乳腺癌輔助內(nèi)分泌治療方法研討-在線瀏覽
2025-02-03 17:04本頁面
【正文】 饋抑制雌激素依賴性生長抑制雌激素依賴性生長雌激素生物合成靶細(xì)胞細(xì)胞核芳香化酶抑制劑雌激素生物合成抑制細(xì)胞增殖抗雌激素藥物內(nèi)分泌治療在乳腺癌輔助治療中的地位內(nèi)分泌治療在乳腺癌輔助治療中的地位? NCCN指南要求對所有原發(fā)性浸潤性乳腺指南要求對所有原發(fā)性浸潤性乳腺癌確定其雌激素受體和孕激素受體狀態(tài)。癌確定其雌激素受體和孕激素受體狀態(tài)。—乳腺癌危險分級及輔助內(nèi)分泌乳腺癌危險分級及輔助內(nèi)分泌治療的選擇治療的選擇乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險的分組乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險的分組 危危 險險度度判判 別別 要點(diǎn)要點(diǎn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 移淋巴移淋巴 結(jié)結(jié) 其他其他低度低度 陰性陰性 同同 時時 具具 備備 以下以下 5條條標(biāo)標(biāo) 本中病灶大?。ū局胁≡畲笮。?pT）） ≤2cm， 且且分分 級級 a 1級級 且且瘤周脈管未瘤周脈管未 見腫見腫 瘤侵犯瘤侵犯 b 且且Her2/neu 基因沒有基因沒有 過過 度表達(dá)或度表達(dá)或 擴(kuò)擴(kuò) 增增 c 且且年年 齡齡 ≥35歲歲 （（ 且且 ER和和 /或或 PR表達(dá)）表達(dá)）中度中度 以下以下 5條至少具條至少具 備備 一條：一條：標(biāo)標(biāo) 本中病灶大?。ū局胁≡畲笮。?pT）＞）＞ 2cm， 或或分分 級級 23級級 或或有瘤周脈管有瘤周脈管 腫腫 瘤侵犯瘤侵犯 Her2基因基因 過過 度表達(dá)或度表達(dá)或 擴(kuò)擴(kuò) 增增 或或年年 齡齡 35歲歲 （或（或 ER和和 PR表達(dá)缺失）表達(dá)缺失）13個陽性個陽性 未未 見見 Her2過過 度表達(dá)和度表達(dá)和 擴(kuò)擴(kuò) 增。（并且 ER和和 /或或 PR表達(dá)表達(dá)））高度高度 （并且（并且 ER和和 PR表達(dá)缺失）或表達(dá)缺失）或 Her2過過 度表達(dá)或度表達(dá)或 擴(kuò)擴(kuò) 增?！?個陽性個陽性乳腺癌內(nèi)分泌治療的選擇乳腺癌內(nèi)分泌治療的選擇危危 險級別險級別 ER/PgR 陽性陽性 內(nèi)分泌治內(nèi)分泌治 療療 反反 應(yīng)應(yīng) 不確定不確定 ER和和 PgR陰性陰性低危低危 內(nèi)分泌治內(nèi)分泌治 療療或或不用不用內(nèi)分泌治內(nèi)分泌治 療療或或不用不用不適用內(nèi)分泌治不適用內(nèi)分泌治 療療中危中危 單單 用用 內(nèi)分泌治內(nèi)分泌治 療療或或化化 療療 →→ 內(nèi)分泌治內(nèi)分泌治 療療化化 療療 →→ 內(nèi)分泌治內(nèi)分泌治 療療 化化 療療高危高危 化化 療療 →→ 內(nèi)分泌治內(nèi)分泌治 療療 化化 療療 →→ 內(nèi)分泌治內(nèi)分泌治 療療 化化 療療 乳腺癌分子分型與治療選擇乳腺癌分子分型與治療選擇乳腺癌內(nèi)分泌治療應(yīng)用階段乳腺癌內(nèi)分泌治療應(yīng)用階段治療階段治療階段 新輔助治療新輔助治療 輔助治療輔助治療 后續(xù)強(qiáng)化輔助后續(xù)強(qiáng)化輔助治療治療晚期轉(zhuǎn)移性解救治療晚期轉(zhuǎn)移性解救治療治療方法治療方法預(yù)計時間預(yù)計時間 34個月個月 46個月個月 5年年 5年年 數(shù)月至數(shù)年數(shù)月至數(shù)年化療或放療或內(nèi)分泌治療手術(shù) BCS或乳房切除術(shù)化療和 /或放療內(nèi)分泌治療內(nèi)分泌治療疾病進(jìn)展內(nèi)分泌治療或化療內(nèi)分泌治療或化療一線治療 二線治療 …乳腺癌患者激素受體狀況乳腺癌患者激素受體狀況全球狀況全球狀況100% 乳腺癌患者絕經(jīng)前26%絕經(jīng)后74%ER–46%ER+54%ER– 27%ER+73%晚
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