【正文】 定的條件下喪失功能，就稱為故障，相應(yīng)地用 機(jī)器的故障率 來度量。? 可靠性的定量描述 可以表明系統(tǒng)中的某一方面，如果在規(guī)定條件下能夠充分實(shí)現(xiàn)其功能要求時(shí)，就是可靠的；反之，若隨時(shí)間的進(jìn)程，系統(tǒng)中的某一方面在某一時(shí)刻出現(xiàn)故障、失效，不能實(shí)現(xiàn)其功能要求時(shí)，是不可靠的。人的可靠性，人為可靠性，人員可靠性? 人因失誤 (human如 違背設(shè)計(jì)和操作規(guī)程的錯(cuò)誤行為。人為失誤，人為錯(cuò)誤，人的失誤，人誤? 人因事件 /事故 ： 由人因失誤而誘發(fā)系統(tǒng)失效的事件 /事故。Reliability 安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 22頁人因失誤 /事故的危害性和嚴(yán)重性? 人作為人機(jī)系統(tǒng)中的要素之一，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，在人機(jī)系統(tǒng)失效中人因失誤約占 80％。 安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 23頁表 4－ 3彈 導(dǎo)彈失效 9枚導(dǎo)彈系統(tǒng) 20～ 53%導(dǎo) 彈 儀表故障 1425份故障報(bào)告 20%導(dǎo) 2～ 42%飛 60%核電站 人的誤操作 30次潛在事故 70～ 80%安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 24頁 l 近年來公眾熟知的一些重大人因事故安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 25頁v 三哩島 1（電站圖）v 設(shè)備維修時(shí)的人誤使得系統(tǒng)故障加上電廠運(yùn)行人員不了解反應(yīng)堆的運(yùn)行情況所致，操縱員和工程師等沒有及時(shí)診斷出系統(tǒng)的真實(shí)情況，采取了錯(cuò)誤的操作，使一個(gè)小的事件擴(kuò)大為嚴(yán)重事故 安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 26頁壓水堆原理示意圖安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 27安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 28頁v 切爾諾貝利核電站爆炸v 　　 1986年 4月 26日凌晨，位于蘇聯(lián)烏克蘭加盟共和國首府基輔以北 130公里處的切爾諾貝利核電站發(fā)生猛烈爆炸，反應(yīng)堆機(jī)房的建筑遭到毀壞，同時(shí)發(fā)生了火災(zāi)，反應(yīng)堆內(nèi)的放射物質(zhì)大量外泄，周圍環(huán)境受到嚴(yán)重污染，造成了核電史上迄今為止最嚴(yán)重的事故。 更為重要的是嚴(yán)重的人因錯(cuò)誤和管理缺陷 , 即運(yùn)行人員多次嚴(yán)重而粗暴地違反安全條例和操作規(guī)程并進(jìn)行一系列錯(cuò)誤的操作和處理。 1984年 12月 3日晚上，聯(lián)合碳化公司 (Union Carbide)在印度 Madhya Pradesh的博帕爾的化工廠發(fā)生毒氣泄漏事件，估計(jì)導(dǎo)致 3,500至 7,500人實(shí)時(shí)死亡。結(jié)果導(dǎo)致很多居民在睡夢中死去，其它則勉強(qiáng)蹣跚到街上等待救援。到現(xiàn)時(shí)為止意外已導(dǎo)致 16,000人死亡，另外有幾十萬名居民的健康受到不同程度的影響 ,他們除了肺部功能受到損害，神經(jīng)、腸胃、生殖及免疫系統(tǒng)亦受到傷害。正是這一系列失誤，直接導(dǎo)致了撞船慘劇的發(fā)生 安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 36安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 37安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 38頁v JCO示意圖 1日本茨城縣東海村的核燃料加工公司核泄漏事故 v 工廠為提高生產(chǎn)效率，擅自修改由核安全管理當(dāng)局制定的工作安全程序，而操作工人又毫無核安全知識，違章操作，加之工廠面對事故毫無應(yīng)急措施，致使事故加劇與擴(kuò)散和失控 安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 39安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 40頁v 俄羅斯一架圖 154飛機(jī)和一架波音 757飛機(jī)在德國瑞士邊境附近的康士坦茨湖上空約 35400英尺的高度相撞，造成 71人喪生v T154撞機(jī) 1（飛機(jī)殘?。┌踩藱C(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 41安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 42頁v 俄羅斯一架圖 154客機(jī)在伊爾庫茨克機(jī)場附近突然墜毀，機(jī)上的 136名乘客和 9名機(jī)組人員全部遇難v 伊爾庫茨克 1(墜毀現(xiàn)場 )v 客機(jī)的發(fā)動(dòng)機(jī)和控制系統(tǒng)在事故發(fā)生時(shí)均正常。