創(chuàng)傷性疾病病人的護理--損傷概述-在線瀏覽
2025-01-28 10:02本頁面
【正文】 經(jīng)增殖、分化、遷移，形成肉芽組織充填傷口。v ３ 、損傷的愈合類型 （ 1） 一期愈合 ：又稱原發(fā)愈合。見于創(chuàng)傷輕、范圍小、無感染的傷口。傷口修復以纖維組織為主，需周圍上皮逐漸覆蓋或植皮后才能愈合。v 影響損傷愈合的因素v （ 1） 局部因素 ： ① 細菌感染； ② 創(chuàng)口內(nèi)異物； ③ 血運障礙； ④ 特殊部位（如關節(jié)處）v （ 2） 全身性因素 ： ① 年齡（老年人）； ②慢性疾?。喝缣悄虿 ⒔Y(jié)核、腫瘤等； ③ 營養(yǎng)狀況：營養(yǎng)不良或肥胖； ④ 藥物：抑制細胞增生藥 (如皮質(zhì)類固醇 ) ； ⑤ 免疫功能低下。 其他：可伴有食欲減退、倦怠和失眠等【 臨床表現(xiàn) 】v （二） 體征v 生命體征改變 (P↑ 、 R↑ 、 BP↓ ）v 創(chuàng)口和出血v 壓痛和腫脹v 活動或功能障礙↓ ↓↓【 輔助檢查 】v （一） 實驗室檢查 血常規(guī)和紅細胞比容（失血、感染）。 血生化檢查： 腎功能檢查 — 腎損傷； 淀粉酶檢查 — 胰腺損傷； 血電解質(zhì)檢測和血氣分析。 CT和 MRI：主要用于顱腦損傷的檢查。 B超檢查：實質(zhì)性器官損傷和腔內(nèi)積液。v （四） 置管灌洗檢查 ： 診斷性穿刺不能明確診斷，可穿刺后置導管灌洗，抽取灌洗液作檢查（如腹腔灌洗）?！?處理原則 】v （一） 現(xiàn)場急救 ：v 原則 ：先重后輕 先簡單后復雜?！?處理原則 】v （二） 手術治療 適于開放性損傷或閉合性損傷伴嚴重內(nèi)臟器官損傷、出血者?！?處理原則 】v （三） 非手術治療v 抗感染 ： （ 1）開放性傷口注射破傷風抗毒素 1500U。v 敷料交換 （換藥）：v 目的 ：通暢引流 促傷口愈合v 適應癥 ：感染傷口 潰瘍 瘺口v 換藥次數(shù) ： I期縫合的傷口在術后 2~3日換藥一次，至傷口愈對拆線；分泌物不多，肉芽組織生長良好，每日或隔日換藥 1次；膿性分泌物多、感染重傷口，每日換藥 1次或數(shù)次。v 步驟 ：揭開敷料 → 檢查傷口 → 局部消毒 → 引流處理 → 應用藥物 → 復蓋敷料v 用藥原則 ： 一般感染 ─ 生理鹽水 /新潔而滅 有臭味 ─ 優(yōu)鎖液 綠膿桿菌 ─ 苯氧乙醇 /磺胺嘧啶銀 肉芽組織水腫 ─ 高滲鹽水 肉芽高出創(chuàng)面 ─ 剪平 /硝酸銀消蝕【 護理評估 】v （一）術前評估 健康史及相關因素：包括病人的一般情況、受傷史、既往史等?！?護理評估 】v （ 2）全身：病人神志、 T、 R、 P、 BP
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