【正文】 （ 4）臨床表現(xiàn)及診斷 （ 5）鑒別診斷 （ 6）處理 （ 7）乙型肝炎的預(yù)防 第九單元：妊娠合并癥 ? ，決定是否能繼續(xù)妊娠的最重要依 據(jù)是 心功能分級(jí) ? 心衰與感染 ? ，正確的是宮口 開(kāi)全要 防止產(chǎn)婦用力屏氣 ? ，對(duì)產(chǎn)婦威脅最大的是易 發(fā)展為 重型肝炎， 孕產(chǎn)婦死亡率高 ? ? 轉(zhuǎn)氨酶增高 ， HBsAg陽(yáng)性是確診妊娠期病毒性肝炎的 根據(jù) ? ，終止妊娠前用維生素 K是正確的 第九單元：妊娠合并癥 ? （ 1）類型 （ 2）妊娠期糖代謝的特點(diǎn) （ 3）妊娠與糖尿病的相互影響 （ 4）臨床表現(xiàn)及診斷 （ 5）處理 第十單元：遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷 考試大綱 ? （ 1）遺傳咨詢的目的、對(duì)象、程序 ? （ 2）產(chǎn)前篩查常用方法 ? （ 3）產(chǎn)前診斷適應(yīng)癥、方法 第十一單元：異常分娩考試大綱 ? 產(chǎn)力異常 （ 1）分類 （ 2）子宮收縮乏力的原因、臨床特點(diǎn)和診斷 （ 3）子宮收縮乏力對(duì)母兒影響 （ 4）子宮收縮乏力的預(yù)防與處理 （ 5）子宮收縮過(guò)強(qiáng)的分類、診斷、處理 第十一單元：異常分娩考試大綱 ? 產(chǎn)道異常 （ 1）骨產(chǎn)道異常分類、診斷、對(duì)母兒的影響 及處理 （ 2）軟產(chǎn)道異常的分類 第十一單元：異常分娩考試大綱 ? 胎位異常 （ 1）臨床分類 （ 2）持續(xù)性枕橫位、枕后位的診斷、處理 （ 3）臀先露的分類、診斷、處理 （ 4）肩先露的診斷、預(yù)防、處理 第十一單元：異常分娩 ? 協(xié)調(diào)性宮縮乏力 正確的是宮縮 極性、對(duì)稱性正 常，僅收縮力弱 ? ，首先應(yīng)考慮 頭盆不稱 ? 3～ 10cm ? 口不再擴(kuò)張達(dá) 2小時(shí)以上 ? ，為使其恢復(fù)極性，應(yīng)給予肌 注 杜冷丁 ? 。 可能為骨盆出口狹窄， D 骨盆出口橫徑 +后矢狀經(jīng) =15cm屬于正常 范圍 第十一單元：異常分娩 ? ? ，枕橫位 時(shí)的第二產(chǎn)程處理， 正確的是疑有頭盆不稱時(shí)，宜行剖宮產(chǎn)術(shù) ? 影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn) ? 13. 活躍期停滯 宮口開(kāi)全已 1小時(shí) ，胎頭下降、 無(wú)進(jìn)展 ? 宮口開(kāi)全 2小時(shí) 尚未 分娩 第十二單元：分娩期并發(fā)癥 ? 子宮破裂 （ 1）病因 （ 2）分類 （ 3）臨床表現(xiàn) （ 4）診斷與鑒別診斷 （ 5）對(duì)母兒的影響 （ 6）處理與預(yù)防 第十二單元：分娩期并發(fā)癥 ? 產(chǎn)后出血 （ 1）定義、病因、分類 （ 2）四種類型的診斷依據(jù) （ 3）四種類型的處理原則及防治 第十二單元：分娩期并發(fā)癥 ? 