膝關(guān)節(jié)常見病的康復(fù)-在線瀏覽
2024-09-26 00:07本頁(yè)面
【正文】 髁活動(dòng)幅度較大，而其下面與脛骨平臺(tái)之間形成旋轉(zhuǎn)摩擦剪力。突發(fā)的動(dòng)作力量很大，旋轉(zhuǎn)碾挫力超過了半月板所能允許的活動(dòng)范圍時(shí)，即引起半月板的損傷。 ? 正常半月板彈性類似于輪胎的彈性 ? 半月板邊緣富于血管，可深達(dá)內(nèi)側(cè)半月板邊緣的 10%～ 30%，外側(cè)半月板的 10%～20%，其余部分則靠滑液營(yíng)養(yǎng)。有的病人可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖癥狀。半月板損傷交鎖癥狀多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)伸直至 130～140 176。 體格檢查 ? 視：腫脹 ? 觸：關(guān)節(jié)間隙壓痛 ? 動(dòng)：絞鎖征、過屈痛或過伸痛 ? 量： ROM受限 ? 聽：關(guān)節(jié)彈響 ? 患者仰臥，患肢充分屈膝、屈髖。 ? 患者仰臥，患肢充分屈膝、屈髖。 ? 患者俯臥，髖關(guān)節(jié)伸直，膝關(guān)節(jié)屈曲 90176。 ? 強(qiáng)力過伸或過屈試驗(yàn) – 將膝關(guān)節(jié)強(qiáng)力被動(dòng)過伸或過屈，如半月板前部損傷，過伸可引起疼痛；如半月板后部損傷，過屈可引起疼痛。 治療原則 ? 盡可能修復(fù)，不能修復(fù)時(shí)行半月板切除 ? 小的、穩(wěn)定的撕裂，癥狀輕，沒有退變者，保守治療 – 臥床休息 – 抽吸關(guān)節(jié)內(nèi)積液 – 彈性繃帶加壓包扎 – 以及石膏管型固定 – 加強(qiáng)股四頭肌鍛煉
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