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學校傳染病預防控制指導手冊-在線瀏覽

2024-09-15 05:28本頁面
  

【正文】 ,還可引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等?;颊吆蛶Ь邽閭魅驹?。人群普遍易感。潛伏期為2~3日。主要臨床表現(xiàn):起病急聚并出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛;病后24小時內出現(xiàn)全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。6流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦,是由腦膜炎雙球菌引起經呼吸道傳播所致的一種化膿性腦膜炎。病菌通過飛沫從空氣中傳播。主要臨床表現(xiàn):突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚和粘膜出血點或瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征,腦脊液呈化膿性改變,嚴重者可引發(fā)敗血癥及腦實質損害,導致死亡。病灶在肺部(肺結核)多見,淋巴結、腎、骨、關節(jié)等部位也有發(fā)病。結核桿菌由空氣傳播。全年均可發(fā)病。部分患都無明顯病征。傳染源是痢疾患者和帶菌者。病原原菌隨病人糞便排出,污染食物、水、生活用品或手,經口使人感染。潛伏期為數(shù)小時至7天,平均1~2天。主要臨床表現(xiàn):腹痛、腹瀉、里急后重的粘液膿血便,可伴有發(fā)熱及全身毒血癥,嚴重者可出現(xiàn)感染性休克和(或)中毒性腦病。傳染源是傷寒或副傷寒患者和副菌者。傷寒桿菌和副傷寒桿菌通過病人或帶菌者的糞便排出,污染水、食物,經口使人感染;還可通過日常生活接觸、蒼蠅與蟑螂等傳遞病原菌而傳播。人群普遍易感,以兒童和青壯年發(fā)病率最高。此病潛伏期為10~14天。主要臨床表現(xiàn):持續(xù)發(fā)熱,相對緩脈,有腹脹、便秘、腹瀉等消化道癥壯,還可出現(xiàn)精神恍惚、表現(xiàn)淡漠等神經系統(tǒng)癥狀,部分病人全身可出現(xiàn)玫瑰色皮疹。傳染源是甲型肝炎患者和病毒攜帶者。水和食物的傳播,特別是水生貝類等,是甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式。兒童發(fā)病率高。秋、冬季為發(fā)病高峰。4霍亂霍亂是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病。傳染源是霍亂病人和帶菌者。人群普遍易感。夏秋季為霍亂流行季節(jié),沿海地區(qū)流行較多。發(fā)病迅速出現(xiàn)頻繁的水樣腹瀉,糞便通常呈米湯狀,后出現(xiàn)噴射性、連續(xù)性嘔吐。若不能及時接受治療或治療不當,患者可能會死亡。是由乙型腦炎病毒引起的以腦實質炎癥為主要病變的中樞神經系統(tǒng)急性傳染病。蚊子是主要的傳播媒介,蚊蟲通過叮咬病豬后10~12天再叮咬人進行傳播。感染后可獲得較持久的免疫力。乙腦多在夏秋季節(jié)流行,熱帶地區(qū)全年均可發(fā)生。2狂犬病狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病,又稱恐水癥。人類主要通過被帶病毒的狗、貓等動物咬傷或抓傷而感染,或傷口被帶病毒的唾液沾污感染。潛伏期通常為1~3個月,偶爾短至10天或長至數(shù)年。3瘧疾瘧疾是由瘧原蟲引起的寄生蟲病。瘧疾經蚊蟲叮咬傳播。感染后雖有一定的免疫力,但不持久。瘧疾主要在熱帶和亞熱帶流行,其次為溫帶。主要臨床表現(xiàn):瘧疾以間歇性寒戰(zhàn)、高熱,繼之大汗后緩解為特點。寒戰(zhàn)持續(xù)10分鐘至2小時,同時體溫迅速上升,全身酸痛乏力,但神智清楚,發(fā)熱2至6小時后,開始大汗,體溫驟降,持續(xù)1至2小時后進入間歇期。其他癥狀還包括頭痛、疲倦、食欲不振及肌肉疼痛。惡性瘧可有腦型瘧疾,期病死率高。血吸蟲病為人畜共患的傳染病,傳染源是被血吸蟲感染的人、家畜。釘螺是血吸蟲的唯一中間宿主。只要不接觸疫水就不會得血吸蟲病,因此,應避免在有釘螺的水域游泳和戲水。潛伏期平均為40天,多數(shù)在3周至2個月。主要臨床表現(xiàn):急性期可出現(xiàn)畏寒、高熱、皮膚過敏表現(xiàn)和腹痛、腹瀉等癥狀;慢性期可出現(xiàn)腹瀉、腹水、肝脾腫大等癥狀。