原因是事故發(fā)生時(shí)駕駛員在無意識的情況下將導(dǎo)航裝置置于與以往不同的位置上，這使得飛機(jī)降落時(shí)的角度過大，并直接導(dǎo)致了飛機(jī)的意外墜毀。 安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 43安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 44安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 45頁v 俄羅斯庫爾斯克－ 1（艦載導(dǎo)彈）v 演習(xí)時(shí)艇上的官兵違反操作規(guī)定和北方艦隊(duì)多年來無視正常操作程序 安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 46安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 47安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 48安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 49安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 50頁v 開縣天然氣泄漏 1v 二 00三年十二月二十三日，與開縣羅家二井屬同一井場所的羅家十六號井發(fā)生特大井噴事故，共造成二百四十三人死亡。干雜倉庫 4號倉內(nèi)混存的氧化劑與還原劑接觸是事故的直接原因?；痣U(xiǎn)隱患久拖不改，致使養(yǎng)患面成災(zāi)?？耸薪涛⒐?、職工文化藝術(shù)活動(dòng)中心等主管部門對組織這樣近 800人參加的大型活動(dòng)，沒有一個(gè)人去考慮安全方面的問題。 安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 54安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 55安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 56安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 57頁人誤機(jī)理分析（ 1）影響人的可靠性的因素? 生理因素；? 心理因素訓(xùn)練程度、經(jīng)驗(yàn)多少、操作熟練程度、技術(shù)水平高低、責(zé)任心強(qiáng)弱等；安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 58頁? 操作因素 操作的連續(xù)性、操作的反復(fù)性、操作時(shí)間的長短、操作速度、頻率及靈活性等。? 環(huán)境因素 對新環(huán)境和作業(yè)不適應(yīng)，由于溫度、氣壓、供氧、照明等環(huán)境條件的變化不符合要求，以及振動(dòng)和 噪聲的影響，引起操作者生理、心理上的不舒適；? 管理因素 如不正確的指令，不恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，人際關(guān)系不融洽，工作崗位不稱心等；? 個(gè)人素質(zhì) 家庭不和、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)； 安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 59頁(2)人誤的主要表現(xiàn)通過 SOR的行為模型考察 由信號源的刺激能力低所造成，其中包括人機(jī)系統(tǒng)設(shè)計(jì)不合理及外部環(huán)境干擾，使作業(yè)者對輸人刺激 S的反應(yīng)下降。即人本身的生理和心理原因?qū)π畔⒌恼`判斷所致，如人的年齡、體力、精神狀態(tài)、作業(yè)技能等，都會影響到對信息的處理能 ? R（反應(yīng)）方面 安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 60頁(3)人誤的種類? 設(shè)計(jì)失誤 ? 制造失誤 ? 組裝失誤? 檢驗(yàn)失誤? 設(shè)備的維修保養(yǎng)不正確? 操作失誤? 管理失誤 安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 61頁(4)? 失誤對系統(tǒng)有潛在的影響? 為糾正失誤，須修正工作程序，因而推遲了作業(yè)進(jìn)程? 因失誤造成事故，產(chǎn)生了機(jī)器損傷或人員受傷，但系統(tǒng)尚可修復(fù)? 因人的失誤導(dǎo)致重大事故發(fā)生 安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 62頁（ 5）人誤的原因? 機(jī)器設(shè)計(jì)時(shí)，對人機(jī)結(jié)合面設(shè)計(jì)沒有很好地進(jìn)行安全人機(jī)工程研究，致使機(jī)器系統(tǒng)本身潛在著操作失誤的可能? 由于操作者本身的因素，使之不能與機(jī)器系統(tǒng)協(xié)調(diào)而導(dǎo)致失誤? 安全管理方面的缺陷 安全人機(jī)工程學(xué)︵第四章︶環(huán)境工程系 第 63頁（ 6）人的不安全行為分析 由于千差萬別的個(gè)性，人的自由度比