危重患者護理常規(guī)及常見問題-在線瀏覽
2025-01-31 11:09本頁面
【正文】 給予人工通便或緩瀉劑，必要時遵醫(yī)囑灌腸。 ： 鼓勵患者采用恰當?shù)姆绞奖磉_其需要和內(nèi)心感受，滿足其心理需求，增強患者治療的信心。 ，嚴密監(jiān)測患者生命體征。 、躁動和意識障礙的患者，合理使用防護用具，防止墜床等意外發(fā)生。 ，立即通知醫(yī)師，醫(yī)師未到現(xiàn)場前，護士應(yīng)迅速根據(jù)患者的情況采取各種搶救措施，如吸氧、吸痰、心電監(jiān)測、建立靜脈通道等。 ，合理滿足患者及家屬情感、心理需求，防止護患糾紛發(fā)生。 患者入室即刻評估 解決 最危 急 的狀況 情景一 當你給患者做完初步評估準備離開，心電監(jiān)護報警呼吸 0次 /分，心率45次 /分。 范圍 。 ，不向家屬告知儀器使用注意事項 。 用，家屬對監(jiān)護儀出現(xiàn)的數(shù)值有疑義，病情變化時易導致糾紛。 ，很多急救儀器設(shè)備的使用伴隨著侵入性操作．消毒隔離措施落實不到位，易造成醫(yī)院感染。 儀器設(shè)備常見問題 。 ，搶救物品做到“四定”。搶救設(shè)備原則不外借，平時科室要配備一定量的零配件和必要的應(yīng)急替換設(shè)備。經(jīng)常對護士進行慎獨精神教育、法律法規(guī)培訓．使其在無人監(jiān)督情況下，能夠自覺嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，對異常監(jiān)護數(shù)據(jù)要及時查找原因，主動分析及時改進。在每一項儀器操作使用前都要做適當?shù)慕忉屨f明，同時根據(jù)病情和患者需要取合適的體位，避免不必要的聲光及接觸刺激，取得患者配合。避免產(chǎn)生不必要的誤解，搶救患者時勸請家屬離開搶救場所。除重視儀器使用中的常規(guī)消毒外，終末消毒必須徹底，能拆的零部件都要徹底打開清潔消毒，送消毒供應(yīng)中心消毒滅菌處理。 行為 舒適 1. 及時有效的鎮(zhèn)痛，疼痛完全是個人的主觀感受而不能被他人證實或否定。 3. 倡導“三 H” 式護理： home式的溫馨 hospital式的專業(yè) hotel式的服務(wù) 加強溝通 患者因為建立人工氣道等限制 ,進行語言交流非常困難，因此要運用非語言進行交流。 煩躁護理干預(yù) 音樂是一種特殊的語言 ,悠揚適宜的旋律可使人放松、產(chǎn)生其他交流所達不到的效果。 音樂療法 電影療法 有些患者性格內(nèi)向 ,對醫(yī)務(wù)人員不愿袒露內(nèi)心 ,表現(xiàn)為抑郁、煩悶 , 通過播放與患者有共同生活主題的積極向上的電影、電視劇、戲劇等 ,使患者認識自我和自我歸位 ,并對自己建立認真負責的態(tài)度 ,減少不利于康復(fù)的行為發(fā)生。 氣道管理不到位：優(yōu)質(zhì)吸痰 吸痰操作時的輔助護理：進行吸痰護理時，應(yīng)給予患者充分的支持，將吸氧濃度適量調(diào)高，提升患者體內(nèi)的血氧濃度，保證充足的氧氣儲備量，提高患者對缺氧的耐受性，減少缺氧現(xiàn)象的出現(xiàn)，減輕呼吸性刺激現(xiàn)象， 監(jiān)測患者生命體征指標的變化情況 2 3 吸痰時護理： 對患者氣道進行充分濕化，氣道濕化程度不夠極易導致呼吸道堵塞現(xiàn)象，呼吸道堵塞極易造成呼吸道痰痂的形成，增加了吸痰的難度，應(yīng)及時進行處理，將患者吸氣濕度進行適時調(diào)整，保證氣道足夠濕化，減輕呼吸道黏膜與痰痂 的黏稠度，促進排痰。對留置氣管導管、氣管插管或全喉切除的患者采用文字、圖表、手勢等溝通方式。 對于氣管插管或氣管切開患者，應(yīng)檢查導管的位置、深度、固定方法是否正確，系帶松緊適宜；向患者說明帶管的必要性和拔管的危害性，并嚴加看護；患者煩躁時，應(yīng)查明原因，必要時遵醫(yī)囑鎮(zhèn)靜。 搬運留置胸腔引流管的患者時，需用兩把血管鉗夾住胸腔引流管，水封瓶放于雙膝間，并注意防止拉脫引流管。 患者留置的導尿管應(yīng)用別針固定于床單上，搬運時防止扯脫尿管，尿袋不能高于身體，以防尿液逆流引起泌尿系統(tǒng)感染。 翻身、移動患者時注意放開固定引流管的裝置。 1護理人員加強巡視，經(jīng)常檢查導管是否扭曲、堵塞、受壓，連接有無松脫。 危重患者通常呈高代謝、高分解狀態(tài)，蛋白質(zhì)分解加快，常伴血漿白蛋白減少致低蛋白血癥。當血清蛋白水平低于 25g/L 時，對標準的食物也不能耐受，從而出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象。 腹瀉：相關(guān)因素 4. 廣譜抗生素濫用 抗生素抗菌譜越廣，聯(lián)合使用種類越多，時間越長，引起抗生素相關(guān)性腹瀉越高。同時抗生素的變態(tài)反應(yīng)、毒性反應(yīng)破壞腸道粘膜絨毛也可引起腹瀉。 腹瀉：相關(guān)因素 6. 呼吸機使用有關(guān) 機械通氣、氣管插管引起患者口腔環(huán)境改變，導致口咽部細菌擴殖和過度繁殖，同時患者不能進食，減少了唾液分泌，引起
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1