傳染源是結膜炎患者。人群普遍易感。主要臨床表現(xiàn):單眼或雙眼出現(xiàn)白色或黃色的分泌物,并有畏光、易流淚、疼痛,眼皮紅腫癥狀。傳染源是疥瘡患者。主要臨床表現(xiàn):皮膚損害為針頭大小的丘疹及疥蟲掘的隧道,長約2~4毫米,呈灰褐色不規(guī)則曲紅或隆起,此為疥蟲鉆行的痕跡;皮疹好發(fā)于皮膚薄嫩的地方,尤其是在手指縫、小腹部、乳房、腋窩、腹股溝、陰部等。(五)國家重點防治傳染病艾滋病艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征,是由人類免疫缺陷病素(即通常說的艾滋病病毒)感染人體,引起一系列免疫力遭到破壞、病死率極高的嚴重傳染病。病毒主要存在于他們的血液、陰道分泌物、精液、乳汁、傷口分泌物之中。人感染該病毒后不會立刻發(fā)病,其潛伏期平均為7~10年。主要臨床癥狀:感染者的免疫系統(tǒng)受到嚴重破壞,身體抵抗力急劇下降,出現(xiàn)各種感染和腫瘤,最后導致死亡。目前還沒有治愈艾滋病的藥物和方法,也沒有有效的疫苗,但艾滋病是可以預防的,也是可以控制的。禽流感病毒按病原體的致病性可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。禽流感病毒有不同的亞型,高致病性禽流感由H5和H7亞型毒株,尤其是H5N1和H7N7所引起。傳播途徑:主要經呼吸道感染,也可能會通過密切接觸感染的禽類及其分泌物、糞便和受污染的水而感染,但是尚未發(fā)現(xiàn)人與人之間有效傳播的證據(jù)。潛伏期為從數(shù)小時到數(shù)天,最長時間可達21天。主要臨床表現(xiàn):早期癥狀與普通流感非常相似,主要表現(xiàn)為高熱(大多持續(xù)38℃以上)、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適等癥狀,一些患者都胸部經X線檢查可出現(xiàn)肺炎癥狀。3傳染性非典型肺炎是由新型冠狀病毒引起,以肺炎為主要臨床表現(xiàn)的呼吸道急性傳染病,俗稱“非典”世界衛(wèi)生組織將它命名為嚴重急性呼吸綜合征?;颊邽楸静〉闹饕獋魅驹础H巳浩毡橐赘小4瞬≈饕l(fā)生在冬春季節(jié)。第二章 學校如何預防傳染病一、建立完善的傳染病管理機制按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛(wèi)生工作條例》等法律、法規(guī)的要求,學校應建立起一套完善、科學、規(guī)范的傳染病預防控制管理機制。學校應建立健全的制度主要包括:傳染病疫情報告制度;學生晨檢制度;師生定期體檢制度;教學場所通風與重要場所定期消毒制度;課堂、宿舍、公共場所衛(wèi)生清掃制度;個人衛(wèi)生清潔制度;食品衛(wèi)生安全制度;體育活動衛(wèi)生制度;學生健檔案管理制度等。學校應按照《學校衛(wèi)生工作條例》等有關規(guī)定,根據(jù)學生人數(shù)配備一定數(shù)量的專職或兼職衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人。學校專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人應按照要求,建立健全師生員工的健康檔案(包括因病缺課登記等)隨時了解師生員工的身體健康情況。(1)晨檢應在學校專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人指導下,由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問,及時了解學生出勤、健康狀況。(3)對確診病例、疑似病例可疑病例的早期癥狀者,學校應根據(jù)傳染病的不同類型,及時采取隔離、通知家長將病人送定點醫(yī)院或在家隔離治療等措施,以保證傳染病不蔓延。學校應在衛(wèi)生部門的指導下制定和采取有針對性的預防控制措施。(6)學校出現(xiàn)傳染病病例或疫情后,要配合當?shù)匦l(wèi)生部門及時對病例進行調查,并對病人所在場所進行終末消毒。(7)學校專職(兼職)衛(wèi)生保健人員與班主任教師要嚴格掌握學生病愈返校的時間。(三)建立應對傳染病疫情流行的應急預案為了確保學校出現(xiàn)傳染病突發(fā)疫情事件時處置有序高效,各級各類學校對疫情發(fā)生要有足夠的思想準備,制定詳細的應急預案。