新生兒呼吸衰竭-在線(xiàn)瀏覽
2024-09-25 22:01本頁(yè)面
【正文】 易感因素 呼吸肌呼吸肌薄弱，特別是膈肌中耐疲勞的肌纖維少；新生兒需氧量大，必須依賴(lài)呼吸加深加快代償 氣管細(xì)小、阻力大，纖毛運(yùn)動(dòng)差，容易發(fā)生氣道分泌物阻塞致通氣功能障礙 肺泡結(jié)構(gòu)和功能不成熟。主要由肺實(shí)質(zhì)病變引起，血?dú)?PaO2下降 2）通氣功能性障礙型呼吸衰竭： 又稱(chēng) II型呼吸衰竭 根據(jù)動(dòng)脈血?dú)庾兓诸?lèi) 1）低氧血癥型呼吸衰竭（ I型呼吸衰竭） 2）低氧血癥伴高碳酸血癥型呼吸衰竭（ II型呼吸衰竭） 二、病理生理 （一）呼吸衰竭的病理生理 通氣功能障礙 ：肺泡通氣量減少 （ 1）阻塞性通氣障礙：氣道阻力增加。 新生兒氣道直徑小，氣管、支氣管是成人的 1/3和 1/2，新生兒氣道梗阻主要是粘膜腫脹和分泌物堵塞。 （ 2） 肺泡擴(kuò)張受限制：使肺通氣量減少 ① 肺外病變：（如胸腔積液、積氣、橫膈疝） ② 肺部實(shí)質(zhì)性病變：如 HMD、肺炎等 ③新生兒胸廓呈水平位。無(wú)條件做血?dú)夥治鰰r(shí)，若具備臨床指標(biāo)的 2兩項(xiàng)，可臨床診斷為呼吸衰竭 血?dú)庵笜?biāo) ① I型呼吸衰竭： PaO2≤50mmHg（吸入室內(nèi)空氣時(shí)） ② II型呼吸衰竭： PaO2≤50mmHg， PaCO2≥50mmHg 輕癥： PaCO2
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