護(hù)理工作核心制度(其中8項(xiàng))-在線瀏覽
2024-09-15 06:13本頁面
【正文】 情同意、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立。（5）手術(shù)開始前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容，三方核查人確認(rèn)后分別簽名。（6）患者離開手術(shù)室前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。（7）術(shù)中用藥的核查：由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)核查。（9）手術(shù)取下的標(biāo)本，由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，再由醫(yī)生填寫病理檢驗(yàn)單送檢并進(jìn)行登記與交接。，嚴(yán)守勞動(dòng)紀(jì)律和護(hù)士工作行為規(guī)范，堅(jiān)持做到“四輕”、“十不”，嚴(yán)格執(zhí)行“十不交接”。，并為下班做好相關(guān)準(zhǔn)備。，如交代不清和患者不在病房時(shí)須立即查問。凡另有詳細(xì)護(hù)理記錄的病例，科室護(hù)理交班志上只填寫索引。，由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重癥患者、新患者和手術(shù)患者病情、診斷及治療護(hù)理情況，白班護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到場(chǎng)、著裝整齊、認(rèn)真聆聽，做到交班清楚，接班仔細(xì)。（1）特級(jí)護(hù)理依據(jù)1）病情危重，隨時(shí)需要搶救及入住監(jiān)護(hù)室的患者；2）復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)如器官移植等患者；3）嚴(yán)重外傷、大面積燒傷的患者； 4）其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的患者。2）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，有異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。4）根據(jù)病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，落實(shí)安全措施。 6）實(shí)施床旁交接班。（2）一級(jí)護(hù)理要求1）每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2）遵醫(yī)囑或根據(jù)患者病情測(cè)量生命體征；3）遵醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施；4）根據(jù)病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，落實(shí)安全措施；5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（2）二級(jí)護(hù)理要求1）每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2）遵醫(yī)囑或根據(jù)患者病情測(cè)量生命體征；3）遵醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施；4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（2）三級(jí)護(hù)理要求1）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2）遵醫(yī)囑或根據(jù)患者病情測(cè)量生命體征；3）遵醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施；4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)（四）執(zhí)行醫(yī)囑制度。如需取消時(shí)，應(yīng)由醫(yī)生用紅筆寫“取消”字樣并簽名；發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，不得盲目執(zhí)行或修改。，不得擅自更改：Qd8：00Bid8：0016：00Tid8：0012：0016：00Qid8：0012：0016：0020：00Q4h4：008：0012：0016：0020：0024：00
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