【摘要】護(hù)理病歷首次護(hù)理記錄單姓名:陳觀連性別:男年齡:71歲科室:心內(nèi)科一區(qū)床號:HNL01住院號/ID號:359101入院日期時(shí)間:2016-11-514:37職業(yè):其他民族/宗教:漢族/無婚姻狀態(tài):已婚教育程度:中學(xué)資料來源:患者日常照顧者:自我照顧入院方式:步行入院
2024-08-28 04:08
【摘要】第一篇:護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫怎樣正確書寫 一般患者護(hù)理記錄 一般患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對一般患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。內(nèi)容包括患者姓名,科別,住院病歷號,床位號,頁碼,記...
2024-10-06 05:03
【摘要】第一篇:婦科方面護(hù)理病歷 婦科護(hù)理病歷 一、病人基本情況 科別:婦科姓名:劉志玲性別:女年齡:45歲婚姻:已婚職業(yè):干部文化程度:大專民族:漢入院日期:2013-11-10收集資料日期:2013...
2024-10-13 23:44
【摘要】第一篇:中醫(yī)護(hù)理病歷 中醫(yī)護(hù)理病歷 病人入院評估單一、一般資料包括科別、姓名、性別、年齡、住院號、聯(lián)系地址、聯(lián)系人、電話、入院時(shí)間、入院方式、(步行、扶行、抬入、擔(dān)架、輪椅)入院診斷、入院原因(主...
2024-11-15 01:09
【摘要】山陽縣晨輝醫(yī)院入院記錄住院病區(qū):內(nèi)科住院號:5033姓名:許兆記性別:男出生日期:1945-06-30年齡:67歲婚姻狀況:已婚職業(yè):農(nóng)民出生地:陜西省山陽縣民族:漢國籍:中國身份證:612525194506304318工作單位
2024-08-27 13:24
【摘要】住院病歷(占兩行,字寫在中間線上,大點(diǎn))姓名:王××性別:男年齡:32歲職業(yè):汽車駕駛員民族:漢族婚姻:已婚出生地:廣州市住址:廣州市新港西路22號2樓入院日期:2000年5月4日記錄日期:2000年5月4日病史敘述者:患
2024-08-24 22:52
【摘要】內(nèi)科病歷書寫孝感市中心醫(yī)院病歷書寫應(yīng)適應(yīng)新形勢?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定——舉證倒置患者對病歷資料的知情?中國大陸復(fù)印病歷中的客觀資料?中國臺(tái)灣復(fù)印病歷中的客觀資料?法國
2024-09-15 01:11
【摘要】婦科護(hù)理病歷一、病人基本情況科別:婦科姓名:劉志玲性別:女年齡:45歲婚姻:已婚職業(yè):干部文化程度:大專民族:漢入院日期:2013-11-10收集資料日期:2013-12-1醫(yī)療診斷:異位妊娠既往身體狀況::生于原籍,久居成都市彭
2024-09-15 04:05
【摘要】慢性支氣管炎,伴肺部感染合并呼吸衰竭護(hù)理病歷。【病人資料】杜紅庒,男性,44歲,農(nóng)民。主訴:咳嗽,咳痰10年,加重兩周,發(fā)熱1周,神志恍惚1天入院。詳細(xì)資料:自20年前有咳嗽,咳白色泡沫樣痰。每逢勞累,氣候變化或受涼后,咳嗽咳痰加重。冬季病情復(fù)發(fā),持續(xù)2~3個(gè)月。六年前開始有氣喘,起初在提重物和快步行走時(shí)氣促。以后逐漸加重,平地行走稍快即感氣喘,易疲勞,基本不再下地干活。平
2025-07-01 00:13
【摘要】第一篇:護(hù)理病歷書寫規(guī)范 一、基本要求 1.本規(guī)范所指護(hù)理病歷是根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件規(guī)定,患者辦理入院后形成的文字記 錄,包括體溫單、醫(yī)囑單、危重患者護(hù)理記錄、一般患者護(hù)理記錄、手術(shù)護(hù)理記錄等,應(yīng)...
2024-10-06 05:16
【摘要】第一篇:畢業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)理病歷匯總 畢業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)理病歷 姓名:茍能成性別:男 年齡:36歲 籍貫:陜西商州民族:漢族 職業(yè):農(nóng)民 婚否:已婚 聯(lián)系人:茍建軍 關(guān)系:父子 住址:陜西省商洛職業(yè)...
2024-10-10 17:06
【摘要】第一篇:ICU護(hù)理病歷 護(hù)理病歷 姓名:王宗琪性別:男年齡:68婚姻:已婚民族:漢族籍貫:新疆木壘哈薩克自治縣職業(yè):退休 主訴: 確診賁門癌2月余,3周化療后。 現(xiàn)病史:患者自述2015-1...
2024-10-14 03:40
【摘要】 口腔內(nèi)科疾病病歷書寫例文 慢性牙周炎 主訴:下前牙處常有膿液溢出一月余。 現(xiàn)病史:患者近一年來時(shí)常牙齦刷牙時(shí)出血,有口臭。近一月來下前牙處有膿溢出要求診治。 ...
2024-12-03 22:41
【摘要】張亞珍住院號011入院記錄住院號011姓名:性別:年齡:職業(yè):民族:婚姻:出生地:
2024-08-28 00:32
2025-02-25 04:05