腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)-在線瀏覽
2024-09-26 00:07本頁(yè)面
【正文】 泌器官，由于其位置與腎臟關(guān)系密切，故傳統(tǒng)上屬泌尿外科疾病。 腎上腺的解剖結(jié)構(gòu) 腎上腺為成對(duì)的內(nèi)分泌器官，位于腹膜后隙，腎上極內(nèi)上方，與腎一起被包于腎筋膜和脂肪囊內(nèi)，但它的脂肪囊是獨(dú)立的。 腎上腺的組織結(jié)構(gòu) 腎上腺組織學(xué)結(jié)構(gòu)分為皮質(zhì) (cortex)和 髓質(zhì)(medulla)兩部分 ， 皮質(zhì)占 90％ ， 腎上腺髓質(zhì)占 10％ ， 腎上腺各部位分泌功能異常皆可引起不同的疾病 。 臨床表現(xiàn) ?功能性腫瘤又分為皮質(zhì)腫瘤與髓質(zhì)腫瘤 2種。它主要引起皮質(zhì)醇增多癥與原發(fā)性醛固酮增多癥 (多為腺瘤引起 )。 臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn) ? 的表現(xiàn)為：高血壓、低鉀血癥、周期性肌肉軟弱、麻痹或抽搐。 它主要引起陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓、和代謝紊亂癥群。另外，還有基礎(chǔ)代謝率增高的表現(xiàn)如低熱、多汗、血糖高、乏力、體重減輕等。 個(gè)案病歷 ?患者，女， 29歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎上腺腫瘤病史三年入院。 ?鑒別診斷： 腎囊腫：腰部疼痛不適，可伴有血尿發(fā)熱等，泌尿系 B超或腹部 CT可以助以鑒別。 手術(shù)步驟及配合 ?三點(diǎn)法置入 Trocar 手術(shù)步驟及配合 ?充分切開(kāi)腎周筋膜，將腎周筋膜前葉內(nèi)與腎周脂肪間充分游離，建立手術(shù)的大空間，暴露腎上腺前面及外側(cè)緣 手術(shù)步驟及配合 ?游離腎上極內(nèi)側(cè)緣并在其內(nèi)上方的脂肪組織中尋找黃色的腎上腺及腫瘤。仔細(xì)游離清楚后
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