口服抗菌藥物合理用藥順序-在線瀏覽
2025-02-01 02:41本頁面
【正文】 劑量下，前者 Cmax為 g/ml，后者僅為 g/ml 常用大環(huán)內酯服藥順序 紅霉素 ? 食物影響 ? 食物特別是高脂飲食可影響紅霉素堿基吸收，例如紅霉素堿基顆粒分散片與高脂飲食同用，Cmax和 AUC分別下降達 72%和 73% ? 食物對紅霉素硬脂酸鹽減少吸收，而脂可增加吸收 ? 結論：現(xiàn)臨床應用主要為堿基顆粒分散片或新處方劑型，故應空腹服用 常用大環(huán)內酯服藥順序 阿齊紅霉素 ? 特點：本品生物利用度較低僅為所給劑量 37% ? 食物影響 ? 與劑型有關，食物對片劑與混懸劑吸收無影響，但可降低膠囊劑吸收 50% ? 高脂飲食可使片劑及混懸劑達峰時間延遲 ? 結論： ? 膠囊劑應在餐前 1hr或餐后 2hr服用 ? 應用片劑及混懸劑時應避免高脂飲食 常用大環(huán)內酯服藥順序 克拉霉素 ? 特點：本品生物利用度 50%， Tmax24hr， t1/2β 37hr ? 食物影響：與劑型、釋放速率及年齡有關 ? 延遲速釋片吸收，影響達峰時間及代謝物形成 ? 進食增加緩釋片吸收，與空腹相比 AUC增加 30% ? 進食降低成人混懸液劑型吸收，但增加兒童吸收量 ? 結論： ? 速釋片應空腹服用 ? 緩釋片應與食物同服 ? 成人應空腹服用混懸液，兒童服用混懸液時可與食物同服 常用大環(huán)內酯服藥順序 交沙霉素 ? 特點：本品堿基與紅霉素堿相比對酸穩(wěn)定性佳，Tmax1hr， t1/2β 12hr ? 食物影響 ? 進食延遲堿基吸收， Tmax增至 2hr， Cmax下降 ? 進食可增加丙酸酯吸收 ? 結論 ? 堿基制劑應空腹服用 ? 丙酸酯制劑應與食物同服 常用大環(huán)內酯服藥順序 羅紅霉素 ? 特點：本品 t1/2β 較長可達 12hr， Tmax2hr ? 食物影響 ? 進食減慢吸收速率及降低吸收度，生物利用度下降 21%，峰濃下降，達峰時間延遲 ? 牛奶及奶制品可增加本品生物利用度達 15% ? 結論：應空腹服用或與牛奶、奶制品同時服用 常用大環(huán)內酯服藥順序 螺旋霉素 ? 特點：吸收不完全，生物利用度僅為所給劑量 35%， t1/2β 48hr， Tmax24hr ? 食物影響：食物對本品吸收影響不顯著 ? 結論：可空腹或進食后服用 四環(huán)素類藥物服藥順序 常用四環(huán)素類服藥順序 地美環(huán)素 ? 特點：本品為長半衰期四環(huán)素族品種， t1/2β 1012hr， Tmax4hr ? 食物影響 ? 進食可降低本品吸收 50% ? 牛奶或奶制品可減少吸收達 2075% ? 結論：應予餐前 1hr或餐后 2hr服用 常用四環(huán)素類服藥順序 多西環(huán)素 ? 特點：本品 t1/2β 長達 1224hr，吸收好， Tmax2hr ? 食物影響 ? 食物延遲吸收，可使血清濃度下降 1020% ? 牛奶或奶制品可使本品 Cmax下降 27%，吸收度下降 30% ? 乙醇加快本品代謝，使本品半衰期縮短，療效下降 ? 結論 ? 應空腹服用，如消化道刺激癥狀明顯可與少量不含奶制品食物同時服用 ? 不得與牛奶或奶制品同時服用 ? 服用本品時應避免飲用含乙醇的飲料 常用四環(huán)素類服藥順序 美他霉素 ? 特點：本品半衰期長達 15hr，但口服吸收不完全，其有效血濃度可維持長達 2448hr，為本品優(yōu)點 ? 食物影響 ? 富含鐵、鈣食物因鐵、鈣可與本品
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