； （ 3） 未入營血者不宜過早使用清血分熱； （ 4） 陽氣不足 、 脾胃虛寒忌用并一定要辨清證狀的真假 (如陰盛格陽 、 真寒假熱證 )。 （ 6） 本類藥使用要中病即止 ,以免克伐太過 第一節(jié) 清熱瀉火藥 火與熱均為六淫之一 ,只是程度上的不同 ,邪熱 (或火邪 )侵入人體則出現(xiàn)口渴 、 發(fā)熱 、 心煩甚至神昏 、譫語 、 發(fā)斑 、 脈洪大等特點 。 二 、 用 途： 主治實熱?。? 1 .壯熱 、 口渴 、 心煩 、 脈洪大 、 汗出等 ,高熱 ,神昏 ,譫語 ,狂躁等 ：火熱目赤 、 熱毒瘡瘍 、 肺熱咳嗽 、 胃熱口渴 、 或牙痛 、 頭痛 、 瘰癘等 三 、 注意事項： ,勿令克伐而傷正或配扶正藥 . 。 （ 4） 胃火熾盛：頭痛 、 牙齦腫痛 、 口渴 、 大便干燥等 。 （ 煅用 ） 煅后收斂作用加強 外用治瘡瘍潰而不斂 、 濕疹 、 水火燙 傷等癥 。 蘆 根 《別錄》 生津止渴： 用于熱病傷津 、 煩熱口渴或舌燥少津 、 小便短黃等 ， 甘寒質(zhì)輕 ， 善清肺胃氣分之熱 ， 具有清熱而不傷胃 ， 生津而不戀邪之特點 。 (1)邪熱犯胃 , 動擾胃府 , 氣逆所致的嘔吐 （ 胃熱嘔吐 ） 。 、 祛痰排膿： (1)用于肺熱咳嗽 、 痰稠 、 口干等 。 4. 清熱利尿： 治熱淋 、 尿結(jié)石 、 解魚蟹毒 ， 配茅根 、 車前等 鮮竹葉 《別錄》 （ 別名： 淡竹葉 ） 1. 清熱瀉火 除煩 生津： ① 用于熱病煩熱口渴 。 善清心肺胃熱 ， 清心火并可寧神定驚 。 2. 清熱利尿： 用于熱淋及心火移于小腸所致的小便淋痛 。 梔 子 《本經(jīng)》 ? ： (1)用于溫?zé)岵〕跗?， 氣分熱盛 ， 心煩懊 憹 ，躁擾不安 ， 夜不得寐 。 除煩要藥 。 ? ： (1)用于肝膽濕熱郁結(jié)所致的黃疸 、 發(fā)