11第十一章醫(yī)院藥事管理-在線瀏覽
2025-02-05 02:44本頁面
【正文】 、設施水平高低，分為三等，三級增設特等 根據營利性質分 分類發(fā)展趨勢 （三）醫(yī)療服務體系 ? Past： 城鄉(xiāng)三級 ? Current： ? 綜合醫(yī)院 ? ?？漆t(yī)院 ? 社會衛(wèi)生服務組織 （四）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度 ? 城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險，實行 屬地管理 ； ? 基本醫(yī)療保險費由 用人單位和職工雙方 共同負擔； ? 基本醫(yī)療保險基金實行 社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結合。 ? （二）醫(yī)療機構藥事管理委員會 ? Pharmacy Administration Committee ? 藥事管理委員會（組）是醫(yī)療機構藥品管理的監(jiān)督機構，也是對醫(yī)療機構各項重要藥事問題做出專門決定的專業(yè)技術組織。 按照 《 藥品管理法 》等有關法律 、 法規(guī)制定本機構有關藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實施； ? (二 )確定本機構 用藥目錄和處方手冊 ； ? (三 )審核本機構 擬購入藥品 的品種 、 規(guī)格 、 劑型等 ， 審核申報配制新制劑及新藥上市后臨床觀察的申請； ? (四 )建立 新藥引進評審制度 ， 制定本機構新藥引進規(guī)則 ，建立評審專家?guī)旖M成評委 ， 負責對新藥引進的評審工作； ? (五 )定期分析本機構藥物使用情況 ， 組織專家評價本機構所用藥物的臨床療效與安全性 ， 提出淘汰藥品品種意見； ? (六 )組織檢查毒 、 麻 、 精神及放射性等藥品的使用和管理情況 ， 發(fā)現(xiàn)問題及時糾正； ? (七 )組織藥學教育、培訓和監(jiān)督、指導本機構臨床各科室合理用藥 ? 國外醫(yī)院藥事管理委員會 ? 美國和英國： “藥學與治療學委員會” ? Pharmacy and Therapeutics Committee, PT ?下設專科藥物分委員會 ? 德國： 藥品委員會 ? 日本： 藥事委員會或藥品選用委員會。 ? 乙級醫(yī)院： ? 在丙級上增設：中藥調劑室、中藥制劑室、中心擺藥室、藥學情報資料室等。 我國綜合性醫(yī)院藥學部（藥劑科）組織機構圖 我國綜合性醫(yī)院藥學部（藥劑科）組織機構圖 三、藥劑科的人員配備 人員構成 ? 人員構成：藥學技術人員、工人、職員 ? 藥學技術職務：藥劑士、藥師、主管藥師、副主任藥師、主任藥師 ? 臨床藥師、執(zhí)業(yè)藥師 人員編制的計算方法： ? 按藥學技術人員占衛(wèi)生技術人員總數的比例計算： 8％ ? 按床位計算： ? 藥師為 1:80~100 其他藥劑人員 1:15~18 ? 中藥炮制、制劑人員為 1:60~80 ? 藥師以上人員：藥劑士：藥劑員 ? 有教學、科研任務的大醫(yī)院為 4:5:1 ? 一般醫(yī)院為 3:6:1，中藥房為 2:6:2。 ? 調劑的流程： ? ①收方； ②檢查處方； ③調配處方； ? ④包裝貼標簽；⑤復查處方；⑥發(fā)藥 調劑業(yè)務管理 運轉管理： ? 處方箋 傳送合理化、門診候藥室管理、賬卡管理、處方箋統(tǒng)計、環(huán)境改善、人員安排等 技術管理： ? 處方箋的接受和檢查、調配藥劑、發(fā)藥檢查、服藥指導、全過程的質量控制和質量保證等。門診藥房實行大窗口或柜臺式發(fā)藥，住院藥房實行 單劑量配發(fā)藥品 ? —— 《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》 ? the unit dose system of medication（ drug） distribution（ UDDS） ? ①藥物按單位劑量包裝 ? ②用已包裝好的現(xiàn)成包裝進行分發(fā) ? ③大部分藥物不超過病人 1日（ 24小時）的劑量，可在任何時候分配或使用于病房。 ? 處方具有法律上、技術上和經濟上的意義。 ? 麻醉藥品和精神藥品處方還包括患者身份證明編號、代辦人姓名、性別、年齡、身份證明
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