羊水栓塞 （ 1）定義 （ 2）相關(guān)因素 （ 3）病因及病理生理 （ 4）臨床表現(xiàn) （ 5）診斷 （ 6）處理與預(yù)防 第十二單元：分娩期并發(fā)癥 ? 臍帶先露與臍帶脫垂 （ 1）病因 （ 2）診斷 （ 3）對(duì)母兒影響 （ 4）處理與預(yù)防 第十二單元：分娩期并發(fā)癥 ? 24小時(shí)內(nèi)陰道流血量 超過(guò) 500ml ? 急性呼吸衰竭 ? ： A 抗循環(huán)衰竭 B 抗呼吸衰竭 C 糾正 D IC 及繼發(fā)纖溶 D 在第二產(chǎn)程發(fā)生者可根據(jù)情況經(jīng)陰道助產(chǎn) 第十二單元：分娩期并發(fā)癥 ? A 晚期減速 B 胎動(dòng)記數(shù) 10次 /12小時(shí) C 羊水黃綠色 D 胎兒頭皮血 pH值 第十二單元：分娩期并發(fā)癥 ? 5 .病理性縮復(fù)環(huán) 最常見(jiàn)于頭盆不稱 ? ，隨即陰道大量出血，最佳的處理方法是 立即人工剝離胎盤，并注射宮縮劑 ? 7. 羊水栓塞早期相符的癥狀是 呼吸困難，咳嗽，發(fā)紺等 呼吸衰竭狀態(tài) ? 8 . 第三產(chǎn)程中，子宮不協(xié)調(diào)性收縮可造成胎盤嵌頓 ? 9. 胎盤未剝離時(shí)過(guò)早擠揉子宮可造成胎盤剝離不全 ? 10. 胎盤與宮壁界限不清 胎盤植入 第十三單元：異常產(chǎn)褥 ? 產(chǎn)褥感染 （ 1）產(chǎn)褥感染與產(chǎn)褥病率的概念 （ 2）病因 （ 3）病理及臨床表現(xiàn) （ 4）診斷與鑒別診斷 （ 5）處理 第十三單元：異常產(chǎn)褥 ? 1. 產(chǎn)褥病率的定義是產(chǎn)后 24小時(shí)以后的 10日內(nèi)用口表每 日測(cè)量 4次，體溫有 2次 達(dá)到或 超過(guò) 38℃ ? 2. 有關(guān)產(chǎn)褥感染指 產(chǎn)后生殖器官感染 后，引起局部和全 身的炎性變化 ? 3. 晚期產(chǎn)后出血： 分娩 24h后，在產(chǎn)褥期發(fā)生的子宮 大量出血 第十三單元：異常產(chǎn)褥 ? 晚期產(chǎn)后出血 （ 1）病因 （ 2）臨床表現(xiàn) （ 3）診斷 （ 4）處理 婦科病史及檢查 ? 婦科病史 （ 1）婦科病史及其采集 ? 婦科檢查 （ 1）準(zhǔn)備及注意事項(xiàng) （ 2）檢查方法及步驟 ? 婦科常用特殊檢查 （ 1）陰道分泌物懸滴檢查 （ 2）陰道脫落細(xì)胞檢查 （ 3）外陰、陰道及宮頸活組織檢查 婦科病史及檢查 ? 婦科常用特殊檢查 （ 4）子宮頸粘液檢查 （ 5）基礎(chǔ)體溫測(cè)定 （ 6）輸卵管通液檢查 （ 7）子宮、輸卵管碘油造影檢查 （ 8）陰道鏡檢查 （ 9）宮腔鏡檢查 （ 10）腹部或陰道 B超檢查 （ 11）腹腔鏡檢查 （ 12）診斷性刮宮 第十四單元 女性生殖系統(tǒng)炎癥 ? ? （ 1）病因 （ 2）傳播方式 （ 3）臨床表現(xiàn) （ 4）診斷 （ 5）治療及治愈標(biāo)準(zhǔn) 第十四單元 女性生殖系統(tǒng)炎癥 ? （ 1）病因 （ 2）傳播途徑 （ 3）臨床表現(xiàn)及分類 （ 4）診斷 （ 5）處理 第十四單元 女性生殖系統(tǒng)炎癥 ? （ 1）診斷及鑒別診斷 （ 2）處理 ? （萎縮性）陰道炎 （ 1）病因 （ 2）臨床表現(xiàn) （ 3）診斷 （ 4）處理 第十四單元 女性生殖系統(tǒng)炎癥 ? （ 1）病因 （ 2）病理 （ 3）診斷 （ 4）處理 ? （ 1）病理 （ 2）臨床特點(diǎn) （ 3）診斷與鑒別診斷 （ 4）綜合治療 第十四單元 女性生殖系統(tǒng)炎癥 ? ： A 大陰唇合攏 B 陰道前后壁緊貼 C宮頸內(nèi)口緊閉。 