【正文】 循環(huán)、局部傷口 護 理 護理評估 與下肢靜脈回流障礙有關 ：缺乏疾病相關知識 ：深靜脈血栓形成、小腿曲張靜脈破裂出血 護理診斷 1. 活動耐力逐漸增加 2. 創(chuàng)面無繼發(fā)感染，逐漸愈合 3. 對疾病相關知識有所了解 4. 并發(fā)癥得到預防 護理目標 ?術前 飲食、 皮膚準備 、心理護理 ?術后 ： 全麻術后取去枕平臥位，清醒后予軟枕仍取平臥位，抬高患肢 30度，以利靜脈回流 腹股溝以及雙下肢敷料，雙下肢血運情況 護理 措施 ，改善活動能力：穿彈力襪或縛扎彈力繃帶、避免引起腹內壓和靜脈壓增高的因素 ：觀察患肢遠端皮膚顏色、溫度、是否有腫脹、滲出，局部有無紅、腫、壓痛征象 ： ① 術后早期活動：病人臥床期間指導其做足部的伸曲和旋轉運動；術后 24小時鼓勵病人下地行走，促進靜脈回流，防止深靜脈血栓形成 ② 保護患肢：活動時避免外傷引起出血 1. 病人活動耐力逐漸增加，增加活動量后無不適感 2. 創(chuàng)面無感染，愈合好 3. 對疾病相關知識有一定了解 4. 未發(fā)生相關并發(fā)癥 護理評價 、戒煙酒 ，增強血管壁彈性 13個月彈力襪或彈力繃帶