創(chuàng)傷性疾病病人的護(hù)理--損傷概述-全文預(yù)覽
【正文】 復(fù)蓋敷料 → 包扎傷口v 注意 及早清創(chuàng)，嚴(yán)格消毒，探查細(xì)致，避免 遺漏，盡量保留活體組織，徹底止血， 合理縫合【 處理原則 】v 探查術(shù) ：對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷、復(fù)合性損傷、伴有內(nèi)臟器官損傷或因出血不能控制而出現(xiàn)休的病人，須在積極抗休克的同時(shí)做手術(shù)探查 。v （五） 監(jiān)測(cè)中心靜脈壓 可判斷血容量和心功能。MRI對(duì)脊髓、顱底、骨盆底部等處損傷的診斷具優(yōu)越性。 尿常規(guī)、尿淀粉酶檢查（泌尿系和胰腺的損傷）。局部結(jié)構(gòu)和功能有不同程度的影響，多見于組織缺損較大、感染或異物存留的傷口。傷口修復(fù)以原來的細(xì)胞為主，僅含少量纖維組織，傷口邊緣整齊、嚴(yán)密、呈線狀，組織結(jié)構(gòu)和功能修復(fù)良好。傷口由血凝塊充填；而后，血漿纖維蛋白沉積構(gòu)成網(wǎng)架，封閉創(chuàng)口。v 機(jī)體免疫力下降：嚴(yán)重?fù)p傷可致機(jī)體免疫防御能力下降，易發(fā)生感染。v 發(fā)熱：損傷釋放炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞引起機(jī)體發(fā)熱。 【 病因和分類 】v （四）按皮膚完整性分； 閉合性損傷 開放性損傷 （按傷道又分：盲管傷、貫通 傷、 切線傷、反跳傷）。第九章 創(chuàng)傷性疾病病人的護(hù)理外科教研室羅森亮【 概述 】v 創(chuàng)傷 (trauma)有廣義和狹義之分，廣義的是指機(jī)械、物理、化學(xué)或生物等因素造成的氣傷；狹義的是指機(jī)械性致傷因素作用于機(jī)體所造成的組織結(jié)構(gòu)完整性破壞或功能障礙?！?病因和分類 】v （一）按致傷原因分： 擦傷 刺傷 挫傷 扭傷 切割傷 擠壓傷（擠壓綜合癥） 撕裂傷 震蕩傷（又稱沖擊傷） 火器傷 【 病因和分類 】v （二）按損傷部位分： 顱腦損傷 頜面部損傷 頸部損傷 胸 (背 ) 損傷 腹 (腰 )部損傷、 骨盆損傷 脊柱脊髓損傷 肢體損傷 v （三）按受傷組織分類：可分為 軟組織、骨骼、內(nèi)臟器官損傷。（二） 全身反應(yīng) 損傷可引起神經(jīng)內(nèi)分泌活動(dòng)增強(qiáng)，組織功能和代謝發(fā)生應(yīng)激性改變。水電解質(zhì)代謝紊亂，可致水鈉潴留。v ２、 損傷的修復(fù)過程（三階段）： （ 1） 炎性反應(yīng)階段 ：約 3～ 5天。v ３ 、損傷的愈合類型 （ 1） 一期愈合 ：又稱原發(fā)愈合。傷口修復(fù)以纖維組織為主，需周圍上皮逐漸覆蓋或植皮后才能愈合。 其他：可伴有食欲減退、倦怠和失眠等【
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