中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)-辨證-在線瀏覽
2024-09-14 23:53本頁面
【正文】 神，食欲不振。 ? ②陽虛： ? 氣虛 +寒象（形寒肢冷、口淡不渴、小便清長，大便稀溏，舌淡胖嫩，脈沉遲）。鹿茸 、杜仲 、紫河車 、補骨脂 等。血不養(yǎng)心，心悸失眠。血不養(yǎng)沖任，月經(jīng)量少，色淡閉經(jīng)等。熟地黃 、當(dāng)歸、阿膠、何首烏、枸杞子等。 ? —— 手心發(fā)燙、心口煩熱、咽干舌燥、大便秘結(jié)。 虛實辨證 ? 實證： ? 為人體感受外邪，或體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積而產(chǎn)生的各種臨床表現(xiàn)的病理概括。 陰陽辨證 ?概念：是辨別疾病類別的兩個綱領(lǐng)。 ?二綱六要： ?陰證：里、寒、虛證； ?陽證：表、熱、實證。 臟腑辨證： 思路： 定位 ：何臟？何腑？ 定性 ：屬寒？屬熱？ 定盛衰 ：屬虛？屬實？ 一、心與小腸病辨證 ?心的功能： ? 心主血脈、心主神志、開竅于舌、在體合脈、其華在面 ?心的常見癥狀： ? 心悸，心煩、心痛，失眠多夢，健忘，譫語、神昏，神識錯亂，脈結(jié)代等。 一、心與小腸病辨證 ?心病臨床常見證型 ?心血虛 ? 心常見癥狀 +血虛證 ? 心悸，失眠多夢，健忘 + 一黃、五白、四不養(yǎng) ?心陰虛 ? 心常見癥狀 +陰虛證 ? 心悸，失眠多夢，健忘 + 五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴紅赤舌紅少津，脈細(xì)數(shù) 一、心與小腸病辨證 ?心氣虛 ? 心常見癥狀 + 氣虛證 ? 心悸、胸悶 + 氣短、神疲乏力、動則諸癥加劇，自汗；面色淡白，舌淡苔白、脈弱。 ?心脈痹阻 ? 心脈痹阻證是指由于瘀血、痰濁、寒凝、氣滯等阻痹心脈，不通則痛所表現(xiàn)的證候。 心悸怔忡，心胸憋悶作痛，痛引肩背或內(nèi)臂，時作時止。 1974年 12月 9 日初診。 ?病史：近 2周來，自覺心悸不安，胸悶氣短，神倦乏力，頭暈，動則益甚，納差，大便不實，日行1～ 2次。 ?分析病癥并判斷病位及證型。 ?主訴：心悸氣短 3年，加重 1年，胸痛氣憋 8小時。 近 1年來 ， 心悸氣短加重 ， 畏寒肢冷 ， 自汗 ， 痰多色白而粘 ， 胸悶 ， 心前區(qū)悶痛 ， 時作時止 。 昨天下午 ， 因情緒不佳 ， 夜間突然心胸憋悶疼痛 ， 心慌 ， 口唇紫紺 。 ? 患者 3年前屬何病證 ？ 近 1年病機有何變化 ？ ? 從就診時見癥分析 ， 患者有哪些病理因素 ？ 屬于什么證型 ？其基本病機是什么 ？ 二、肺與大腸病辨證 ?肺的功能 ? 肺肺主氣，司呼吸，肺主宣發(fā)、肅降，通調(diào)水道，在體合皮，其華在毛，開竅于鼻。 ?肺陰虛 ? 肺常見癥狀 +陰虛證 ? 干咳少痰，或痰少而粘，痰中帶血 +五心煩熱，午后潮熱，盜汗，顴紅，脈細(xì)數(shù)。 ?風(fēng)熱犯肺 ? 肺常見癥狀 +風(fēng)熱表證 ? 咳嗽、痰稠色黃，鼻塞，流濁涕 +身熱、微惡寒，口微渴，咽喉疼痛，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。 ?痰熱壅肺 ? 肺常見癥 +里實熱證 ? 咳嗽，咯痰黃稠而量多，或喉中痰鳴，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛 +發(fā)熱，口渴，煩躁不安，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。 ?脾的常見癥狀 ? 納呆、腹脹、便溏 ? 濕、腫、飲、痰 、
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