下肢靜脈曲張診斷及治療進展-在線瀏覽
2024-11-04 13:47本頁面
【正文】 的結果 。 下肢靜脈曲張的早期以癥狀為主 ,后期則以淺靜脈曲張和因此所引起的并發(fā)癥為主 。 隨著病情進展 ,可出現踝部皮膚營養(yǎng)障礙性病變 :皮膚色素沉著 、 皮炎 、濕疹 、 皮下脂質硬化和潰瘍形成 。 一般情況應注意病人的發(fā)育、營養(yǎng)狀況、體質強弱等。若伴有并發(fā)癥，應結合全身狀況進一步為診斷提供可靠的診斷依據。 ? 尤其注意肢體皮膚情況 ? ①皮膚顏色及溫度 :下肢靜脈曲張早期皮膚顏色及溫度接近正常，隨著病情加重，小腿下段(足靴區(qū) )皮膚顏色逐漸變?yōu)樯詈稚?，或者先有紅、腫、熱、痛，然后遺留色素沉著斑，局部皮溫較正常增高。如有深靜脈瓣膜功能不全，小腿可出現大面積的色素沉著斑。 ? 下肢靜脈功能試驗 ? ①深靜脈通暢試驗通常稱為伯氏試驗 (Perthes試驗 )，用來測定深靜脈回流的情況。 ? ② 大隱靜脈瓣膜功能試驗通常稱為屈氏試驗 (Trendelenbur} ? 陽性說明大隱靜脈瓣膜功能不全 ? ③ 交 通 靜 脈 瓣 膜 功 能 試驗 ( Pr a r t t es t ) ? 陽性說明交通瓣膜破壞，提示交通支有處理的必要性。 ? 化驗室檢查 ? X線檢查 ? 無創(chuàng)檢查 ? 無 創(chuàng) 傷 性 檢查 ? ① 超 聲 多 普 勒 檢 查 ： 將 多 普 勒 超 聲 探 頭 置 于 曲 張 靜脈上 ， 在 其 近 端 用 手 加 壓 可 聽 到 逆 流 的 血 流 聲。隱 股靜 脈 瓣 膜 活 動 度 增 大 ， 關 閉 不 全。 治 療 保守治療方法 醫(yī)用彈力襪 藥物 循環(huán)驅動治療 保守治療的方法 ? 傳 統 的方 法 是 應 用 醫(yī) 用 彈力襪 ， 壓 迫下肢 ( 主 要 是小腿 ) 的 曲 張淺 靜 脈，并 促 使 深 靜 脈 血 液 回 流 ，以 減 輕 患 肢 腫 脹 、 脹 痛 或 沉 重 感。 因 此 ， 有 減 輕 或 消 除 患 肢 腫 脹 、 酸 脹 ， 減 輕 皮 膚 營 養(yǎng) 障 礙 性 病 變 等 功效 。 ? ③ 消 脫止 M ， 治 療 輕 、 中 度 下 肢 靜 脈 曲 張 療 效 滿 意，無 不 良 反 應 及 副 作 用 ， 較 手 術 治 療 安 全 ， 病 人 易 接 受 ， 值 得 在 臨 床 治 療 上進 一步 推 廣 應 用 。 可 有 效 減 輕 下 肢 水 腫 及 沉 脹 感。 ? 二、傳統手術治療 ? 大 隱 靜 脈 高 位 結 扎 加 剝 脫術 ? 傳 統 的手 術 方 法 為大 隱 靜 脈 高位 結 扎（ 加 主 干 剝 脫 術 ， 并 切 除 蜿 蜒 、 擴
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