(四)加強監(jiān)督檢查,嚴格責任追究學校領導應了解、熟悉學校衛(wèi)生工作的特點和規(guī)律,應經常聽取學校師生對學校衛(wèi)生工作管理方面的意見,經常對專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人的工作、傳染病的宣傳教育、食堂、教學場所與生活設施進行檢查,并將其工作成績納入考核與獎懲中,以督促有關部門和人員認真履行職責,把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。二、加強健康教育 培養(yǎng)師生良好衛(wèi)生習慣通過健康教育可以宣傳衛(wèi)生防病知識,增強師生的公共衛(wèi)生意識,促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為,提高自我防范的能力,并將學校傳染病預防工作轉化為全校師生的自覺行動。學校要把專染病預防教育納入教學計劃,通過多中形式,如開設健康教育課或者專題課講座,通過宣傳欄、班會、隊會、講座、板報、廣播、電視、網絡等方式對學生進行傳染病預防知識教育,特別要注意根據(jù)不同傳染病的流行特點,有針對性地開展宣傳教育,切實增強學生的衛(wèi)生防病意識。(一)保持正常、合理的生活規(guī)律,積極鍛煉身體,不吸煙,不酗酒,保證充分休息,增強身體抵抗力。(三)及時換洗衣服、床單、枕巾、被套。(五)飯前便后一定要用肥皂和流動水洗手。(七)養(yǎng)成均衡的飲食習慣,多吃水果,蔬菜等綠色食品。(九)保持室內空氣流通(十)避免挖鼻孔和用手或不干凈的手巾等物品擦拭眼睛。(十二)保持頭發(fā)清潔,預防頭虱。(十四)不吃生的或半生的肉類、水產品等,生吃瓜果要徹底洗凈。(十六)剩余食物要冷藏,隔餐食物應徹底加熱后方可食用。(十八)潔身自愛、遵守性道德,青少年不應過早發(fā)生性行為。注射藥物或疫苗時一定要使用一次性針具或徹底消毒的針具。(二十)與動物接觸(如老鼠、雞、鵝、鴨、鳥、貓、狗及野生動物等)后一定要洗手。(二十二)避免接觸貓狗、禽鳥、鼠類的糞便及排泄物,一旦接觸,一定要洗手。(二十四)瘧疾、乙腦流行地區(qū)或季節(jié)一定要使用個人防護設備(如蚊帳)?!皟蓤猿帧盻____堅持自帶飲水杯、手紙、手帕等個人衛(wèi)生用品;堅持做課間操和眼保健操。 2教室應保持良好的通風和空氣新鮮。學校應根據(jù)季節(jié)和天氣的不同,確定換氣方式與次數(shù),如溫暖天氣(或季節(jié))宜采取全日開窗的方式換氣,寒冷天氣(或季節(jié))在課前和課間休息期間利用教室和走廊的窗戶開窗換氣。按照《中小學校教室采暖溫度標準》(GB/T17225/1998)規(guī)定,在學習(授課和自習)時間內,教室中部(距地面1米處)的溫度應為1618℃,不宜超過20℃,相對濕度應為30%~80%。(2)盥洗室內應設有污水池及地漏。經常性衛(wèi)生要求(1)宿舍內和周圍環(huán)境應整潔、美觀,地面無果皮、痰跡和垃圾。(3)宿舍的通風換氣要符合衛(wèi)生標準。(4)盥洗間和廁所應該每日清潔,做到并保持無積水、無積糞、無蚊蠅、無異味。并經常檢查設施使用情況,發(fā)現(xiàn)問題及時改進,應做到室內外無蚊蠅孳生場所。要落實負責廁所保潔的人員。要及時清理蹲位(廁坑)、化糞池的糞渣。廁所應保持良好的通風和采光。從業(yè)人員如患痢疾、傷寒、活動性肺結核、病毒性肝炎、化膿性皮膚病應立即停止工作并及時調離。食堂布局、設施與設備等應符合《學校食堂與學生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》的要求。餐廳內外應保持清潔、衛(wèi)生,清掃時應采用濕式作業(yè)。(五) 垃圾處理在校園內、教室外應配置相應數(shù)量的廢物箱,且要與食堂、宿舍、水源一定的防護距離。內、外環(huán)境清潔,無惡臭,不孳生蒼蠅。保證周圍整潔無蠅蛆。公共浴室應有衛(wèi)生管理制度,內外環(huán)境整潔。更衣室(包括兼作休息室)必須有保暖、換氣設備。浴室內及其衛(wèi)生間應及時清掃、清毒,做到無積水、無異味。(七)校園保持校園整潔、衛(wèi)生、不隨意(隨手)丟垃圾(廢棄物)、不隨意吐痰;不隨地撒潑污物。校園里還應提供一些必要的衛(wèi)生設施,如:污物桶、洗手及排水設施。地面清掃方式以溫式清掃為宜,以防止塵土飛揚;要及時清理地面的紙屑、污物,防止細菌、病毒的滋生、傳播;要定時清洗校園的門窗、樓梯護欄及扶手、手柄并進行消毒,以消滅附著在設施上的細菌、病毒,防止細菌、病毒傳播;氣象條件不好時,如風、沙、雨、雪天氣,要及時消除地面污水、污物、積雪??捎眠m當濃度含氯制劑(含氯消毒液,如1:49漂白水等),對門、墻、地面時行消毒,待30分鐘后用清水沖洗。
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