手術(shù)方式： 肌瘤剔除 全宮切除 第十五單元 女性生殖器腫瘤 子宮內(nèi)膜癌 ? 子宮內(nèi)膜癌 （ 1）病因 （ 2）癌前病變 （ 3）病理類型 （ 4）轉(zhuǎn)移途徑 （ 5）分期 （ 6）臨床表現(xiàn) （ 7）診斷與鑒別診斷 （ 8）治療 第十五單元 女性生殖器腫瘤 子宮內(nèi)膜癌 ? A 子宮內(nèi)膜發(fā)生的癌，絕大多數(shù)為 腺癌 B 為女性生殖道常見(jiàn)三大惡性腫瘤之一 C 多見(jiàn)于 老年婦女 D 占女性生殖道惡性腫瘤的 20%～ 30% ? A 肥胖 B 高血壓 C 糖尿病 D 未婚、少產(chǎn) 第十五單元 女性生殖器腫瘤 子宮內(nèi)膜癌 ? A 與 雌激素 的長(zhǎng)期刺激有關(guān) B 腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng) C 不典型增生過(guò)長(zhǎng) D 腺囊型增生 ? 分段診斷性刮宮 第十五單元 女性生殖器腫瘤 子宮內(nèi)膜癌 ? 5. 關(guān)于子宮內(nèi)膜癌分期 : 局限在 子宮體部 Ⅰ 期 . 侵犯 頸管 Ⅱ 期 侵犯 附件、陰道 Ⅲ 期 侵犯 膀胱、直腸 Ⅳ 期 ? I期： 筋膜外全子宮 +雙附件切除術(shù) II期： 廣泛全子宮 +雙附件切除 +盆腔淋巴結(jié)切 除 +腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)取樣 ? ，為暫時(shí)控制病情進(jìn)展， 應(yīng)選用 孕酮類 藥物治療 第十五單元 女性生殖器腫瘤 卵巢癌 ? 卵巢腫瘤 （ 1）組織學(xué)分類及分級(jí) （ 2）惡性卵巢腫瘤轉(zhuǎn)移途徑 （ 3）惡性卵巢腫瘤臨床分期 （ 4）臨床表現(xiàn) （ 5）診斷及鑒別診斷 （ 6）并發(fā)癥 （ 7）治療 （ 8）隨防與監(jiān)測(cè) 第十五單元 女性生殖器腫瘤 卵巢癌 ? 組織學(xué)分類： 上皮 性 生殖 細(xì)胞性 性索間質(zhì) 性 轉(zhuǎn)移 性腫瘤 轉(zhuǎn)移方式： 直接蔓延 、種植 腫瘤標(biāo)志物： CA125： 上皮性腫瘤 AFP:內(nèi)胚竇癌 HCG： 原發(fā)性卵巢絨癌 雌激素： 顆粒細(xì)胞瘤，卵泡膜細(xì)胞瘤 睪酮： 睪丸母細(xì)胞瘤 第十五單元 女性生殖器腫瘤 卵巢癌 分期 ： I期： 卵巢 II期： 盆腔內(nèi)擴(kuò)散 III期： 腹腔、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 Ⅳ 期： 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 ? 惡性 ? 惡性 腫瘤的特點(diǎn)是 腫瘤生長(zhǎng)迅速 ? 漿液性囊腺瘤 第十五單