靜脈曲張的護理常規(guī)-在線瀏覽
2024-09-26 00:47本頁面
【正文】 術(shù)前評估 包括：健康史、相關(guān)因素；身體情況 (局部情況、輔助檢查 )；心理社會支持狀況 ?術(shù)后評估 包括：患肢血循環(huán)、局部傷口 護 理 護理評估 與下肢靜脈回流障礙有關(guān) ：缺乏疾病相關(guān)知識 ：深靜脈血栓形成、小腿曲張靜脈破裂出血 護理診斷 1. 活動耐力逐漸增加 2. 創(chuàng)面無繼發(fā)感染，逐漸愈合 3. 對疾病相關(guān)知識有所了解 4. 并發(fā)癥得到預(yù)防 護理目標(biāo) ?術(shù)前 飲食、 皮膚準(zhǔn)備 、心理護理 ?術(shù)后 ： 全麻術(shù)后取去枕平臥位，清醒后予軟枕仍取平臥位，抬高患肢 30度，以利靜脈回流 腹股溝以及雙下肢敷料，雙下肢血運情況 護理 措施 ，改善活動能力：穿彈力襪或縛扎彈力繃帶、避免引起腹內(nèi)壓和靜脈壓增高的因素 ：觀察患肢遠端皮膚顏色、溫度、是否有腫脹、滲出，局部有無紅、腫、壓痛征象 ： ① 術(shù)后早期活動：病人臥床期間指導(dǎo)其做足部的伸曲和旋轉(zhuǎn)運動；術(shù)后 24小時鼓勵病人下地行走，促進靜脈回流，防止深靜脈血栓形成 ② 保護患肢：活動時避免外傷引起出血 1. 病人活動耐力逐漸增加，增加活動量后無不適感 2. 創(chuàng)面無感染，愈合好 3. 對疾病相關(guān)知識有一定了解 4. 未發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥
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