醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全與防護(hù)培訓(xùn)課件-在線瀏覽
2025-01-31 03:34本頁(yè)面
【正文】 HBV感染率高于 HIV感染率 55倍 ,高于 HCV38倍。今年 7月，她給一個(gè)患者打針，剛把針頭拔出來(lái)，一個(gè)朋友和她開玩笑，在身后猛一拍她的肩膀，她大驚之下，拿針的手一哆嗦，剛拔出來(lái)的針頭順勢(shì)就扎進(jìn)了自己手上的肌肉里。 得知這個(gè)消息，她欲哭無(wú)淚。接下來(lái)的日子，她每天都在忐忑不安中度過(guò)，每天她都祈禱，希望不要被 HIV“ 選中 ” 。 “ 這個(gè)女娃娃太不幸了，針刺感染艾滋病病毒的幾率為 % ，怎么就被她碰到了？ ” 實(shí)驗(yàn)室主任汪學(xué)純也是一聲惋惜的感嘆。 （ 針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施 。 也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械 。 ? 國(guó)外有研究表明，通過(guò)加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低 30％的 NI。 SMMU 術(shù)語(yǔ)和定義 ?（一）什么是手衛(wèi)生？ 手衛(wèi)生 (hand hygiene): 是醫(yī)務(wù)人員洗手 、 衛(wèi)生手消毒 、 外科手消毒 的總稱。 ? 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 ? 進(jìn)行無(wú)菌操作、處理清潔、無(wú)菌物品之前。 ? 處理藥物或配餐前。 ? 2注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位外科手應(yīng)摘除手部飾物并修剪指甲 ? 3注意隨時(shí)清潔水龍頭及方式 ? 4應(yīng)使用清潔水清洗和沖洗雙手。 ? 嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。 SMMU 洗手與衛(wèi)生手消應(yīng)遵循的 原則 ?當(dāng)手部有血液或其他體液等可見污染時(shí)，應(yīng)用肥皂或皂液和流動(dòng)水洗手。 SMMU “先洗手，后衛(wèi)生手消毒”的指征 ? 接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 洗 消 SMMU 外科洗手與手消毒方法 應(yīng)遵循以下原則： ? 先洗手，后消毒。 洗手 消毒 SMMU ? 衛(wèi)生手消毒： ≤ 10cfu/cm2 ? 外科手消毒： ≤ 5cfu/cm2 手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)： SMMU 手 套 SMMU 2023/1/17 戴手套的注意事項(xiàng) ? 接觸患者 血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物、 有破損的皮膚，及其污染的物品時(shí) ? 手套有嚴(yán)重污染時(shí)，需要更換手套 ? 當(dāng)護(hù)理同一個(gè)病人，從接觸污染部位再接觸清 潔部位，需要更換手套 ? 一次性手套不可重復(fù)使用 ? 皮膚有破損時(shí)，建議戴 2副手套 ? 診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套 ? 脫去手套后要馬上洗手或手消毒 使用手套不能替代手部清潔 SMMU 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 規(guī)范性附錄 無(wú)菌手套戴的方法 打開手套包，一手掀起口袋的開口處 另一手捏住手套翻折部分取出手套對(duì)準(zhǔn)五指戴 掀起另一只 袋口，以戴 著無(wú)菌手套 的手指插入 另一只手套 的翻邊內(nèi)面 將手套戴好 然后將手套 翻轉(zhuǎn)處套在 工作衣袖外 SMMU 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 規(guī)范性附錄 無(wú)菌手套脫的方法 用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下 戴手套的手握住脫下的手套 用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面邊緣將手套脫下 手捏住手套里面丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi) SMMU 戴手套的作用 病人 醫(yī)務(wù)人員 SMMU 除了在診療、護(hù)理患者不得已 ,不得接觸環(huán)境物表 SMMU 口 罩 SMMU 戴口罩 口罩選擇 ? N95口罩： 阻止 95%空氣傳播直徑 ≦ 5μ m的 感染因子或近距離（ 1m）接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病， 對(duì)病毒有阻隔作用 用于結(jié)核、水痘、麻疹、非典型肺炎等。 SMMU SMMU 佩戴口罩注意事項(xiàng) ? 佩戴口罩前必須清潔雙手 ? 如口罩包裝上說(shuō)明佩戴方法，應(yīng)依照指示佩戴口罩 ? 戴上口罩時(shí)，要注意口罩須緊貼面部 ? 口罩有顏色的一面向外 ? 口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴 ? 口罩藏有鐵絲的一面要固定在鼻梁上，以防止漏氣 ? 一般情況下，醫(yī)用外科口罩應(yīng)每 68小更換，口罩只能一次性
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