第8章-人身保險核保與理賠-在線瀏覽
2024-09-15 10:53本頁面
【正文】 ?獲取第一手客戶客觀資料 ?避免逆選擇和道德風險 ?服務(wù)高效，品質(zhì)優(yōu)良 ?提高信譽度和客戶忠誠度 核保危險選擇程序 人身保險核保與理賠 14 ?體檢醫(yī)生危險選擇 確認被檢者身份 詢問病史 體格檢查 書寫體檢報告 建立特約體檢醫(yī)院 ?獲取客戶身體健康狀況資料 ?避免逆選擇 ?提供優(yōu)質(zhì)客戶服務(wù) 人身保險核保與理賠 15 ?調(diào)查人員危險選擇 投保資料研讀 掌握調(diào)查重點 選擇調(diào)查方式 約見拜訪客戶 書寫調(diào)查報告 ?獲取全面、客觀的客戶資料 ?避免道德風險和逆選擇 ?提供優(yōu)質(zhì)客戶服務(wù) 人身保險核保與理賠 16 ?核保人危險選擇 研讀代理人、體檢醫(yī)生、調(diào)查人員調(diào)查結(jié)果 根據(jù)自己的經(jīng)驗及專業(yè)知識作出判斷 作出最終決定 ?做出承保決定 ?決定承保條件 人身保險核保與理賠 17 與核保有關(guān)的幾個概念 ?保險事故發(fā)生率 ?發(fā)病率 ?意外事故發(fā)生率 ?死亡率 人身保險核保與理賠 18 ?死亡率 05101520253035400 10 20 30 40 50 60 70死亡率（每千人中死亡人數(shù)）年齡男女性別與年齡是影響死亡率最基本的因素 人身保險核保與理賠 19 ?標準費率的意義 標準費率是指以條款載明的費率、價格承保也就是經(jīng)核保評估無額外危險或額外危險程度極低，被劃分為標準體人群所采用的費率 ?劃分為標準費率原則 風險穩(wěn)定性 壽險公司經(jīng)營安全性 減少經(jīng)營成本 人身保險核保與理賠 20 ?額外死亡率 一些具有某種缺陷因素的群體其死亡率會超出生命表中的死亡率，這部分危險稱為額外危險，其大小可以用額外死亡率來表示： 額外死亡率（ EM） = (缺陷體人群死亡率 /生命表預定死亡率 1) 100% 人身保險核保與理賠 21 ?額外死亡率 舉例： 計算 40歲男性有中度高血壓人群的額外死亡率 人群類別 人數(shù) 15年后死亡人數(shù) 死亡率 EM 生命表人群 1000 93 % 0 中度高血壓人群 1000 186 % ？ 40歲男性中度高血壓人群額外死亡率： EM=[(中度高血壓人群死亡率 /生命表人群死亡率 ) 1] 100% = 〔 （ %/%） 1 〕 100%
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